Hypovolämischer Schock ist ein medizinischer Notfall. Während eines hypovolämischen Schocks kommt es zu einem starken Druckabfall und einer weiteren Organhypoxie. Was sind die Ursachen und Symptome eines hypovolämischen Schocks? Was ist die Behandlung?
Ein hypovolämischer Schock wird durch eine relative oder absolute Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens verursacht. Der Verlust von mehr als 20 Prozent (ein Fünftel) Ihres Blut- oder Flüssigkeitsvolumens ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Dieser starke Flüssigkeitsverlust verhindert, dass das Herz effizient Blut pumpt. Es gibt eine massive Senkung des systolischen Blutdrucks unter 90 mmHg (normalerweise sind es etwa 120 mmHg). Sofortige medizinische Intervention ist notwendig, damit der Patient überlebt!
Hypovolämischer Schock: Ursachen
- Verlust von Vollblut - Blutungen, Blutungen - SCHOCK HAEM
- Abnahme des Plasmavolumens aufgrund von:
- Plasma, das in zerkleinerte Gewebe austritt (Verletzungen) oder dessen Verlust von der Hautoberfläche (Verbrennungen, Lyell-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, exfoliative Dermatitis)
- Verringerung des Volumens der extrazellulären Flüssigkeit (Dehydration) infolge einer verminderten Wasserversorgung - am häufigsten bei älteren Menschen (mit eingeschränktem Durst) und abhängigen Personen oder aufgrund eines erhöhten Wasser- und Elektrolytverlusts durch den Magen-Darm-Trakt (Durchfall und Erbrechen), Nieren (osmotische Diurese bei Azidose) diabetische Keton- und Nicht-Keton-hyperosmolare Hyperglykämie, Polyurie und übermäßige Natriumausscheidung bei Glyko- und Mineralocorticosteroid-Mangel, selten hypothalamischer und renaler Diabetes insipidus), Haut (Fieber, Hyperthermie) oder Flüssigkeit entweichen in die sogenannte dritter Raum - Darmlumen (paralytische oder mechanische Obstruktion), seltener seröse Hohlräume (Peritoneum - Aszites)
oder durch Erhöhen der Permeabilität der Gefäßwand bei anaphylaktischem Schock und septischem Schock.
Lesen Sie auch: Toxischer Schock - Symptome und Erste Hilfe Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie) Septischer Schock - Ursachen, Symptome und Behandlung
Hypovolämischer Schock: Symptome
Die Symptome eines hypovolämischen Schocks variieren je nachdem, wie stark der Flüssigkeits- und / oder Blutverlust ist. Symptome von inneren Blutungen können schwer zu erkennen sein, bevor Sie Symptome eines Schocks entwickeln. Äußere Blutungen sind jedoch sichtbar. Die Symptome eines hämorrhagischen Schocks können verzögert auftreten. Bei älteren Erwachsenen treten Symptome möglicherweise erst auf, wenn der Schock ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat. Die Hauptsymptome sind:
- die Schwäche
- Verlangen
- Blässe
- systolischer Blutdruck <90 mmHg
- Tachykardie
- schnelle und flache Atmung (Tachypnoe)
- kalte, feuchte Haut (Kapillarrücklauf> 2 Sek.)
- verminderte Urinausscheidung
- Verwirrung, Angst
Zu den Symptomen innerer Blutungen gehören:
- Bauchschmerzen
- Blut im Stuhl
- Hämaturie
- Vaginalblutung (stark, normalerweise mehr als während einer normalen Periode)
- Blut erbrechen
- Schmerzen in der Brust
- Schwellung der Bauchhöhle
Hypovolämischer Schock: Erste Hilfe
Schock ist ein Zustand unmittelbaren lebensbedrohlichen Zustands, und bei Verdacht auf sein Auftreten sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Wenn Sie stark bluten oder Symptome eines Schocks haben, sollten Sie nicht selbst fahren. Geben Sie dem Patienten keine Medikamente oder Flüssigkeiten durch den Mund. Versuchen Sie bei einem hypovolämischen Schock durch äußere Blutungen, die Blutung zu stoppen oder zu begrenzen. Wenn der Patient das Bewusstsein verliert, bringen Sie ihn in eine sichere Position, die sogenannte Seite fest. Es lohnt sich, es vor dem Abkühlen zu schützen (z. B. durch Abdecken mit einer Wärmedecke). Seien Sie gleichzeitig bereit, bei einem Herzstillstand mit der CPR (abwechselnde Herzmassage mit Mund-zu-Mund-Atmung) zu beginnen. Diese Aktivitäten dürfen jedoch den Ruf nach qualifizierter Hilfe oder den Transport des Patienten zum Krankenhaus in keiner Weise verzögern.
Hypovolämischer Schock: Prognose
Ein hypovolämischer Schock ohne medizinische Intervention ist tödlich. Nicht genügend Blut oder Flüssigkeit im Körper kann Organe wie Nieren und Gehirn schädigen. Eine Gangrän der Gliedmaßen oder ein Herzinfarkt können auftreten. Die Auswirkungen eines hypovolämischen Schocks hängen von der Menge an verlorenem Blut und / oder Flüssigkeit, der Geschwindigkeit und dem Ausmaß des Schadens ab. Die Überlebenschancen werden auch durch die rasche Bereitstellung professioneller Hilfe beeinflusst. Chronische Erkrankungen wie Diabetes, Herz-, Lungen- und Nierenerkrankungen können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen.
