Immunglobulin Typ M (IgM)

Immunglobuline vom Typ M (IgMs) oder M-Antikörper sind eine von mehreren Arten von Antikörpern in unserem Körper und spielen in den ersten Stadien der Immunantwort eine wichtige Rolle. Ihre charakteristische Struktur ähnelt einer Schneeflocke und ermöglicht die gleichzeitige Bindung mehrerer Antigene mit hoher Effizienz. Was ist das richtige IgM-Ergebnis? Was sind die Standards? Was bedeutet erhöhtes IgM und was bedeutet niedriges IgM?

Inhaltsverzeichnis

Typ M Immunglobulin (IgM) - Rolle im Körper
Typ M Immunglobuline (IgM) - spezifisch und insgesamt
Typ M Immunglobulin (IgM) - Indikationen für den Test
Typ M Immunglobulin (IgM) - Lyme-Borreliose
Typ M Immunglobulin (IgM) - Was ist der Test?
Typ M Immunglobuline (IgM) - die Norm
Typ M Immunglobulin (IgM) - Ergebnisse. Was bedeutet niedriges Niveau?
Typ M Immunglobulin (IgM) - Ergebnisse. Was bedeutet ein erhöhtes Niveau?
Immunglobulin Typ M (IgM) - Erkältungs-Agglutinin-Krankheit

Immunglobuline vom Typ M (IgM) oder M-Antikörper sind Immunproteine, die von Zellen des Immunsystems produziert werden - Plasmazellen, die eine Art von B-Lymphozyten sind. Das Immunsystem hält es für fremd. Antigene können Fragmente von Bakterien, Viren, Pilzen, Lebensmitteln, Pollen und in einigen Situationen sogar Ihrem eigenen Gewebe sein.

Typ M Immunglobulin (IgM) - Rolle im Körper

IgM-Antikörper machen etwa 10 Prozent aus. alle Arten von Antikörpern und werden zuerst in der Immunantwort produziert. IgM-Antikörper wirken spezifisch, weil sie immer gegen ein bestimmtes Antigen gerichtet sind.

Im Vergleich zu IgG-Antikörpern sind sie jedoch viel weniger spezifisch, da ihre Aufgabe darin besteht, die Bedrohung schnell zu neutralisieren. Möglich wird dies durch die einzigartige Struktur, die sogenannte Schneeflocke, die es einem IgM-Antikörper ermöglicht, mehrere Antigenmoleküle gleichzeitig zu binden.

Im Laufe der Zeit werden IgM-Antikörper durch IgG-Antikörper ersetzt. Eine verlängerte Produktion von IgM-Antikörpern kann unter Bedingungen einer chronischen Exposition gegenüber dem Antigen auftreten, z. B. chronischen Infektionen.

IgM-Antikörper haben die Fähigkeit, mit Antigenmolekülen Immunkomplexe zu bilden und das Komplementsystem im Vergleich zu IgG-Antikörpern sehr stark zu aktivieren. Das Komplementsystem ist eine Gruppe von Proteinen, die Entzündungen im Körper verursachen.

Dies dient dazu, das Antigen zu neutralisieren und es sicher aus dem Körper zu entfernen. Zellen des Immunsystems, wie Makrophagen und Neutrophile, haben Rezeptoren auf ihrer Oberfläche, die an IgM-Antikörperfragmente binden, so dass sie diese verschlingen und Immunkomplexe durch Phagozytose abbauen können.

Typ M Immunglobuline (IgM) - spezifisch und insgesamt

IgM-Antikörper können in Gesamt- und spezifische Antikörper unterteilt werden. Spezifische IgM-Antikörper werden während des gesamten Lebens nach Kontakt mit verschiedenen Antigenen produziert. Die Untersuchung spezifischer IgM-Antikörper ist für die Diagnose von Infektionskrankheiten von besonderer Bedeutung. Alle spezifischen IgM-Antikörper im Körper bilden den Pool der gesamten IgM-Antikörper.

Typ M Immunglobulin (IgM) - Indikationen für den Test

Der Gehalt an Immunglobulin M (IgM) -Antikörpern wird getestet, wenn der Verdacht besteht, dass:

primäre und sekundäre Immundefekte
Waldenström-Makroglobulinämie
Infektionskrankheiten, z. B. Lyme-Borreliose, Herpes
parasitärer Befall, z.B. Giardiasis, Schöllkraut
hämatologische Tumoren, z.B. Multiples Myelom, Lymphome

Typ M Immunglobulin (IgM) - Lyme-Borreliose

Das Testen von spezifischem IgM (vorzugsweise in Kombination mit IgG) kann wichtige Informationen über bakterielle, virale, pilzliche und parasitäre Infektionen liefern. Ein Beispiel ist die Diagnose der Lyme-Borreliose, bei der die Bewertung des Spiegels von IgG- und IgM-Antikörpern verwendet wird. IgM-Antikörper treten früh im Verlauf der Infektion auf, und ihre erhöhten Spiegel zeigen das anfängliche oder chronische Stadium der Infektion an.

Typ M Immunglobulin (IgM) - Was ist der Test?

In Labortests können wir die Konzentration von Gesamt- und spezifischem IgM bewerten. Beide Tests können an venösem Blut und bei bestimmten Indikationen in der Cerebrospinalflüssigkeit oder Synovialflüssigkeit durchgeführt werden.

Die Konzentration spezifischer IgM-Antikörper wird am häufigsten durch Enzymimmunoassay-Verfahren (z. B. ELISA) oder Immunfluoreszenzverfahren bestimmt. Immunonephelometrische und immunoturbidimetrische Methoden werden routinemäßig verwendet, um die Gesamtkonzentration an IgM-Antikörpern zu bestimmen.

Wissenswert

Typ M Immunglobuline (IgM) - die Norm

Der Referenzbereich für Gesamt-IgM ist altersabhängig und beträgt:

1-7 Tage: 0,04-0,21 g / l
8 Tage - 2 Monate: 0,045 - 0,21 g / l
3-5 Monate: 0,21-0,51 g / l
6-9 Monate: 0,21-0,89 g / l
10-15 Monate: 0,21-1,04 g / l
16-24 Monate: 0,39-1,54 g / l
2-5 Jahre; 0,3-1,12 g / l
5-10 Jahre: 0,36-1,98 g / l
10-14 Jahre: 0,5-2,13 g / l
14-18 Jahre: 0,44-1,13 g / l
über 18 Jahre: 0,53-3,44 g / l

Typ M Immunglobulin (IgM) - Ergebnisse. Was bedeutet niedriges Niveau?

Ein erniedrigter IgM-Spiegel kann verursacht werden durch:

Angeborene selektive Immundefekte, z. B. isolierter IgM-Mangel
Proteinverlust-Syndrom
Unreife des Immunsystems, z. B. bei Säuglingen und Kleinkindern
Nicht-IgM-Myelom
umfangreiche Verbrennungen
Unterernährung

Typ M Immunglobulin (IgM) - Ergebnisse. Was bedeutet erhöhtes Niveau?

Zu hohe IgM-Spiegel können verursacht werden durch:

Hyper-IgM-Syndrom
Entzündung
anfängliches oder chronisches Stadium der Infektion
Lebererkrankung, z.B. Leberzirrhose
Autoimmunerkrankungen, z.B. rheumatoide Arthritis
hämatologische Erkrankungen, z.B. Waldenström-Makroglobulinämie

Wissenswert

Immunglobulin Typ M (IgM) - Erkältungs-Agglutinin-Krankheit

Die kalte Agglutinin-Krankheit ist eine sehr seltene Autoimmunerkrankung, die durch das Vorhandensein von IgM-Antikörpern gegen die ABO-Antigene der Blutgruppe (Anti-A- und Anti-B-Isoagglutinine) gekennzeichnet ist, die dazu führen, dass rote Blutkörperchen zusammenkleben und zusammenbrechen (Hämolyse).

Dies tritt jedoch nur bei niedrigen Temperaturen (28–31 ° C) auf. Daher werden die Krankheitssymptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Blässe, Gelbsucht und dunkler Urin sehr oft nur im Winter bemerkt.

Eine kalte Agglutinin-Krankheit kann durch Durchführung eines Antiglobulintests (Coombs-Test) diagnostiziert werden, der bei diesen Personen normalerweise positiv ist. Dieselben Antikörper sind auch für die Verklumpung roter Blutkörperchen bei Menschen verantwortlich, bei denen die falsche Blutgruppe transfundiert wurde.

Literatur

Swiecicki P.L. et al. Kalte Agglutinin-Krankheit. Blood 2013, 15, 122 (7), 1114-21.
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Labordiagnostik mit Elementen der klinischen Biochemie, Lehrbuch für Medizinstudenten, herausgegeben von Dembińska-Kieć A. und Naskalski J. W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. Auflage.
Innere Krankheiten, herausgegeben von Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Über den Autor

Karolina Karabin, MD, PhD, Molekularbiologin, Labordiagnostikerin, Cambridge Diagnostics Polska Ausbildung zur Biologin mit Spezialisierung auf Mikrobiologie und Labordiagnostikerin mit über 10 Jahren Erfahrung in der Laborarbeit. Absolvent der School of Molecular Medicine und Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Humangenetik. Leiter der Forschungsstipendien am Labor für Molekulare Diagnostik der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten der Medizinischen Universität Warschau. Sie verteidigte den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften auf dem Gebiet der medizinischen Biologie an der 1. Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau. Autor zahlreicher wissenschaftlicher und populärwissenschaftlicher Arbeiten auf dem Gebiet der Labordiagnostik, Molekularbiologie und Ernährung. Als Spezialist auf dem Gebiet der Labordiagnostik leitet er täglich die inhaltliche Abteilung von Cambridge Diagnostics Polska und arbeitet mit einem Team von Diätassistenten der CD Dietary Clinic zusammen. Er teilt sein praktisches Wissen über Diagnostik und Ernährungstherapie von Krankheiten mit Spezialisten auf Konferenzen, Schulungen sowie in Magazinen und Websites. Ihr besonderes Interesse gilt dem Einfluss des modernen Lebensstils auf molekulare Prozesse im Körper.