Raynaud-Syndrom und Raynaud-Krankheit sind nicht dasselbe. Beide Zustände hängen mit dem Raynaud-Phänomen zusammen, bei dem die Finger oder Zehen weiß werden, wenn sie Kälte oder Emotionen ausgesetzt sind. Außerdem haben das Raynaud-Syndrom und die Krankheit unterschiedliche Ursachen, und ihre Behandlung ist unterschiedlich. Darüber hinaus ist das Raynaud-Syndrom viel gefährlicher als die Raynaud-Krankheit, da es sogar zu einer Nekrose der Finger führen kann.
Raynaud-Syndrom und Krankheit sind nicht dasselbe. Beide Zustände hängen mit dem Raynaud-Phänomen zusammen - einer vasomotorischen Störung, bei der sich die Blutgefäße unter dem Einfluss von Kälte oder Emotionen übermäßig zusammenziehen und folglich die Finger oder Zehen, seltener die Nase und die Ohren blass werden.
Syndrom oder Raynaud-Krankheit? Ursachen von Raynauds Phänomen
Wenn das Raynaud-Phänomen ohne Grund auftritt (d. H. Es ist eine Krankheit an sich), wird es als Raynaud-Krankheit bezeichnet. In der medizinischen Terminologie ist dies das primäre Raynaud-Phänomen. Die Raynaud-Krankheit betrifft normalerweise Menschen zwischen 15 und 45 Jahren.
Wenn das Raynaud-Phänomen im Verlauf einer bestimmten Krankheit auftritt, spricht man von Raynaud-Syndrom. Das Raynaud-Syndrom tritt normalerweise im dritten oder vierten Lebensjahrzehnt auf und kann mit einer Krankheit verbunden sein, die den Blutfluss durch die Fingerarterien verringert (Raynaud-Syndrom). Am häufigsten sind Atherosklerose und Bindegewebserkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Polyarteritis nodosa, systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankung). Andere Krankheiten, bei denen das Raynaud-Phänomen auftreten kann, sind das Karpaltunnelsyndrom, Krankheiten mit erhöhter Blutviskosität (z. B. Kryoglobulinämie, Multiples Myelom, Thrombozythämie), Lyme-Borreliose, primäre und sekundäre pulmonale Hypertonie und sogar Krebs.
Pianisten, Schreibkräfte, Presslufthammerbetreiber und Kühlhausarbeiter sind ebenfalls gefährdet, das Raynaud-Phänomen zu entwickeln. Das paroxysmale Erblassen der Finger kann auch nach Einnahme bestimmter Medikamente und Chemikalien schmelzen, einschließlich orale Kontrazeptiva, Mutterkornpräparate, Immunsuppressiva (Cyclosporin A, Methotrexat), Kokain.
Syndrom oder Raynaud-Krankheit? Wie erkennt man Symptome?
Sowohl die Krankheit als auch das Raynaud-Syndrom haben mehrere Stadien:
Raynauds Phänomen ist symmetrisch und betrifft beide Hände oder Füße
- Unter dem Einfluss von Kälte oder Emotionen wird die Haut der Finger oder Zehen schnell blass, was normalerweise einige Minuten dauert. Es wird von einem Kribbeln begleitet
- dann werden die Finger lila und beginnen taub zu werden
- Im letzten Stadium werden sie rot und schmerzhaft
Einige Patienten mit Raynaud-Syndrom entwickeln auch Geschwüre oder sogar Nekrosen der Fingerspitzen.
Syndrom oder Raynaud-Krankheit? Diagnose
Bei einem Patienten, bei dem unter dem Einfluss von Kälte oder Emotionen ein paroxysmales Erblassen von Fingern und Zehen auftritt, wird ein Provokationstest durchgeführt. Die Hände oder Füße des Patienten werden einige Minuten in kaltem Wasser (4 Grad Celsius) oder unter einem kalten Wasserstrahl gehalten. Ihr Arzt wird auch Blutuntersuchungen anordnen, um herauszufinden, ob Grunderkrankungen (oder das Raynaud-Syndrom) das Raynaud-Phänomen verursachen. Positive Testergebnisse und die Angabe der Symptome von Krankheiten, bei denen das Raynaud-Phänomen vorliegt, weisen darauf hin, dass es sich um das Raynaud-Syndrom handelt.
Der Arzt sollte auch andere Krankheiten ausschließen, die ähnliche Symptome hervorrufen, wie Akrocyanose (permanentes Blau in den Fingern erscheint) und Erythomegalie (es gibt paroxysmale Rötung und Erwärmung der Finger, begleitet von starken, brennenden Schmerzen).
Syndrom oder Raynaud-Krankheit? Behandlung des Raynaud-Phänomens
Die meisten Menschen mit Raynaud-Krankheit benötigen keine Behandlung. Die Therapie wird bei Menschen mit Raynaud-Syndrom angewendet (wenn das paroxysmale Erblassen der Finger eines der Symptome der Krankheit ist). Es ist durch die Behandlung der Grunderkrankung und die Linderung der Symptome des Vasospasmus. Medikamente werden an Menschen mit häufigen Raynaud-Symptomen und an Menschen mit langen und schweren Raynaud-Symptomen verabreicht. Bei Patienten mit Fingergeschwüren ist eine Behandlung erforderlich. Wenn dies nicht erfolgreich ist, sollten Sie eine Sympathektomie in Betracht ziehen (sie zerstört die Nerven im sympathischen Nervensystem, um die Durchblutung zu erhöhen), insbesondere bei Patienten mit Fingernekrose.
Puszczewicz M., Raynauds Phänomen - ein interdisziplinäres Problem, "Family Medicine Forum" 2008, Band 2, Nr. 2
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