Die Schilddrüse ist eine unauffällige und für das bloße Auge unsichtbare Drüse im vorderen unteren Teil des Halses und eine der wenigen seltsamen endokrinen Drüsen. Erst wenn es zu scheitern beginnt, bemerken wir, wie viel davon abhängt. Welche Rolle spielt die Schilddrüse?
Die Schilddrüse produziert drei Hormone: Triiodthyronin (T3), Thyroxin (T4) und Calcitonin. Obwohl es sich um eine sehr kleine Drüse handelt (wiegt nur 30-60 g), spielt sie eine sehr wichtige Rolle für die Funktion des Nervensystems, den Kreislauf und die Bewegung. Sie bestimmen auch den Grad der Proteinsynthese und den Grad des Sauerstoffverbrauchs in den Zellen sowie das Calcium-Phosphat-Gleichgewicht des Körpers.
Die Schilddrüse - wie ist sie aufgebaut?
Die Schilddrüse ist von einer Kapsel aus zwei Schichten Bindegewebe umgeben. Das Fleisch der Drüse besteht aus winzigen Vesikeln, deren Wand aus einem einschichtigen, flachen und kubischen Epithel besteht. Die Proportionen zwischen der Form des Epithels hängen vom Funktionszustand der Drüse ab. Das Plattenepithel ist eine Ruheform - Hormone werden nicht ausgeschieden. Das kubische Epithel ist die aktive Form - Hormone werden synthetisiert. Die Schilddrüse ist die einzige menschliche Drüse, deren Zellen die Hormone speichern, die sie so reichlich produzieren. Bevor sie in den Blutkreislauf freigesetzt werden, werden sie vorübergehend in einem Gel gespeichert, das die Vesikel füllt.
Schilddrüse und Schilddrüsenhormone - Rolle im Körper
Die Schilddrüse selbst entscheidet jedoch nicht darüber, wie sie funktioniert. Der ordnungsgemäße Betrieb unterliegt einer doppelten Regulierung. Einerseits wird die Produktion von Stoffwechselhormonen durch das Hypothalamus-Hypophysen-System im Gehirn gesteuert, das nach dem Prinzip der negativen Rückkopplung wirkt - die Sekretion von Schilddrüsenhormonen hemmt die Sekretion von Hypothalamushormonen, die die Schilddrüse stimulieren. Andererseits werden Schilddrüsenhormone durch die stimulierende Wirkung des Nervensystems, die in Stresssituationen stattfindet, mit der Intensivierung der körpereigenen Abwehrreaktion produziert. Die Konzentration des dritten Schilddrüsenhormons Calcitonin hängt vom Kalziumspiegel im Blut ab. Wenn die Schilddrüse zu viel oder zu wenig Hormone absondert, spricht man von einer über- oder unteraktiven Drüse.
Biologische Funktionen von Schilddrüsenhormonen:
- Entwicklung des Zentralnervensystems
- erhöhte Stoffwechselprozesse
- Knochenmineralisierung (Wachstum)
- Leber (erhöhte Lipogenese, Glykogenolyse, Glukoneogenese)
- Sie sind für den Rhythmus des Herzens verantwortlich
Überaktive Schilddrüse
Eine überaktive Schilddrüse ist ein Überschuss an zirkulierenden Hormonen, die von der Schilddrüse produziert werden. Die Krankheit betrifft etwa 2% der Bevölkerung und ist bei Frauen viermal häufiger als bei Männern. Es tritt auf, wenn die Schilddrüse durch eine Gruppe eigener Antikörper (Autoantikörper) oder durch das Vorhandensein eines Adenoms stimuliert wird, das Schilddrüsenhormone unabhängig von der Regulation des Gehirns ausschüttet. Hyperthyreose ist manchmal mit viraler Thyreoiditis verbunden. Es kann auch durch die Verabreichung hoher Dosen von Schilddrüsenhormonen zu therapeutischen Zwecken auftreten, dies ist jedoch äußerst selten. Die Symptome einer Hyperthyreose sind: schneller Gewichtsverlust, vermehrtes Schwitzen, nervöse Erregbarkeit, Schlafstörungen, Handzittern. Eine kranke Person klagt über eine beschleunigte Herzfrequenz. Herzrhythmusstörungen, Koronarinsuffizienz können auftreten. Viele Menschen haben auch Probleme mit ihren Augen - sie sind rot, gereizt, trocken und geschwollen. Es besteht ein erhöhter Druck auf den Sehnerv und das Orbitalgewebe, wodurch sich das Auge öffnet. Manchmal manifestieren sich psychische Erkrankungen oder Neurosen in einer Hyperthyreose. Die Hauptstütze der Behandlung von Hyperthyreose ist die Pharmakotherapie, möglicherweise die Behandlung mit radioaktivem Jod. Den Patienten wird nicht empfohlen, Alkohol oder schwarzen Kaffee zu trinken, das Dampfbad zu benutzen und sich zu sonnen.
WichtigDie Radiojodtherapie ist eine Methode zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen (einige Arten von Hyperthyreose und Krebs) mit dem Isotop Iod-131. Die zur Behandlung verwendeten Radioioddosen sind viel höher als diejenigen, die im Verlauf diagnostischer Tests (z. B. bei der Schilddrüsenszintigraphie) verwendet werden. Oral verabreichtes Radiojod reichert sich im Schilddrüsengewebe an und wirkt lokal in einem Radius von etwa 4 mm, wodurch benachbarte Gewebe geschont werden.
Hypothyreose
Das diagnostische Symptom einer Hypothyreose ist der Mangel an zirkulierenden Schilddrüsenhormonen. Die Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion kann eine Erkrankung der Schilddrüse selbst sein, die in ihrer abnormalen Struktur liegt, eine Fehlfunktion der Hypophyse oder des Hypothalamus, die die Funktion der Schilddrüse direkt beeinflusst. Die Krankheit kann auch das Ergebnis einer abnormalen Funktion des Immunsystems (Hashimoto-Krankheit) sowie einer Radiojod-Behandlung von Hyperthyreose oder einer Operation sein. Hypothyreose betrifft hauptsächlich Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Als vorübergehende Funktionsstörung tritt sie bei 5% der Frauen nach der Schwangerschaft auf. Menschen mit Hypothyreose nehmen zu, haben eine niedrige Körpertemperatur, wodurch sie sich sehr kalt fühlen. Patienten klagen über eine Abnahme der Wirksamkeit des Kurzzeitgedächtnisses und erscheinen depressive Gedanken. Hypothyreose geht auch mit Hautproblemen und einer Verschlechterung des Haarzustands einher. Hypothyreose erfordert eine sofortige Behandlung, da sie das Risiko einer Unterkühlung und das Auftreten von atherosklerotischen und koronaren Läsionen erhöht. Die Pharmakotherapie zielt darauf ab, den Hormonmangel in Tabletten zu ergänzen. Manchmal wird eine Jodergänzung empfohlen.
Schilddrüsenkropf
Die Vergrößerung der Schilddrüse wird im Volksmund Kropf genannt. Die Drüse kann gleichmäßig vergrößert sein (einfacher Kropf) oder Knötchen im Fleisch haben (knotiger Kropf). Die Art der Knötchen wird mit Hilfe von speziellen Laborhormontests, Ultraschall, Szintigraphie und Feinnadelbiopsie beurteilt.
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