Das HTLV-1-Virus ist ein Organismus, der ebenso wie HIV zur Retrovirus-Familie gehört. Obwohl das Virus in unserem Breitengrad nicht verbreitet ist, sind Millionen von Menschen in endemischen Regionen der Welt wie Japan damit infiziert. Das HTLV-1-Virus ist gefährlich, da es eine adulte T-Zell-Leukämie verursacht und bis zu 40 Jahre lang asymptomatisch sein kann.
Inhaltsverzeichnis:
- HTLV-1-Infektion - Vorgeschichte der Entdeckung des Virus
- HTLV-1-Infektion - Häufigkeit des Auftretens
- HTLV-1-Infektion - Infektionswege
- HTLV-1-Infektion - Folgen einer Infektion
- HTLV-1-Infektion - Screening-Tests bei Blutspendern
- HTLV-1-Infektion - Diagnose
- HTLV-1-Infektion - Prävention und Behandlung
Das humane T-Zell-Leukämie / Lymphom-Virus oder das humane T-lymphotrope Virus (HTLV-1) ist ein Virus, das zur Familie der Retroviren gehört.
Das HTLV-1-Virus ist ein einzigartiges Virus, da es RNA als Träger genetischer Informationen verwendet (die meisten Organismen auf der Erde verwenden DNA).
Das Virus aktiviert nach Infektion von Zellen, hauptsächlich T CD4 + -Lymphozyten, sein eigenes Enzym der reversen Transkriptase und transkribiert seine RNA in DNA. Dank des Prozesses der reversen Transkription kann sich das HTLV-1-Virus in das menschliche Genom integrieren und in latenter (latenter) Form in der Zelle verbleiben. Die Viruslatenzzeit kann bis zu 30 bis 40 Jahre betragen.
Das HTLV-1-Virus existiert in 6 Subtypen (Subtypen A bis F), die sich in ihrem Genotyp unterscheiden. Studien haben jedoch gezeigt, dass die Subtypen keinen Einfluss auf das pathogene Potenzial des Virus haben. Die häufigsten Infektionen werden durch den kosmopolitischen Subtyp A verursacht.
HTLV-1-Infektion - Vorgeschichte der Entdeckung des Virus
HTLV-1 war das erste entdeckte menschliche Retrovirus, und seine Entdeckung veränderte die Wahrnehmung dieser Familie von Viren vollständig, da angenommen wurde, dass Retroviren nur Tiere infizieren. Dies hatte auch spätere Auswirkungen auf die Entdeckung von HIV, das eng mit HTLV-1 verwandt ist.
Das HTLV-1-Virus wurde unabhängig voneinander auf zwei verschiedenen Kontinenten entdeckt. 1980 in den USA und 1982 in Japan. Kurz nach der Entdeckung und Beschreibung von HTLV-1 wurde ein ähnliches Virus entdeckt, das 70% seines Genoms teilte und als HTLV-2 bezeichnet wurde.
Dann, im Jahr 2005, wurden zwei weitere mit HTLV-1 verwandte Mikroorganismen, HTLV-3 und HTLV-4, in Zentralafrika beschrieben.
HTLV-1-Infektion - Häufigkeit des Auftretens
Schätzungen zufolge sind weltweit etwa 20 Millionen Menschen mit HTLV-1 infiziert. Das HTLV-1-Virus ist in Regionen wie Japan, der Karibik, Südamerika (Brasilien, Kolumbien, Chile und Peru), West- und Zentralafrika, Rumänien, Teilen des Nahen Ostens (insbesondere dem Iran) und Zentralaustralien endemisch.
Japan ist das wichtigste Gebiet für HTLV-1-Infektionen. HTLV-1-Infektionen sind in Polen äußerst selten. Darüber hinaus gibt es keinen signifikanten Zustrom von Menschen aus endemischen Regionen mit Virusinfektionen.
HTLV-1-Infektion - Infektionswege
Die Art und Weise, wie das HTLV-1-Virus Zellen im menschlichen Körper infiziert, ist äußerst interessant. Nach der Integration in das menschliche Genom liegt das HTLV-1-Virus in Form eines Provirus vor und kann sich über das sogenannte Virus von Zelle zu Zelle ausbreiten virale Synapse.
Das Virus ist daher im Blut praktisch nicht nachweisbar, obwohl es in Genitalsekreten vorhanden ist. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Infektion mit HTLV-1 einen direkten Kontakt zwischen der infizierten Zelle erfordert, damit eine Infektion auftritt, da sich nur dann eine virale Synapse bilden kann.
Die wichtigsten Wege der HTLV-1-Infektion sind:
- Stillen des Babys durch die Mutter (Übertragungswahrscheinlichkeit beträgt 20%)
- während der Geburt (weniger als 5% der Fälle)
- sexueller Kontakt (wahrscheinlicher bei Menschen, die kein Kondom benutzen, mehrere Sexualpartner haben, Geschwüre im Genitalbereich haben)
- Verwendung von nicht sterilisierten Spritzen
- Bluttransfusion (die Übertragungswahrscheinlichkeit beträgt 20-60%)
HTLV-1-Infektion - Folgen einer Infektion
Das HTLV-1-Virus verursacht:
- T-Zell-Lymphom / Leukämie bei Erwachsenen (ATL), die sich nach 30-50 Jahren Latenz entwickelt und im Südwesten Japans, Koreas, Neuguineas, Zentralafrikas und Südamerikas endemisch ist
- HTLV-1-assoziierte Myelopathie und spastische Paraparese, die sich nach 20-40 Jahren Latenz entwickelt
- Bronchitis, Bronchiolitis und Bronchiektasie, die hauptsächlich durch den Subtyp C in der Region der Melanesischen Inseln verursacht werden
- infektiöse Dermatitis
- entzündliche Erkrankungen wie Sjögren-Syndrom, Vaskulitis und Muskelentzündungen
- Immundefekte, die opportunistische Infektionen verursachen
- Depression und chronisches Müdigkeitssyndrom
Es wird angenommen, dass HTLV-1 möglicherweise einer der onkogensten Wirkstoffe ist, die der Menschheit bekannt sind, was es so gefährlich macht, dass ungefähr 90% der infizierten Menschen viele Jahre lang asymptomatische Träger bleiben.
Das vom viralen Genom kodierte TAX-Protein ist hauptsächlich für die neoplastische Transformation verantwortlich. Es induziert eine übermäßige Teilung und hemmt gleichzeitig den programmierten Tod (Apoptose) von mit HTLV-1 infizierten Zellen.
HTLV-1-Infektion - Screening-Tests bei Blutspendern
Der riskanteste Weg einer HTLV-1-Infektion ist die Transfusion von infiziertem Blut. Kurz nach der Entdeckung von HTLV-1 im Jahr 1986 begannen in vielen Ländern Screening-Tests auf das Vorhandensein des Virus im Blut von Spendern.
1993 wurde bereits in allen Industrieländern und in vielen Entwicklungsländern, in denen HTLV-1 endemisch ist, ein Screening von Blutspendern auf das Virus durchgeführt.
Leider wurde eine solche Forschung noch nicht auf der ganzen Welt durchgeführt (z. B. in Polen).
Darüber hinaus suchen nur wenige Länder wie Großbritannien und Frankreich nach dem Vorhandensein von HTLV-1 bei Organspendern.
In Polen werden Tests an Blutspendern nicht routinemäßig durchgeführt, da keine Daten vorliegen, die auf eine signifikante Häufigkeit von HTLV-1-Infektionen hinweisen.
Gemäß den Richtlinien 2006/17 / EG und 2012/39 / EU werden Labortests für HTLV-1 an Spendern von Geweben / Zellen durchgeführt, die in Gebieten mit hoher Inzidenz leben, aus solchen Gebieten stammen oder deren Sexualpartner oder Eltern aus solchen Gebieten stammen.
Ein positives Ergebnis von Labortests auf HTLV-1 schließt die Spende von Geweben und Zellen aus.
HTLV-1-Infektion - Diagnose
Das Screening auf HTLV-1-Virus wird typischerweise unter Verwendung hochempfindlicher Immunoassays wie Enzymimmunoassays (EIAs) oder Agglutinationstests durchgeführt.
Anschließend werden positive oder nicht eindeutige Ergebnisse durch hochspezifische Methoden wie Western Blot (WB), Immunfluoreszenztests (IFA) oder Radioimmunpräzipitationstests (RIPA) bestätigt.
Molekulare Tests zum Nachweis von viralem genetischem Material (provirale DNA) wie die Polymerasekettenreaktion (PCR) werden verwendet, um nicht eindeutige Ergebnisse im Bestätigungstest aufzulösen.
Die PCR kann auch als eigenständiger Bestätigungstest verwendet werden. Zusätzlich können molekulare Methoden verwendet werden, um den HTLV-1-Virus-Subtyp zu identifizieren.
HTLV-1-Infektion - Prävention und Behandlung
Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen HTLV-1. Die beste Methode zur Verhinderung einer HTLV-1-Infektion besteht darin, den Kontakt mit Virussekreten zu vermeiden. Bildungsprogramme für Gruppen von Menschen, die dem Virus ausgesetzt sind, spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Prävention.
Darüber hinaus müssen trotz fast 40-jähriger Forschung in der HTLV-1-Biologie noch wirksame Behandlungsstrategien entwickelt werden.
Das adulte T-Zell-Lymphom / Leukämie ist sehr resistent gegen konventionelle Chemotherapie und Strahlentherapie zur Behandlung anderer Blutkrebsarten.
In ähnlicher Weise ist die Behandlung von HTLV-1-assoziierter Myelopathie und spastischer Paraparese mit Wirkstoffen wie Steroiden und antiviralen Arzneimitteln von geringem Nutzen.
Wissenswert...
HTLV-1- und HIV-Viren sind nicht nur sehr eng miteinander verwandt, sondern teilen auch gemeinsame Übertragungswege, da sie dieselben Zellen (CD4 + T-Lymphozyten) infizieren. Es wird geschätzt, dass bis zu 10% der Menschen mit HIV mit HTLV-1 koinfiziert werden können.
Literatur
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