Subklinische (latente) Hypothyreose - Ursachen, Symptome und Behandlung

Subklinische Hypothyreose ist eine Form der Hypothyreose, die spärliche, sehr schwer erkennbare Symptome hervorruft. Daher ist eine frühzeitige Diagnose der Krankheit nicht einfach, was schwerwiegende Folgen haben kann, einschließlich Entwicklung einer offenen Hypothyreose oder Herzerkrankung. Was sind die Ursachen für eine subklinische Hypothyreose? Wie ist ihre Behandlung?

Inhaltsverzeichnis:

1. Subklinische (latente) Hypothyreose - Ursachen und Risikofaktoren
2. Subklinische (latente) Hypothyreose - Symptome
3. Subklinische (latente) Hypothyreose - Komplikationen
4. Subklinische (latente) Hypothyreose - Diagnose
5. Subklinische (latente) Hypothyreose - Behandlung

Subklinische (latente, subklinische) Hypothyreose (SNT) ist eine Störung der Schilddrüse, bei der die Konzentration von Thyrotropin (TSH) im Blut über die Obergrenze des Normalwerts (d. H. Über 4,5 mIU / l) bei normaler Konzentration von freiem Thyroxin (fT4) ansteigt. ) und Triiodthyronin (fT3).

Subklinische Hypothyreose ist die mildeste Form der Hypothyreose. Es gibt auch eine mittelschwere und schwere Form.

Subklinische (latente) Hypothyreose - Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache für eine angeborene subklinische Hypothyreose kann eine Dyshormonogenese sein - eine Störung der Biosynthese von Schilddrüsenhormonen, die erblich bedingt ist.

Die Ursachen einer erworbenen subklinischen Hypothyreose können sein: Autoimmunerkrankung der Schilddrüse (insbesondere chronische lymphatische Thyreoiditis, d. H. Hashimoto-Krankheit), Atrophie der Schilddrüse, vorherige Behandlung der Hyperthyreose (radioaktive Jodtherapie oder Schilddrüsenentfernung). In einigen Fällen kann die Krankheit mit Jodmangel, Typ-1-Diabetes mellitus, Down-Syndrom oder vorheriger Strahlentherapie des Kopfes oder Halses verbunden sein.

Bestimmte Medikamente, z. B. Lithium, Jodderivate, Anti-Schilddrüsen-Medikamente (Thyreostatika), Antiepileptika (insbesondere Carbamazepin und Valproinsäure) können zur SNT beitragen.

Es ist wichtig zu wissen, dass eine subklinische Hypothyreose bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern, insbesondere nach dem 60. Lebensjahr.

Subklinische (latente) Hypothyreose - Symptome

Die Symptome einer subklinischen Hypothyreose sind sehr diskret und schwer zu bemerken, daher wird die SNT als Hypothyreose bezeichnet, die wenig symptomatisch oder schlecht symptomatisch ist. Erwachsene können unter Kopfschmerzen, Kälteintoleranz, Verstopfung, depressiver Verstimmung, chronischer Müdigkeit und sogar Depressionen leiden.

Andererseits manifestiert sich bei kleinen Kindern eine subklinische Hypothyreose durch einen verlängerten Ikterus bei Neugeborenen, eine Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes, z. B. abnormales Wachstum, Schwierigkeiten beim Essen, eingeschränkte Mobilität, heisere Stimme, kalte, schuppige Haut.

Bei älteren Kindern wird Folgendes diagnostiziert: Wachstumshemmung, verzögerte Pubertät, Lernschwierigkeiten sowie Kälteintoleranz, Verstopfung, Schläfrigkeit, langsame Sprache, Kopfschmerzen, trockenes, sprödes und dünnes Haar, trockene und raue Haut.

Wichtig

Subklinische (latente) Hypothyreose - Komplikationen

Subklinische Hypothyreose kann nicht nur zur Entwicklung einer offenen Hypothyreose führen (je höher die TSH-Basiskonzentration ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung einer Hypothyreose). Die Folge des Mangels an SNT-Behandlung können auch Lipidstörungen (erhöhte Konzentration des Gesamtcholesterins und der LDL-Fraktion bei gleichzeitiger TSH von mehr als 10 mIU / l) und damit - Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.

Wissenschaftliche Untersuchungen belegen, dass eine subklinische Hypothyreose mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einer höheren Mortalität aufgrund dieser Erkrankungen verbunden ist, jedoch nur bei Personen unter 65 Jahren (bei Personen über 65 Jahren wurde jedoch keine solche Beziehung gefunden).

Darüber hinaus können neurologische Störungen (sensorische und motorische neurogene Störungen, Skelettmuskeldysfunktionen) und psychische Störungen (affektiv und psychotisch) auftreten.

Andererseits erhöht eine subklinische Hypothyreose bei schwangeren Frauen das Risiko einer Fehlgeburt, und bei Frauen im gebärfähigen Alter kann dies zu Ovulationsstörungen und Menstruationsstörungen führen und die Fruchtbarkeit verringern.

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Subklinische (latente) Hypothyreose - Diagnose

Blutuntersuchungen sind erforderlich, um die Spiegel von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), freiem Thyroxin (fT4), freiem Triiodthyronin (fT3), Anti-Thyreoglobulin und Anti-Peroxidase-Antikörpern sowie Cholesterinspiegel zu bestimmen, die in den meisten Fällen erhöht sind.

Während der Diagnose sollten andere Ursachen für erhöhte TSH-Spiegel ausgeschlossen werden, z. B. die Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich: Metoclopramid, H2-Blocker, Neuroleptika, Lithium, Jod.

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Subklinische (latente) Hypothyreose - Behandlung

Derzeit gibt es keine einheitlichen Regeln für die Behandlung der subklinischen Hypothyreose, da kein gemeinsamer Konsens über die TSH-Werte besteht, die eine Indikation für die Behandlung darstellen. Daher sollte die Entscheidung, wann Patienten Schilddrüsenhormone erhalten sollen (L-Thyroxin ist das Medikament der Wahl), individuell überlegt werden.

Nicht jede subklinische Hypothyreose muss behandelt werden. Für Personen über 65 Jahre ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich, da eine subklinische Hypothyreose das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht erhöht.

Bei Menschen im Alter von 85 bis 89 Jahren waren erhöhte TSH-Werte wiederum nicht mit einer Verschlechterung der Leistung, der kognitiven Funktionen oder einer Depression verbunden. Untersuchungen legen auch nahe, dass bei Menschen über 80 Jahren erhöhte TSH-Spiegel das Leben verlängern können.

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Literaturverzeichnis:

1. Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklinische Hypothyreose bei Kindern, "Fortschritte in der klinischen und experimentellen Medizin" 2004.
2. Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Schilddrüsenfunktionsstörung bei älteren Menschen, "Postępy Nauk Medycznych" 2011, Nr. 5 - Online-Zugang

Über den Autor

Monika Majewska Eine Journalistin, die sich auf Gesundheitsfragen spezialisiert hat, insbesondere in den Bereichen Medizin, Gesundheitsschutz und gesunde Ernährung. Autor von Nachrichten, Leitfäden, Interviews mit Experten und Berichten. Teilnehmer der größten polnischen nationalen medizinischen Konferenz "Polnische Frau in Europa", die von der Vereinigung "Journalisten für Gesundheit" organisiert wird, sowie von Fachworkshops und Seminaren für Journalisten, die von der Vereinigung organisiert werden.

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