Das Syndrom des zyklischen Erbrechens kann bei einer Person jeden Alters auftreten. Am häufigsten wird dieses Problem jedoch bei Kindern zwischen 3 und 7 Jahren beobachtet. Frauen leiden etwas häufiger an der Krankheit. Die genaue Prävalenz des Syndroms des zyklischen Erbrechens ist nicht bekannt. Basierend auf den verfügbaren Statistiken wird geschätzt, dass es das Leben von 3 von 100.000 Kindern kompliziert.
Das zyklische Erbrechen-Syndrom kann, wenn in regelmäßigen Abständen Erbrechen (zusammen mit anderen Krankheiten) auftritt, für die Eltern ein ziemliches Problem sein, da diese Einheit am häufigsten bei Kindern auftritt. Das zyklische Erbrechen-Syndrom ist eine Art interessantes Problem, da weder seine genaue Ätiopathogenese noch eine spezifische Behandlungsmethode für diese Krankheit bekannt sind.
Zyklisches Erbrechen: Ursachen
Welche Faktoren für das Auftreten des zyklischen Erbrechen-Syndroms verantwortlich sind, ist bisher nicht bekannt - die Ätiologie der Störung ist nicht bekannt. Es besteht jedoch ein gewisser Verdacht hinsichtlich der Rolle genetischer Störungen bei der Pathogenese des Syndroms, da festgestellt wird, dass sie häufiger bei Kindern von Müttern auftreten, die an Migräne leiden. Eine etwas ähnliche Abhängigkeit tritt auch bei Kindern selbst auf - bei Migränekopfschmerzen tritt das zyklische Erbrechen-Syndrom häufiger auf.
Es gibt bestimmte Situationen, die eine Episode des zyklischen Erbrechen-Syndroms hervorrufen können, darunter:
- starke Emotionen erleben (sowohl positive als auch negative)
- Infektionen (z. B. Pharyngitis oder Mittelohrentzündung)
- Zeitraum der Menstruationsblutung
- unangemessenes Essverhalten (z. B. übermäßiges Essen, große Mengen an Essen unmittelbar vor dem Schlafengehen oder lange Stunden zwischen den Mahlzeiten)
- Schlaflosigkeit
- Bewegungskrankheit
- erhebliche körperliche Anstrengung
- Überarbeitung
- Essen bestimmter Lebensmittel (wie Schokolade oder Käse)
- koffeinhaltige Getränke trinken
Zyklisches Erbrechen: Symptome
Wie der Name schon sagt, ist Erbrechen das Hauptsymptom bei Patienten mit zyklischem Erbrechen. Im Krankheitsbild treten jedoch eine Reihe anderer Erkrankungen auf, und der Verlauf des Syndroms kann in mehrere Phasen unterteilt werden.
Während der prodromalen (prädiktiven) Phase können Patienten wissen, dass gerade eine weitere Episode von Erbrechen bevorsteht. Sie können sich übel fühlen, extrem schwitzen und sehr blass werden. Diese Symptome dauern mehrere Minuten bis mehrere Stunden, gefolgt von einer Episode von Erbrechen. Bei einer signifikanten Anzahl von Patienten beginnen diese Episoden nachts oder morgens. Das Erbrechen, das im Verlauf des Syndroms auftritt, kann sehr schwerwiegend sein - Patienten können sich 5-6 Mal oder öfter pro Stunde übergeben. Das Erbrechen kann von anderen Symptomen begleitet sein, wie zum Beispiel:
- Magenschmerzen
- Schwindel
- Durchfall
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen
- erhebliche Blässe
- Speichelfluss
Die Dauer einer Erbrechen-Episode im Verlauf des zyklischen Erbrechen-Syndroms kann mehrere Stunden, aber sogar mehrere Tage betragen. Nach der Erbrechenphase gibt es eine Erholungsphase, in der die Beschwerden der Patienten entweder allmählich oder vollständig verschwinden. Ein charakteristisches Merkmal des zyklischen Erbrechen-Syndroms ist, dass zwischen den Episoden dieser Krankheit der Allgemeinzustand des Patienten gut ist und keine Symptome wie Übelkeit und Erbrechen auftreten.
Syndrom des zyklischen Erbrechens: Diagnose
Die Diagnose des zyklischen Erbrechen-Syndroms wird gestellt, indem andere mögliche Ursachen für die Symptome des Patienten ausgeschlossen werden. In dieser Situation können vor der Diagnose des Syndroms eine Reihe verschiedener Tests durchgeführt werden, darunter:
- Magen-Darm-Tests (wie zum Beispiel die Beurteilung des Magen-Darm-Transits und endoskopische Untersuchungen des Magens oder des Darms - sie werden verwendet, um beispielsweise das Vorhandensein eines Hindernisses im Magen-Darm-Trakt auszuschließen, das Erbrechen verursachen kann).
- Bauchultraschall (zum Beispiel um Gallenblasensteine auszuschließen)
- Blutlabortests (um beispielsweise hormonelle Störungen wie eine Unterfunktion der Schilddrüse auszuschließen)
- Bildgebungstests (z. B. Magnetresonanztomographie des Kopfes, die durchgeführt werden kann, um einen Tumor im Zentralnervensystem auszuschließen)
Nur wenn andere mögliche Ursachen für die Symptome des Patienten ausgeschlossen sind, kann die Diagnose eines zyklischen Erbrechen-Syndroms in Betracht gezogen werden. Spezielle Kriterien für dieses Syndrom sollten berücksichtigt werden, einschließlich der folgenden Aspekte:
- Die Episoden des Erbrechens sind jedes Mal ähnlich: Ihnen gehen ähnliche Beschwerden voraus, ihre Dauer ist im Wesentlichen gleich, sie werden jedes Mal durch ähnliche Arten von Faktoren hervorgerufen
- mit insgesamt 5 ähnlichen Erbrechen oder drei in den letzten sechs Monaten
- Während einer Episode erbricht der Patient mehr als viermal pro Stunde
- Zwischen den Episoden ist der Allgemeinzustand des Patienten gut
Zyklisches Erbrechen: Behandlung
So wie die Ursachen des zyklischen Erbrechen-Syndroms unbekannt sind, ist auch die Behandlung für diese Person unbekannt. Patienten sind jedoch nicht auf sich allein gestellt - ihnen werden möglicherweise verschiedene Medikamente angeboten, die - mit unterschiedlicher Wirksamkeit - die mit Episoden dieser Person verbundenen Symptome lindern. Die Medikamente, die beim zyklischen Erbrechen verwendet werden, umfassen:
- Antiemetika (wie Ondansetron)
- schmerzlindernde Präparate (z. B. Ibuprofen)
- Mittel, die die Produktion von Salzsäure verringern (z. B. Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol)
- Präparate, die typischerweise bei Migränekopfschmerzen eingesetzt werden und zur Gruppe der Triptane gehören
Patienten mit zyklischem Erbrechen reagieren unterschiedlich auf diese Mittel, daher gibt es keine universellen Empfehlungen, wie solche Patienten behandelt werden sollten. Aus diesem Grund wird versucht, verschiedene Medikamente zu kombinieren, bis eine Kombination gefunden wird, die die Symptome des Patienten am effektivsten lindert. Die oben genannten Medikamente werden sowohl zur Prophylaxe von Erbrechen als auch während ihres Auftretens eingesetzt, um die Dauer der Symptome bei einem Patienten zu verkürzen.
Es ist zu beachten, dass Erbrechen (insbesondere starkes Erbrechen) zu Dehydration sowie zu gefährlichen Elektrolytstörungen führen kann. Aus diesem Grund kann es erforderlich sein, einen Patienten mit Erbrechen ins Krankenhaus zu bringen und intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen, um seinen Zustand zu stabilisieren.
Syndrom des zyklischen Erbrechens: Prognose
Das zyklische Erbrechen-Syndrom ist ein Problem, das hauptsächlich die pädiatrische Bevölkerung betrifft. Bei einem signifikanten Anteil der Patienten mit ihrem Übergang ins Erwachsenenalter verschwinden die Symptome, es kommt jedoch vor, dass die Symptome des Syndroms des zyklischen Erbrechens auch im Erwachsenenalter bestehen bleiben.
Versuche, das Syndrom des zyklischen Erbrechens zu behandeln, sind sehr wichtig, da das Problem zu einer Vielzahl von Komplikationen führen kann. Beispiele sind Schäden an der Speiseröhre und den Zähnen, Gastritis und Gastroparese (eine Störung der Magenentleerung).
Syndrom des zyklischen Erbrechens: Prävention
Patienten, bei denen ein zyklisches Erbrechen diagnostiziert wurde, können selbst das Risiko weiterer Krankheitsepisoden verringern. Zu diesem Zweck sollten sie:
- Achten Sie auf die richtige Menge an Schlaf
- Vermeiden Sie Lebensmittel, von denen sie vermuten, dass sie mit dem Auftreten von Erbrechen verbunden sind
- Essen Sie regelmäßig
- Im Falle einer Infektion schnell einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen
- Vermeiden Sie Stress und erhebliche emotionale Erregung
