Syndrom der sexuellen Dysfunktion nach SSRI - Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Syndrom der sexuellen Dysfunktion nach SSRI ist ein Problem, das auch nach Beendigung der Einnahme von Antidepressiva bestehen bleiben kann. In seinem Verlauf können verschiedene Arten von Anomalien auftreten, z. B. verminderte Libido, erektile Dysfunktion oder vaginale Trockenheit. Eine daraus resultierende sexuelle Dysfunktion als Folge der Einnahme von Antidepressiva kann zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führen. Gibt es Behandlungen für das Syndrom der sexuellen Dysfunktion nach SSRI?

Inhaltsverzeichnis:

1. Post-SSRI-Syndrom der sexuellen Dysfunktion - Ursachen
2. Post-SSRI-Syndrom der sexuellen Dysfunktion - Symptome
3. Post-SSRI-Syndrom der sexuellen Dysfunktion - Diagnose
4. Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - Behandlung
5. Post-SSRI-Syndrom für sexuelle Dysfunktion - Sollten seine Risiken SSRIs entmutigen?

Das Post-SSRI-Syndrom der sexuellen Dysfunktion (PSSD) ist eine der möglichen Nebenwirkungen einer Antidepressivumtherapie.

In der Psychiatrie gehören Antidepressiva zu den am häufigsten verwendeten Arzneimitteln. Im Gegensatz zu ihrem Namen werden sie nicht nur zur Behandlung von Depressionen verwendet - sie werden auch im Fall von z. Angststörungen oder Essstörungen.

Wie jedes Medikament können Antidepressiva verschiedene Nebenwirkungen haben. In diesem Fall werden normalerweise Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel oder Bauchschmerzen erwähnt. Für viele Patienten ist die schlimmste Nebenwirkung der Einnahme von Antidepressiva jedoch die sexuelle Dysfunktion.

Sowohl Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), trizyklische Antidepressiva (TLPDs) als auch Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) und andere Antidepressiva können zu sexuellen Funktionsstörungen führen - nach Ansicht einiger Autoren können solche Probleme auch in verschiedenen Schweregraden auftreten Fast 100% der Menschen verwenden Antidepressiva.

Post-SSRI-Syndrom der sexuellen Dysfunktion - Ursachen

Die Tatsache, dass sexuelle Funktionsstörungen mit Antidepressiva auftreten können, ist normalerweise nicht überraschend, aber sie verschwinden normalerweise, nachdem der Patient die Einnahme dieser Art von Medikamenten abgebrochen hat.

Das Syndrom der sexuellen Dysfunktion nach SSRI ist jedoch eine besondere Entität, da in diesem Fall sexuelle Dysfunktionen während des Gebrauchs dieser Medikamente auftreten können, die jedoch - was das charakteristischste Merkmal dieses Problems ist - nach Absetzen des Arzneimittels bestehen bleiben und sich manchmal sogar verschlimmern können Antidepressiva.

Bisher ist nicht bekannt, warum diese Möglichkeit besteht - es ist nur bekannt, dass das Problem bei der Verwendung von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern wie Fluoxetin, Escitalopram oder Paroxetin auftritt.

Es wird vermutet, dass das Auftreten des Syndroms durch hormonelle und epigenetische Veränderungen infolge der Einnahme von SSRI-Antidepressiva beeinflusst werden kann.

Aufgrund der Tatsache, dass das Syndrom der sexuellen Dysfunktion nach SSRI immer häufiger auftritt, schlagen Wissenschaftler, die sich damit befassen, Forschungsbedarf vor, der nicht nur seine genaue Pathogenese aufdeckt, sondern auch seine genaue Häufigkeit bestimmt.

Post-SSRI-Syndrom der sexuellen Dysfunktion - Symptome

PSSD kann sich sowohl bei Frauen als auch bei Männern entwickeln. Die folgenden Anomalien werden als mögliche Symptome des Syndroms der sexuellen Dysfunktion nach SSRIs angesehen:

• Abnahme der Libido
• Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen (Anorgasmie)
• abnorme Empfindung in den Fortpflanzungsorganen (Patienten können sich über das Gefühl beschweren, dass ihre Genitalien auf irgendeine Weise mit Anästhetika behandelt wurden)
• Verringerung der Intensität der Empfindungen während des Höhepunkts
• vaginale Trockenheit
• vorzeitiger Samenerguss
• erektile Dysfunktion (es ist möglich, dass Männer mit PSSD überhaupt keine Erektion bekommen, und es ist möglich, dass trotz der Tatsache, dass der Schaft ihres Penis aufgerichtet wird, die Eichel ihres Penis fest bleibt)
• Verringerung der Berührungsempfindlichkeit der Brustwarzen

Die Symptome des Syndroms der sexuellen Dysfunktion können bereits nach wenigen Tagen Einnahme von Antidepressiva auftreten.

Wie bereits erwähnt, können sie nach Absetzen dieser Arzneimittel einige Zeit bestehen bleiben - bei einigen Patienten bleiben sie mehrere Tage bis mehrere Wochen bestehen, und bei anderen können die Symptome von PSSD bis zu mehreren Jahren nach Absetzen der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bestehen bleiben.

Post-SSRI-Syndrom der sexuellen Dysfunktion - Diagnose

Es erscheint vernünftig, PSSD zu erwähnen, da sich nur wenige Spezialisten des Problems wirklich bewusst sind, sodass Patienten, die zu ihnen kommen, möglicherweise die empfohlene Behandlung erhalten, die es ihnen nicht unbedingt ermöglicht, mit unangenehmen Symptomen umzugehen.

Es kommt vor, dass die Ursache der sexuellen Dysfunktion als psychische Probleme angesehen wird. Außerdem wird manchmal angenommen, dass sexuelle Dysfunktionen auf die Tatsache zurückzuführen sind, dass die vom Patienten verwendeten Medikamente nicht die erwarteten Wirkungen hatten.

In solchen Fällen kann dem Patienten beispielsweise geraten werden, die Dosierung seines Antidepressivums zu erhöhen, wodurch die Symptome des Syndroms der sexuellen Dysfunktion nach einem SSRI möglicherweise nicht unbedingt behoben werden.

Der wichtigste Faktor bei der Diagnose von PSSD ist der Zusammenhang zwischen dem Auftreten sexueller Störungen und der Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer durch den Patienten.

Es sollte hier jedoch betont werden, dass man immer andere mögliche Ursachen für sexuelle Dysfunktion berücksichtigen sollte - selbst bei Männern kann eine erektile Dysfunktion tatsächlich aus PSSD resultieren, sie kann jedoch auch durch unbehandelten Diabetes oder fortgeschrittene Atherosklerose verursacht werden.

Vaginale Trockenheit bei Frauen kann wiederum mit den Wechseljahren und dem daraus resultierenden Rückgang der Östrogenspiegel im Körper verbunden sein. Insgesamt kann daher gesagt werden, dass die Diagnose des Syndroms der sexuellen Dysfunktion nach SSRI mit großer Vorsicht gestellt werden sollte.

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Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - Behandlung

Bisher wurden keine Behandlungsschemata für die Behandlung des Syndroms der sexuellen Dysfunktion nach SSRI entwickelt - dies ist darauf zurückzuführen, dass dieses Gerät erst kürzlich erwähnt wurde.

Die erfreuliche Nachricht ist, dass sich das Problem für die meisten Menschen nach kürzerer oder längerer Zeit von selbst löst.

Andererseits gibt es in der Literatur Referenzen, die Patienten, die SSRIs verwendeten, unter anderem berichten: die Tatsache, dass ihre Orgasmen nicht so intensiv und angenehm sind wie vor der Einnahme von Antidepressiva.

Obwohl es in der Tat keine Richtlinien für die Behandlung von PSSD gibt, werden verschiedene Anstrengungen unternommen, um Patienten bei der Bewältigung der Symptome dieser Störung zu helfen.

Eines der Grundprinzipien ist die Änderung der Behandlung - sowohl Änderungen in der Dosierung von Antidepressiva sind möglich als auch die Änderung des vom Patienten verwendeten Arzneimittels auf ein anderes, das ein geringeres Potenzial zur Erzeugung sexueller Dysfunktion aufweist.

Bei Menschen, deren sexuelle Funktionsstörungen trotz Absetzen von Antidepressiva bestehen bleiben, ist die Verwendung anderer Medikamente hilfreich - beispielsweise kann Mianserin bei verminderter Libido oder erektiler Dysfunktion hilfreich sein.

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Post-SSRI-Syndrom für sexuelle Dysfunktion - Sollten seine Risiken SSRIs entmutigen?

In der Tat kann PSSD die Lebensqualität von Patienten erheblich verschlechtern - sollten SSRIs daher bei Patienten vermieden werden?

Nicht unbedingt - im Allgemeinen sind sie aufgrund ihrer Toleranz und Wirksamkeit Medikamente der ersten Wahl bei der Behandlung vieler verschiedener psychischer Störungen.

Hervorzuheben ist hier, dass ja - sexuelle Funktionsstörungen sind nicht angenehm - andererseits jedoch ein viel größeres Risiko besteht, wenn beispielsweise depressive Störungen überhaupt nicht behandelt werden.

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Quellen:

1. Bala A. et al.: Sexuelle Dysfunktion nach SSRI: Eine Literaturübersicht, Sexualmedizinische Übersichten
2. Band 6, Ausgabe 1, Januar 2018, Seiten 29-34, Online-Zugriff: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
3. Reisman Y., Sexuelle Folgen des Post-SSRI-Syndroms, Sex Med Rev. 2017 Okt; 5 (4): 429–433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 Jun 20
4. Csoka A. et al.: Anhaltende sexuelle Dysfunktion nach Absetzen selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, The Journal of Sexual Medicine, Band 5, Ausgabe 1, Januar 2008, Seiten 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x

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Bogen. Tomasz Nęcki Medizinstudent an der Medizinischen Universität in Posen. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am besten mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang spazieren), Katzen und Bücher. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und so viel Zeit zu verbringen, wie sie brauchen.

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