Erythema multiforme exsudative kann leicht oder schwer sein. Typisch für diese Krankheit sind Blasen und erythematöse Ödemveränderungen auf Haut und Schleimhäuten. Wann kann ein exsudatives Erythema multiforme auftreten und wie wird es behandelt?
Erythema exudativum multiforme (EM) ist eine akute, vorübergehende Erkrankung, die durch die Bildung eines genau definierten Erythems auf Haut und Schleimhäuten gekennzeichnet ist, manchmal mit Blasen.
Erythema multiforme exsudativ: Ursachen
Die Ursachen des exsudativen Erythema multiforme sind nicht vollständig bekannt. Es wird angenommen, dass das Immunsystem auf bestimmte Faktoren nicht richtig reagiert. Wir wissen, welche Zellen des Immunsystems diese Reaktion verursachen, aber warum, was sie verursacht - sie ist noch nicht etabliert. Diese Faktoren sind:
Die häufigsten Infektionen sind milde Erythema multiforme, und die Medikamente sind Stevens-Johnson-Lyell-Syndrom.
- Viren, Bakterien - Erythema multiforme begleitet häufig Infektionen, die durch Viren oder Bakterien verursacht werden. "Bei Kindern und Jugendlichen handelt es sich normalerweise um grippeähnliche Infektionen der oberen Atemwege oder um Mykoplasmen", sagt das Medikament. med. Agnieszka Bańka-Wrona von der DERMEA General and Aesthetic Dermatology Clinic. Bei jungen Erwachsenen und häufiger bei Männern in dieser Gruppe ist Erythema multiforme meist mit einer Infektion mit dem Herpesvirus verbunden (Herpes simplex), normalerweise labialer Herpes, manchmal genitaler Herpes. Hautläsionen enthalten kein Virus, sind also nicht ansteckend - fügt der Experte hinzu
- Arzneimittel - meistens aus der Gruppe der Sulfonamide, Salicylate, Antikonvulsiva (insbesondere Barbiturate), Ibuprofen, die in einer Standarddosis auf die richtige Weise für prophylaktische, diagnostische oder therapeutische Zwecke verabreicht werden
- chemische Faktoren
Erythema multiforme exsudativ: leicht bis schwer. Symptome eines Erythema multiforme
1) Milde Form
Krankheiten sind charakteristisch für die milde Form des exsudativen Erythema multiforme sind Hautläsionen mit einer konzentrischen Anordnung, die einem Ziel ähneln. In ihrer milden Form sind sie tatsächlich nur auf der Haut zu finden, meistens um den Mund und die distalen Teile der Gliedmaßen (d. H. Von den Knien abwärts und von den Ellbogen abwärts). Blasen sind selten.
- Das charakteristische Merkmal von Erythema multiforme ist ein Rückfall - sagt das Medikament. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Von Zeit zu Zeit entwickelt sich die Krankheit erneut, z. B. nach einer Infektion mit Herpes labialis. Solche Patienten müssen lange Zeit antivirale Medikamente einnehmen. Manchmal ist ein Absetzen ein Problem, weil jeder Versuch, die Einnahme abzubrechen, dazu führt, dass die Krankheit zurückkehrt. Daher müssen einige Menschen diese Medikamente für viele Monate einnehmen. Man kann dem Patienten jedoch nicht versprechen, dass das Erythem nicht zurückkommt, wenn er das Medikament sechs Monate lang einnimmt - fügt der Experte hinzu
Nach Angaben des Experten Agnieszka Bańka-Wrona, DERMEA-Büro für allgemeine und ästhetische DermatologieStress verschlimmert die Symptome des Erythema multiforme
Die Symptome eines Erythems verschlechtern sich häufig bei längerem Stress. Starker Stress führt zu einer Schwächung des Körpers, dann tritt häufig Herpes auf, und das nächste Stadium ist die schnelle Vermehrung des Herpes-simplex-Virus und die Entwicklung aller für Erytheme charakteristischen Körperreaktionen. Der gleiche Mechanismus zeigt sich nach schweren Infektionen, die wie Stress das Immunsystem stark belasten.
2) Schwere Form
- Stevens-Johnson-Syndrom (Latin Erythema Multiforme Major, SJS, Stevens-Johnson-Syndrom)
Im Verlauf der Krankheit gibt es zahlreiche erythematöse und blasige Läsionen auf der Haut des gesamten Körpers sowie Blasen und Erosionen auf der Schleimhaut der Mundhöhle und der Urogenitalorgane.
Das Stevens-Johnson-Syndrom wird mit 5 Prozent belastet. ein Lyell-Syndrom - 30 Prozent Mortalität.
- Lyell-Syndrom oder toxisches epidermales Nekrolyse-Syndrom (Latin Erythema multiforme major)
Dies ist die schwerste Form des Erythema multiforme. In diesem Fall bilden sich Blasen auf den weiten Bereichen des Körpers, und die Epidermis verschmilzt und knittert in ganzen Blättern. Eine höhere Inzidenz des toxischen epidermalen Nekrolyse-Syndroms wird bei HIV-Trägern, bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen und bei älteren Menschen beobachtet.
Aufgrund eines viel schwereren Verlaufs und einer geringeren Rückfallneigung werden das Stevens-Johnson-Syndrom und das toxische epidermale Nekrolyse-Syndrom manchmal als separate Krankheitsentitäten klassifiziert, und nur seine milde Form wird als Erythema multiforme definiert.
Erythema multiforme exsudativ: Behandlung
Mildes exsudatives Erythema multiforme wird kausal behandelt (wenn der ursächliche Faktor das Absetzen des Arzneimittels war - wenn der Hintergrund ein infektiöser Faktor ist - Behandlung einer bestimmten Infektion)
Die Behandlung umfasst Medikamente verabreicht:
- im Allgemeinen - systemische Glukokortikosteroide, Antibiotika, antivirale Medikamente.
- topisch - Antibiotika, Antimykotika, Glukokortikosteroide, Schmerzmittel und bei großen Körperoberflächen werden Anti-Verbrennungs-Verbände verwendet
- symptomatische Medikamente - Antipyretika und Analgetika
Das toxische epidermale Nekrolyse-Syndrom wird am schwersten behandelt. In der Regel muss der Patient auf einer Intensivstation oder einer Verbrennungsstation ins Krankenhaus eingeliefert werden, und die Behandlung ähnelt der einer Verbrennungskrankheit. Nach dem Lyell-Syndrom ist aufgrund der Möglichkeit von Komplikationen durch das Sehorgan auch eine regelmäßige ophthalmologische Untersuchung erforderlich.
Komplikationen des Erythema multiforme können eine Superinfektion von Wunden auf der Haut und den Schleimhäuten sein. Daher ist die Grundlage der Pflege in diesen Fällen die Verwendung von milden Desinfektionsmitteln, antibakteriellen und antimykotischen Mitteln. Bei Erosionen und hämorrhagischen Krusten im Mund und auf den Lippen wird empfohlen, geriebene, halbflüssige und flüssige Lebensmittel zu essen, die nicht zu stark gewürzt sind. Am gefährlichsten sind ophthalmologische Komplikationen und Verwachsungen im Genitalbereich. Wenn Veränderungen in den Genitalien auftreten, wird vom Geschlechtsverkehr abgeraten. Intime Kontakte verursachen mechanische Schäden, die den Bereich der Krankheit erweitern. Tödliche Fälle betreffen nur das Stevens-Jonson-Syndrom oder das Lyell-Syndrom, die derzeit von den meisten Autoren wissenschaftlicher Veröffentlichungen als eigenständige Krankheitseinheit angesehen werden, die als schwere Arzneimittelreaktionen eingestuft wird (sie können unter anderem durch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Antiepileptika, Allopurinol, ACE-I, Beta-Blocker, Sulfonamide).
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