Das Asherman-Syndrom ist eine gynäkologische Störung, die zu einem vollständigen oder teilweisen Überwachsen des Uteruskörpers führt. Infolgedessen kann es zu Unfruchtbarkeit kommen, daher ist eine Diagnose so bald wie möglich erforderlich, um eine angemessene Behandlung zu beginnen. Was sind die Ursachen und Symptome des Asherman-Syndroms? Wie wird diese Krankheit behandelt?
Das Asherman-Syndrom ist eine seltene, erworbene gynäkologische Störung, die zur Entwicklung von Narbengewebe-Adhäsionen führt, faserigen Verbindungen innerhalb der Gebärmutterhöhle, die gegenüberliegende oder benachbarte Bereiche der Gebärmutter verbinden und das Volumen der Gebärmutter verringern. Beim Asherman-Syndrom handelt es sich um intrauterine Adhäsionen höchster Intensität, die für das vollständige Überwachsen der Gebärmutterhöhle verantwortlich sind.
Asherman-Syndrom: Ursachen
Intrauterine Adhäsionen sind meistens eine Komplikation von medizinischen Eingriffen in der Gebärmutterhöhle oder in der Gebärmutter, wie z. B. übermäßige Kürettage der Gebärmutterhöhle während der Geburt oder Abtreibung. Diese Störung kann auch nach einem Kaiserschnitt auftreten.
Das Asherman-Syndrom kann im Verlauf einer Schistosomie (eine durch einen Blutparasiten verursachte Krankheit) oder einer schweren Entzündung der Gebärmutterschleimhaut (Endometriose) auftreten.
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Das Asherman-Syndrom kann auch durch Endometriumablation verursacht werden, eine Methode zur Behandlung abnormaler Uterusblutungen, bei der die als Endometrium bezeichnete Gebärmutterschleimhaut chirurgisch entfernt wird.
Eine andere Ursache der Störung sind Infektionen des Endometriums (z. B. Tuberkulose).
Asherman-Syndrom - Symptome
- Verkürzung der Dauer der Menstruation oder ihrer Abwesenheit
- schmerzhafte Blutungen
- Bauchkrämpfe und Schmerzen (nicht nur während der Menstruation)
- gewohnheitsmäßige Fehlgeburten
In vielen Fällen kann eine sekundäre Unfruchtbarkeit auftreten. Adhäsionen können den Zugang zu den Eileitern blockieren oder das Innere der Gebärmutter "füllen", wodurch die Implantation des Embryos verhindert wird.
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Asherman-Syndrom - Diagnose
Das Asherman-Syndrom kann anhand der Ergebnisse der folgenden Tests diagnostiziert werden:
- Die Hysteroskopie, d. h. die Uterusendoskopie, ermöglicht die genaue Bestimmung der Größe, Anzahl, Lage und Art der pathologischen Veränderungen in der Schleimhaut, die den Uterus auskleidet (Endometrium).
- Das Hysterosalpingogramm (HSG) ist eine radiologische Untersuchung zur Visualisierung der Gebärmutterhöhle und der Eileiter
- Das Sonohysterogramm (SHG) ist ein Fruchtbarkeitstest mit Ultraschalltechnologie. Während der Untersuchung wird eine Ultraschallsonde in die Gebärmutter eingeführt und anschließend eine Kochsalzlösung injiziert, die eine gründliche Untersuchung der gesamten Gebärmutter ermöglicht
Asherman-Syndrom - Heilung
Die chirurgische Entfernung von intrauterinen Adhäsionen wird empfohlen. Nach der Operation wird empfohlen, vorübergehend einen Kunststoffkatheter in die Gebärmutter zu legen, um ein erneutes Anhaften zu verhindern. Die nächste Stufe der Therapie ist die Hormonbehandlung
Östrogene und NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) zur Verringerung des Risikos der Entwicklung von Adhäsionen.
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