Schwangere Ultraschalluntersuchungen werden mindestens dreimal durchgeführt. Die Ultraschalluntersuchung ist einfach, schmerzlos und sicher. Dank des Ultraschalls können Sie Ihr Baby sehen, bevor es geboren wird, sein Geschlecht kennen und sicherstellen, dass sich die Schwangerschaft richtig entwickelt. Hier finden Sie Antworten auf die häufigsten Fragen zum Schwangerschaftsultraschall. Krzysztof Maj, MD, PhD, Facharzt für Geburtshilfe, Gynäkologe aus dem Krankenhaus an der Ul. Inflancka in Warschau.
Wie eine Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft aussieht, warum sie durchgeführt wird und warum sie so wichtig ist, mit Dr. med. Krzysztof Maj, Facharzt für Geburtshilfe, Gynäkologie am Krankenhaus der Ul. Inflancka in Warschau, interviewt von Marta Radzik-Maj.
- Ultraschalluntersuchung bei schwangeren Frauen ist ein Luxus, eine Notwendigkeit oder vielleicht eine Pflicht?
Heutzutage ist es ein Standard im Schwangerschaftsmanagement. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Entwicklung des Fetus überwachen und den Verlauf der Schwangerschaft überwachen. Die Polnische Gynäkologische Gesellschaft empfiehlt eine dreimalige Durchführung - die erste zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche, die zweite zwischen der 18. und 22. und die dritte nach der 30. Schwangerschaftswoche. Dies gilt natürlich für eine normale physiologische Schwangerschaft. Wenn eine Patientin beispielsweise Bluthochdruck, Diabetes oder Zwillingsschwangerschaft hat, sind häufigere Tests erforderlich. Bei Blutungen wird sogar alle paar Tage ein Ultraschall durchgeführt.
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- Ist eine so häufige USG-Untersuchung nicht schädlich? Wir haben es mit Ultraschallwellen zu tun ...
Wenn es medizinische Indikationen für zusätzliche Tests gibt, sollten diese so oft wie nötig durchgeführt werden. Trotz verschiedener Spekulationen und Gerüchte wurden bisher weder für die Frau noch für den Fötus negative Auswirkungen von Ultraschall nachgewiesen.
- Wann wird es durch die Vagina und wann durch den Bauch untersucht?
Bis zum 11. - 12 .. Während der Schwangerschaftswoche wird Ultraschall mit einer Vaginalsonde und später mit einer transabdominalen Sonde durchgeführt. Der Arzt trägt eine Schicht eines speziellen Gels auf den Bauch des Patienten auf und lässt es mit dem Kopf des Geräts darüber laufen.
- Sollte sich eine schwangere Frau irgendwie auf Ultraschall vorbereiten?
Nein, ein Ultraschall während der Schwangerschaft erfordert keine Vorbereitung. Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert ca. 20 Minuten. Wenn Sie sich für sie anmelden, sollten Sie den Arzt fragen, ob der Verlauf aufgezeichnet werden kann. Wenn ja, bringen Sie Ihre eigene DVD mit - es wird ein tolles Souvenir.
- Wann ist es möglich, das Geschlecht des Kindes zu kennen?
Nach der 20. Schwangerschaftswoche haben wir normalerweise eine Diagnose. Fehler passieren, aber immer weniger. Eine moderne Kamera in den Händen eines guten Spezialisten ermöglicht es, das Geschlecht von fast hundert Prozent zu bestimmen.
- Ist es möglich, das genaue Fälligkeitsdatum mit Ultraschall zu berechnen?
Auf der Grundlage von Messungen des Arztes berechnet der Computer im Ultraschallgerät das Schwangerschaftsalter und den ungefähren Liefertermin. Die höchste Genauigkeit bei den Berechnungen wird bei der Untersuchung bis zur 14. Schwangerschaftswoche erreicht. Die Genauigkeit beträgt dann mehrere Tage. In der frühen Schwangerschaft wird der Abstand von der Oberseite des Kopfes zum Steißbein gemessen, dann werden bestimmte Körperteile des Babys gemessen, wie z. B. die Größe des Kopfes, der Umfang des Fötus und die Länge des Femurs. Manchmal unterscheidet sich das Fälligkeitsdatum der USG-Untersuchung vom Fälligkeitsdatum der letzten Menstruation. Wenn die Diskrepanz weniger als zwei Wochen beträgt, besteht kein Grund zur Sorge. Patienten sind auch häufig besorgt darüber, dass beispielsweise die Messung des Kopfes ein anderes Schwangerschaftsalter anzeigt als die Messung des Abdomens. In der Zwischenzeit sind geringfügige Abweichungen normal. Sie sind darauf zurückzuführen, dass Kinder unterschiedlich schnell wachsen und sich - wie Erwachsene - in Größe, Größe ... unterscheiden.
- Was können Sie während eines CT-Scans noch lernen?
Der Arzt prüft, ob sich die Schwangerschaft richtig entwickelt und ob die Größe des Fetus mit der Dauer der Schwangerschaft übereinstimmt. Beurteilt die Struktur der inneren Organe eines Kindes: Herz, Nieren, Gehirn, Magen, Wirbelsäule, Blase. Diese Organe sind in der 20. Schwangerschaftswoche am sichtbarsten, und dann können mögliche Defekte festgestellt werden, z. B. Spina bifida, Hydrocephalus. Die Position des Fötus, der Zustand und die Position der Plazenta werden analysiert, z. B. ob sie prominent ist. Der Gebärmutterhals und das Fruchtwasservolumen werden ebenfalls untersucht.
- Können genetische Defekte des Fetus während einer Ultraschalluntersuchung ausgeschlossen werden?
Ja, in den letzten Jahren hat die Rolle des Ultraschalls bei der Erkennung fetaler Geburtsfehler enorm zugenommen. Anhand dessen können Sie bereits die Wahrscheinlichkeit des Auftretens beispielsweise des Down-Syndroms bestimmen. Zu diesem Zweck wird zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche die sogenannte Nackentransparenz, d. h. ein Flüssigkeitsreservoir am Hals des Fötus und das Vorhandensein oder Fehlen eines Nasenknochens. Dies ist eine spezielle Untersuchung, die von entsprechend ausgebildeten Ärzten durchgeführt werden sollte. Die Liste der vollständig akkreditierten Gynäkologen ist auf der Website der English Foundation of Fetal Medicine verfügbar.
- Aber können genetische Defekte auch durch andere Tests ausgeschlossen werden?
In Anbetracht der polnischen Vorschriften wird Patienten mit einem erhöhten Risiko für fetale Defekte, z. B. Frauen über 35, eine Amniozentese angeboten, d. H. Eine Entnahme von Fruchtwasser- oder Chorionzottenproben - Entfernung von Plazentagewebe. Es besteht dann ein geringes Risiko (1%) für Fehlgeburten. In der Zwischenzeit ist Ultraschall eine nicht-invasive Methode, die für das Kind sicher ist. Ergänzt durch Blutuntersuchungen schließt das Down-Syndrom zu 90 Prozent aus.
Wichtig
- FL - die Länge des Femurs
- AC - Bauchumfang
- BPD - Kopfbreite von Krone zu Krone
- HC - Kopfumfang
- CRL - die Länge des Parietalsitzes, d. H. Von der Oberseite des Kopfes bis zum Ende des Torsos des Kindes
- FHR - der Herzschlag eines Kindes, gemessen in Schlägen pro Minute
- EDD - ungefährer Liefertermin
- EFW - ungefähres Gewicht des Kindes
Schwangere Untersuchungen - welche sind obligatorisch?
- Was passiert, wenn der Arzt feststellt, dass die Schwangerschaft abnormal ist?
Wir führen Ultraschalluntersuchungen nicht aus Neugier oder aus alleiniger Kenntnis der Entwicklung eines Kindes durch - obwohl das Bewusstsein des Arztes und des Patienten für den tatsächlichen Gesundheitszustand des ungeborenen Kindes sehr wichtig ist. Sie werden durchgeführt, um dem Kind und der Mutter bei Unregelmäßigkeiten den bestmöglichen Schutz und die bestmögliche medizinische Versorgung zu bieten. Wenn ein schwerwiegender Defekt festgestellt wird, z. B. ein Zwerchfellbruch, wird der Arzt den Patienten für zusätzliche Tests an ein Fachzentrum überweisen, das die Diagnose bestätigt und die weitere Behandlung festlegt. Bei Herzrhythmusstörungen bei einem Kind werden der Mutter Medikamente verabreicht - sie gelangen über die Plazenta zu ihm. Die Möglichkeiten einer intrauterinen Behandlung sind sehr begrenzt, aber wenn wir wissen, mit welcher Krankheit wir es zu tun haben, ist es eine Menge. Es gibt Herzfehler, die sogenannten Kritische Punkte, die direkt nach der Geburt behandelt werden müssen. Wenn sie während der Ultraschalluntersuchung erkannt werden, kann der Patient in ein Krankenhaus überwiesen werden, wo das Kind unmittelbar nach der Entbindung in die Obhut eines Kardiologen genommen wird. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht die Wahl der Art der Lieferung; In einigen Situationen ist ein Kaiserschnitt angezeigt. Manchmal warten Sie nicht auf die 40. Schwangerschaftswoche, sondern entscheiden sich für eine frühzeitige Entbindung und behandeln Ihr Neugeborenes.
- Die Information, dass sich ein Kind nicht richtig entwickelt, ist wahrscheinlich ein Schock für eine Frau?
Natürlich ist dies eine sehr schwierige Situation, aber gleichzeitig ermöglicht eine frühzeitige Diagnose den Eltern, sich an die Fakten zu gewöhnen. Sie wissen, was sie erwartet, sie können sich mental darauf vorbereiten, insbesondere wenn der Defekt geringfügig ist, wie z. B. die immer häufiger festgestellten Gaumenspalten und Lippen. Nach dem ersten Schock konzentrieren sich die Eltern normalerweise darauf, dem Kind zu helfen und seine Behandlung zu planen. Wenn solche Nachrichten zum Zeitpunkt der Geburt auf Vater und Mutter fallen, ist der Stress viel größer.
- Wie finde ich einen guten Schwangerschafts-Ultraschallspezialisten?
Es lohnt sich, den für die Schwangerschaft zuständigen Gynäkologen zu bitten, jemanden zu empfehlen. Der Ultraschallarzt sollte über ein Zertifikat der Ultraschallabteilung der Polnischen Gynäkologischen Gesellschaft verfügen, aus dem hervorgeht, dass er an mehreren Ultraschalltrainings teilgenommen hat. Dies ist das Minimum an Kompetenzen und Berechtigungen.
- Ist die Qualität des Ultraschallgeräts während der Schwangerschaft wichtig?
Das Wichtigste ist meiner Meinung nach das Wissen und die Erfahrung eines Arztes. Sie können schwächere Geräte haben und das erhaltene Bild korrekt auswerten. Normalerweise sehen der Arzt und der Patient ein 2D-Bild auf dem Bildschirm, das für die Mutter kaum lesbar ist. Mit den modernsten Kameras erhalten Sie ein dreidimensionales 3D-Bild sowie eine dreidimensionale 4D-Bewegung, die den Eindruck erweckt, dass sich eine Kamera im Bauch der Mutter befindet. Die Fotos sind klar und realistisch, Sie können das Gesicht und die Hände des Babys sehen, sehen, wie es sich bewegt - Sie können es mit einer leichten Verzögerung sehen. 3D und 4D USG dienen jedoch nur dem Patienten. diagnostisch sind sie, außer in besonderen Situationen, von geringer Bedeutung. Der Arzt ist normalerweise mit dem klassischen 2D-Gerät zufrieden. Aber ich bin nicht überrascht, dass die Patienten Ultraschall mit den modernsten Geräten durchführen möchten - es ist eine erstaunliche Erfahrung, Ihr Baby vor der Geburt zu beobachten. Nicht nur Mütter sind bewegt, sondern auch Väter: Der Ehemann eines der Patienten fiel in Ohnmacht.
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