Die Gesundheit einer Frau hängt eng mit der Sekretion von Sexualhormonen zusammen. Sie bestimmen die Psyche, das Aussehen der Haut und die Art und Weise, wie Fettgewebe abgelagert wird. Östrogene regieren, aber für unsere Weiblichkeit ist es auch sehr wichtig, wie wir uns um unseren Körper kümmern. - Und schon in jungen Jahren - betont prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.
Ich fragte prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, Gynäkologin und Sexologin.
- Sollte die Pflege der Gesundheit einer Frau in der Wiege beginnen?
Prof. Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Natürlich. Schließlich können selbst bei einem neugeborenen Mädchen störende Symptome in Form von Flecken oder Vaginalblutungen auftreten, die mit der Östrogenisierung der Schwangerschaft der Mutter zusammenhängen. In der frühen Kindheit, wenn sich ein Mädchen zu entwickeln beginnt, können die Schamlippen zusammenkleben (Klumpenbildung). Dies erfordert die schnelle Durchführung einer Hormonbehandlung (Östrogene) oder einer Operation, um die Schamlippen zu trennen. Vor der ersten Menstruation treten entzündliche Veränderungen am häufigsten im Bereich der äußeren Genitalien auf. In der Regel ist die Ursache beispielsweise eine allergische Dermatitis. Nach der ersten Menstruationsperiode wirken sich Veränderungen auf die inneren Genitalien aus und sind normalerweise mit Harnwegsinfektionen verbunden. Diese Infektionen können bakteriellen, trichomonalen, pilzlichen und viralen Hintergrund haben.
- Was ist die häufigste Infektion bei kleinen Mädchen?
V. S.-P.: Infektionen bei kleinen Mädchen resultieren häufig aus ihrer Unfähigkeit, die Hygiene aufrechtzuerhalten. Die Rolle der Eltern besteht darin, ihre Kinder von klein auf über ihre Sexualität aufzuklären, wobei die persönliche Hygiene die wichtigste Komponente ist. Die Schwierigkeit beginnt, wenn die Infektion mehrmals im Jahr auftritt. Es ist dann wichtig zu überprüfen, ob Ihr Kind frei von Parasiten (z. B. Madenwürmern) ist. Bei häufigen Infektionen ist eines sehr wichtig: sexuelle Belästigung, was nicht ungewöhnlich ist. Letzte Woche hatte ich zwei Forensiken eines Mädchens, das von jemandem in der Familie missbraucht wurde. Und hier ist ein weiteres fehlendes Stück Sexualerziehung. Aus falscher Schande sprechen wir nicht mit unseren Kindern über gute und schlechte Berührungen. Wir warnen Sie nicht, dass selbst jemand in Ihrer Nähe uns verletzen kann.
- Wer ist am stärksten von sexueller Belästigung bedroht?
V. S.-P.: Sie sind normalerweise mäßig geistig zurückgebliebene, leicht fettleibige Mädchen. Aber ob ein Mädchen intellektuell fit ist oder nicht, es ist wichtig, mit ihr über die Pubertät zu sprechen. Über die Tatsache, dass sich ihre Figur zu verändern beginnt, dass ihre Brüste wachsen, Haare erscheinen, sie menstruieren wird und was das bedeutet. Bildung ist unersetzlich. Es sollte nicht vergessen werden, dass geistig behinderte Mädchen genauso körperlich aufwachsen wie nicht behinderte. Es ist ein großer Fehler, so zu tun, als ob dies nicht für sie gilt. Wenn wir sie nicht auf die Menstruation vorbereiten, wird dies als schmutzige Sache behandelt, die Tatsache der Menstruation wird verborgen und dies wird zu emotionaleren Problemen führen.
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V. S.-P.: Im Alter von 8-9 Jahren erscheinen die ersten Haare, die Brüste beginnen zu wachsen und schließlich die Zeit der ersten Menstruation. Auch hier kann die Rolle der Mütter nicht überschätzt werden, und sie sollten dem Mädchen nicht nur die richtige Hygiene während der Menstruation beibringen, sondern auch die Gewohnheit einführen, die Daten nachfolgender Perioden aufzuzeichnen. Für Mädchen, die nach ihrer ersten Menstruation zu mir kommen, unterrichte ich Selbstuntersuchung der Brust. Ich wiederhole den Müttern, dass es sich lohnt, einen Blick auf die Ernährung ihrer Tochter zu werfen, sie zu ermutigen, Gemüse und Obst zu essen, Sport zu treiben, weil alles später Früchte tragen wird.
V. S.-P.: Es ist natürlich, weil Hormone in den Vordergrund treten. Mädchen im Alter von 15 bis 16 Jahren haben mehr sexuelle Initiation als Jungen in diesem Alter. Diese Tendenz ist auf der ganzen Welt zu beobachten. In Polen ist das Problem jedoch die Einstellung junger Menschen zum Sex. Sie lernen es hauptsächlich aus dem Internet. Leider erzählt niemand jungen Frauen von den Auswirkungen des spontanen Sex. Wenn wir nur die schlechten Folgen eines frühen und "spontanen" Sexuallebens zeigen, können wir diesbezüglich die richtigen Einstellungen erwarten. Eine beängstigende Schwangerschaft bringt nichts, denn das ist noch nicht alles.
V. S.-P.: Der Wert der Beziehung sollte hervorgehoben werden. Jetzt ist der Mangel an Gefühl, Engagement, fast mechanischer Herangehensweise an Sex und schließlich an geringem Wissen darüber weit verbreitet. Im vergangenen Jahr war Oralsex am beliebtesten, einschließlich Analsex. Und junge Leute denken oft, dass dies überhaupt kein Sex ist, weil es keine Kinder macht. Für viele ist Sex nur, wenn es um vaginale Penetration geht. Und lassen Sie niemanden denken, dass dies ein Unterscheidungsmerkmal der Jugend von den Rändern oder von "kaputten" Städten ist. Das gleiche passiert auf dem Land, nur die Umstände der Natur sind unterschiedlich. Riskantes Sexualverhalten ist überall. Ich bin kein Puritaner, aber es ist schwer zu finden, sich vor der Kamera auszuziehen und Videos ins Internet hochzuladen.
V. S.-P.: Verschiedene. Viel hängt auch von den Eltern ab. Das polnische Recht erlaubt die Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung im Alter von 16 bis 18 Jahren, jedoch nur mit Zustimmung der Pflegekräfte. Immer häufiger kommen Mütter mit ihren Töchtern im Teenageralter ins Büro und geben ihre Zustimmung zur Verhütung. Es ist cool, weil Sie Mädchen vor ungeplanten Schwangerschaften schützen können. Aber die Pille allein reicht nicht aus: Sie schützt vor Schwangerschaft, aber nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Die von der WHO für junge Frauen am meisten empfohlene Methode ist die hormonelle Empfängnisverhütung (Tablette, Pflaster, Ring, Spirale, Implantat) und ein Kondom. Die ersten Lieben unserer Töchter sind normalerweise großartig, spontan, und unsere Aufgabe ist es, sie dazu zu bringen, sie mit Bedacht durchzugehen. Dies ist ein weiteres Element der Sexualerziehung.
WichtigWer meidet den Frauenarzt?
Die am meisten vernachlässigte Gruppe von Frauen in Bezug auf Bildung sind Frauen über 40 und 50. Dies führt zu ihrer Gesundheit. Sie werden am seltensten untersucht und haben oft keinen eigenen Gynäkologen. Und sie entwickeln häufig Endometrium- oder Gebärmutterhalskrebs - Krebserkrankungen, die überhaupt nicht auftreten sollten, da sie durch systematische Kontrolle frühzeitig erkannt und behandelt werden können. Darüber hinaus betreffen einige Krebsarten, die früher bei Frauen im Alter von 80 Jahren diagnostiziert wurden, jetzt 50-Jährige (z. B. Vulvakrebs). Junge Frauen sind besser ausgebildet, weil sie im Internet navigieren und selbst Wissen erwerben können.
Sie haben Genitaltraktinfektionen bei jungen Frauen erwähnt. Gibt es wirklich so viele von ihnen?
V. S.-P.: Viel. Mykose, bakterielle Infektionen, schwer heilbare Mischinfektionen gehören zum Alltag einer gynäkologischen Praxis. Es gibt viele Gründe für häufige Infektionen: von unzureichender Ernährung bis zu riskantem Sexualverhalten, wie häufigem Partnerwechsel.
Mit der Zeit wollen sich die Mädchen jedoch niederlassen und eine Familie gründen.
V. S.-P.: Es ist wahr. Frauen, die keine Karriere machen wollen, entscheiden sich ziemlich schnell für ein Kind. Es kommt jedoch häufig vor, dass Mütter Frauen ab 40 Jahren sind. Unabhängig vom Alter sollten alle Frauen wissen, dass sie Folsäure vor der Schwangerschaft einnehmen sollten, um ihr Baby vor Geburtsfehlern zu schützen. Aber sie tun es nicht. Was können wir über eine Folsäure-Supplementierung sagen, da 3/4 der Schwangerschaften in Polen nicht geplant sind?
Und was sollten reife Frauen in Bezug auf ihre Gesundheit beachten?
V. S.-P.: Im Zeitraum von 35 bis 45 Jahren erwarten Frauen eine wirksame Empfängnisverhütung, damit sie sich entwickeln, arbeiten und nicht an Schwangerschaftsversagen denken können.Sie vergessen jedoch, dass die Zeit der Perimenopause ab dem 43. Lebensjahr beginnt. Es gibt signifikante Veränderungen in der Funktion des Körpers, unregelmäßige Menstruation. Eines Tages wachen wir schweißgebadet auf, die Welt ist seltsam, der Ehemann ist weniger gutaussehend, der Schwiegersohn ist schrecklich, alles nur, weil sich unser hormonelles Profil geändert hat. Wir gehen zum Frauenarzt und es stellt sich heraus, dass es bereits Wechseljahre sind. Meiner Meinung nach ist es jedoch die lustigste Zeit im Leben einer Frau, wenn wir uns gut darauf vorbereiten. Dies ist nicht das Ende eines attraktiven Lebens - wenn wir die Angewohnheit haben, zum Frauenarzt zu gehen, Zytologie, Mammographie und Brustuntersuchung durchzuführen. Während dieser Zeit kann es natürlich zu gesundheitlichen Problemen kommen. Oft beschweren sich Patientinnen, dass sie keinen Sex wollen. Wenn Sie sie jedoch vorsichtig fragen, stellt sich heraus, dass sie keine Nahaufnahmen wollen, weil sie für sie schmerzhaft sind. Schließlich kann die Medizin hervorragend mit Atrophie, dh vaginaler Trockenheit, umgehen. Manchmal reicht die Therapie mit Hyaluronsäure aus und nach dem Problem! Die Lebensfreude und das Verlangen nach Sex kehren zurück. Dies ist natürlich ein Angebot für Frauen, die sexuell aktiv sein wollen.
Frauen zögern immer noch, vorbeugende Untersuchungen durchzuführen, obwohl bekannt ist, dass dank ihnen viele Krankheiten frühzeitig erkannt werden können.
V. S.-P.: Die Zurückhaltung, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen, ist ein ernstes Problem. Mehr als einmal höre ich: „Warum sollte ich mich testen, sie werden etwas für mich finden. Ich habe so viel im Kopf, dass es besser ist, nicht zu wissen, was sein könnte. Nein, es ist nicht besser. Wenn ich weiß, kann ich etwas tun, ich kann mich selbst retten. Es gibt Tests für Frauen in bestimmten Altersgruppen, um ihre Gesundheit zu kontrollieren. Viele der einfachen und schmerzlosen Tests können lebensrettend sein. Sie müssen eine Zytologie, Ultraschall oder Mammographie machen. Genauso wichtig ist jedoch die Selbstuntersuchung der Brust. Wenn ich von einer 30-jährigen Frau höre, dass ich die erste Ärztin bin, die ihre Brüste untersucht, tut es mir leid und ich schäme mich für meine Kollegen. Eine Frau sollte Tests und eine zuverlässige Beurteilung ihrer Gesundheit verlangen. Und wenn sie es nicht bekommt, sollte sie den Arzt wechseln. In der gynäkologischen Praxis benötigen Sie Einwegausrüstung, einen Lendenschurz, der die Hüften bedeckt, Brustuntersuchung, Zytologie und Übertragung des Testergebnisses.
Bei älteren Frauen ergeben sich viele Probleme aus der Beendigung der Eierstockfunktion.
V. S.-P.: Ja, aber die meisten von ihnen können behoben werden. Der Arzt sollte sanft nach Harninkontinenz und schmerzhaftem Geschlechtsverkehr fragen. Es ist am besten, ein solches Gespräch an einem Schreibtisch zu führen, nicht wenn die Frau auf dem gynäkologischen Stuhl liegt. Laut Forschung 40 Prozent. Frauen verstehen dann nicht, was zu ihnen gesagt wird. Sie sind gefesselt, und das ist kein Wunder. Wenn eine Frau an Harninkontinenz leidet, gibt es Therapien, die die Blasenkontrolle erheblich verbessern. Es kommt vor, dass eine Frau in der Perimenopause an Juckreiz der Fortpflanzungsorgane leidet. Es ist eine unangenehme Krankheit, aber sehr gute Ergebnisse werden beispielsweise durch Lasertherapie, Vaginalhydratation und Hyaluronsäurekügelchen erzielt. Die ästhetische Gynäkologie bietet viele gute Frauen jeden Alters. Wenn eine reife Frau vergrößerte Schamlippen hat und daher nicht sitzen, Fahrrad fahren oder Sex haben kann, weil es ihr weh tut, können Sie ihr helfen. Es gibt Ratschläge für alles, aber die Grundvoraussetzung muss erfüllt sein: Die Frau muss zu einem Termin kommen, sie muss den Arzt über ihr Problem informieren.
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