Blutinfektion (Bakteriämie): Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Infektion des Blutes (Bakteriämie) ist nicht immer eine Bedrohung für Gesundheit und Leben - der Körper geht normalerweise auf natürliche Weise mit Bakterien um. In bestimmten Situationen kann eine Bakteriämie jedoch zur Entwicklung einer Sepsis (Sepsis) führen, die tödlich sein kann. Was sind die Ursachen und Symptome einer Bakteriämie (Blutvergiftung)? Wann entwickelt sich eine Sepsis und wie unterscheidet sie sich davon? Was ist die Behandlung?

Eine Bakteriämie ist eine Infektion des Blutes mit Bakterien, die ohne die allgemeine Reaktion des Körpers auf eine Infektion oder einen andauernden Entzündungsprozess auftritt. Eine Bakteriämie stellt normalerweise keine Gefahr für Gesundheit und Leben dar, da der Körper auf natürliche Weise mit Mikroorganismen umgeht. Daher dauert die Bakteriämie normalerweise nur kurze Zeit, verschwindet spontan und verursacht darüber hinaus keine gesundheitlichen Folgen. Unter bestimmten Umständen kann die Blutkreislaufinfektion jedoch zu einer Sepsis (Sepsis) führen, die tödlich sein kann.

Es gibt verschiedene Arten von Bakteriämie: vorübergehend, periodisch (wiederkehrend) und kontinuierlich. Im ersten Fall sind die Bakterien für kurze Zeit (5-15 Minuten) im Blut vorhanden. Periodische Bakteriämie liegt vor, wenn es im Körper Infektionsherde gibt, aus denen von Zeit zu Zeit Bakterien in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Diese Art der Bakteriämie dauert viel länger als die vorübergehende Blutkreislaufinfektion. Im Gegenzug kann eine kontinuierliche Bakteriämie im Körper mehrere Stunden oder sogar Tage andauern.

Bakteriämie (Blutvergiftung) - Ursachen

Der Beginn einer vorübergehenden Bakteriämie findet normalerweise in der Nasen-Rachen-Schleimhaut, im Magen-Darm-Trakt, im Urogenitalsystem oder in der Haut statt, dh an Orten, die physiologisch von Bakterien bewohnt sind. Mikroben können in das Blut eindringen, z. B. während des Zähneputzens, zahnärztlicher Eingriffe (z. B. Schuppenbildung, Zahnextraktion), Bronchoskopie, chirurgischer Eingriffe oder geringfügiger Verletzungen.

Bei periodischer Bakteriämie können die Entzündungsherde beispielsweise Abszesse, Infektionen der Atemwege, des Verdauungssystems, der Harnwege, der Gelenke oder des Bindegewebes sein.

Kontinuierliche Bakteriämie ist meistens das Ergebnis der Einführung infizierter Fremdkörper in den Körper, z. B. eines infizierten Venenkatheters, einer Gefäßendoprothese oder einer künstlichen Herzklappe. Diese Art der Bakteriämie kann auch bei Gefäßtransplantationen, Aneurysmen, Thrombophlebitis und Endokarditis auftreten. Es kann auch im Verlauf von Krankheiten wie Typhus, Brucellose, Listeriose und Lyme-Borreliose auftreten.

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Bakteriämie (Blutvergiftung) - Risikofaktoren

Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht, ältere Menschen und Personen mit einem geschwächten Immunsystem, wie z. B. Personen mit angeborenen Immundefekten, die sich einer Chemotherapie unterziehen oder nach einer Transplantation, sind besonders anfällig für Bakteriämie. Patienten nach größeren Operationen oder mit schwerer Grunderkrankung sind ebenfalls gefährdet. Die Wahrscheinlichkeit einer Bakteriämie wird auch durch ausgedehnte Verbrennungen, schwere Verletzungen (die normalerweise bei Verkehrsunfällen auftreten), Katheterisierung oder enterale Ernährung erhöht.

Wichtig

Bakteriämie und Sepsis

Sowohl bei Bakteriämie als auch bei Sepsis sind Bakterien im Blut vorhanden, obwohl Sepsis auch durch andere Mikroorganismen wie Viren oder Pilze verursacht werden kann. Bei einer Bakteriämie kommt es jedoch zu keiner heftigen Reaktion des Körpers - diese behandelt Bakterien normalerweise auf natürliche, asymptomatische Weise. Wenn jedoch das Immunsystem geschwächt ist und sich das Bakterium als ziemlich virulent herausstellt und die vom Immunsystem geschaffene Barriere durchbricht, kann sich eine Sepsis entwickeln, in deren Verlauf der Körper systemisch auf das mikrobielle Blut und seine Toxine im Blut reagiert. Daher ist eine Bakteriämie keine Sepsis. Eine Bakteriämie geht der Sepsis immer voraus, führt aber nicht immer dazu.

Bakteriämie (Blutvergiftung) - Symptome

Eine vorübergehende Bakteriämie ist normalerweise asymptomatisch und hat keine gesundheitlichen Folgen. Periodische Bakteriämie kann mit plötzlichem Fieber und Schüttelfrost verbunden sein. Wenn andererseits während einer anhaltenden Bakteriämie (zusammen mit der Freisetzung von bakteriellen Toxinen) eine signifikante Menge an Bakterien in das Blut eingeführt wird, entwickelt sich eine systemische Entzündungsreaktion (SIRS). Dann gibt es Fieber (aber nicht höher als 38 ° C), Herzfrequenz> 90 / min., Anzahl der Atemzüge> 20 / min. Die Koexistenz von Bakteriämie mit Symptomen von SIRS wird als Sepsis angesehen.

Wenn eine Bakteriämie symptomatisch ist, ist normalerweise Fieber das erste, aber nicht alle Menschen haben Fieber. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, bei denen sich möglicherweise kein Fieber entwickelt oder die Körpertemperatur nur geringfügig ansteigt. In diesem Fall können Symptome einer Blutvergiftung das Bewusstsein verändern oder ein Gefühl der Verwirrung hervorrufen.

Bakteriämie (Blutvergiftung) - Diagnose

Bei Verdacht auf Bakteriämie wird eine Blutkultur durchgeführt. Mit dem Test können Sie feststellen, welches Bakterium für die Infektion verantwortlich ist, und seine Arzneimittelempfindlichkeit bestimmen. Auf diese Weise können Sie die Frage beantworten, welches Antibiotikum verwendet werden soll.