Das Karotissinus-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch paroxysmale und wiederholte Ohnmacht gekennzeichnet ist und am häufigsten auftritt, wenn der Kopf zur Seite gedreht wird. Es ist eine schwerwiegende Herzerkrankung, da sie Bradykardie und sogar eine lange Pause im Herzschlag verursachen kann. Was sind die Ursachen und andere Symptome der Krankheit? Wie ist die Behandlung von Patienten mit überempfindlichem Karotissinus-Syndrom?
Karotissinus-Syndrom (Sinus-Carotici-Syndrom) ist eine Krankheit, deren Essenz die Überempfindlichkeit des Nervenplexus um die Halsschlagader ist. Selbst ein leichter Druck auf diese Nerven führt zu einer Überreaktion des Körpers in Form von Schwindel und Ohnmacht.
Das überempfindliche Karotissinus-Syndrom macht etwa 1 Prozent der Synkope aus. Untersuchungen zeigen, dass ältere Menschen, insbesondere Männer, am häufigsten damit zu kämpfen haben.
Inhaltsverzeichnis:
- Karotissinus-Syndrom: Risikofaktoren
- Karotissinus-Syndrom: Ursachen
- Karotissinus-Syndrom: Symptome
- Karotissinus-Syndrom: Diagnose
- Karotissinus-Syndrom: Behandlung
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Karotissinus-Syndrom: Risikofaktoren
Das Karotissinus-Syndrom ist in erster Linie Menschen ausgesetzt, mit denen es zu kämpfen hat
- Bluthochdruck
- Atherosklerose
- ischämische Herzerkrankung
- mit Demenz mit Lewy-Körpern
Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt auch bei Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, einschließlich Betablocker oder Herzglykoside.
Karotissinus-Syndrom: Ursachen
Der Sinus carotis ist die Stelle im Hals direkt über dem Ausgang der A. carotis interna aus der A. carotis communis, an der die Herzfrequenz am häufigsten getestet wird. In seiner Wand befinden sich Rezeptoren, die empfindlich auf Druck reagieren - Barorezeptoren und Mechanorezeptoren, die die Enden der Gefäßfasern des Glossopharynx- und Vagusnervs darstellen. Diese Rezeptoren, die durch Blutdruckänderungen beeinflusst werden, senden Informationen über den Blutdruck, der über die Nervenfasern an das Gehirn geleitet wird, an den Kern des Vagusnervs und das vasomotorische Zentrum im Hirnstamm. Wenn es zu hoch ist, ist es normal, dass Ihr Herz langsamer wird. Beim Karotissinus-Syndrom sind diese Rezeptoren jedoch überempfindlich gegenüber einem normalen Reiz. Wenn der Blutdruck in der Halsschlagader auch nur leicht ansteigt, sind die Rezeptoren überreizt. Dann verlangsamt sich die Herzfrequenz stark und der Blutdruck sinkt.
Karotissinus-Syndrom: Symptome
Ein starker Blutdruckabfall kann aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung zu Schwindel und Ohnmacht führen und somit die Blutversorgung des Gehirns. Wiederholte Ohnmacht ist paroxysmaler Natur und tritt am häufigsten auf, wenn der Kopf zur Seite gedreht wird, wenn gehustet oder trainiert wird, wenn der Blutdruck in der Halsschlagader ansteigt.
Karotissinus-Syndrom: Diagnose
Die Diagnose wird auf der Grundlage der Anamnese und der körperlichen Untersuchung gestellt, bei denen der Arzt eine Bradykardie oder einen Blutdruckabfall feststellen kann.
Die Diagnose erfordert jedoch den Ausschluss anderer Krankheiten, die eine Synkope verursachen, wie Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom, Epilepsie, Hypoglykämie, Gefäßkollaps, Myokardischämie und Lungenembolie. Daher kann eine Massage der Karotissinus entscheidend sein. Es ist ein Test, bei dem die Halsschlagader 5-10 Sekunden lang massiert wird, während das EKG und der Blutdruck des Patienten überwacht werden. Wenn Sie nach der Massage in Ohnmacht fallen oder Ihre Herzfrequenz sinkt, kann bei Ihrem Blutdruck (oder bei beiden) ein Karotissinus-Syndrom diagnostiziert werden.
Bei Patienten, die nicht auf eine Karotissinusmassage ansprechen, kann ein EKG mit der Holter-Methode oder der Elektroenzephalographie (EEG) durchgeführt werden - einer diagnostischen Methode zur Untersuchung der bioelektrischen Funktion des Gehirns mit einem Elektroenzephalographen. Diese Art der Untersuchung wird auch Personen empfohlen, die sich keiner Karotissinusmassage unterziehen können. Dies sind Patienten mit Herzinfarkt und vorübergehender zerebraler Ischämie (TIA). Kontraindikation für eine Massage ist auch die Verstopfung der Halsschlagader.
Karotissinus-Syndrom: Behandlung
Die Behandlung des Karotissinus-Syndroms beinhaltet gewöhnlich die Verabreichung von Parasympatholytika (die das Parasympathikus blockieren, z.Atropin) oder adrenerge Stimulanzien (ein System, an dem ein Teil des autonomen Nervensystems und der Nebenniere beteiligt ist).
In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, die entweder in der Denervierung der Karotissinus oder in der dauerhaften Implantation eines Herzschrittmachers besteht.
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