Bronchiektasie - Ursachen, Symptome und Behandlung

Bronchiektasie ist eine Krankheit, die durch eine abnormale Erweiterung der Bronchienwände und Entzündungen in diesen gekennzeichnet ist. Bronchiektasie ist eine schwere Krankheit, die zur sogenannten führen kann Lungenherz und Kreislaufversagen. Was sind die Ursachen und Symptome einer Bronchiektasie? Wie läuft die Behandlung ab?

Bronchiektasie ist eine Krankheit, deren Wesen irreversibel ist, eine abnormale Erweiterung der Bronchialwände, die infolge einer Schädigung ihrer Struktur auftritt.

Normalerweise produzieren die Atemwege eine kleine Menge Schleim, um zu verhindern, dass Mikroorganismen in die Lunge gelangen. Dieser Schleim wird dann zusammen mit pathogenen Mikroben zum Hals transportiert und aus den Atemwegen entfernt, um eine Infektion zu verhindern. In einigen Fällen sammelt sich jedoch Schleim in den Atemwegen an, was zur Vermehrung von Krankheitserregern und weiteren Entzündungen, Schäden an der Struktur der Bronchialwände und deren Erweiterung führt.

Bronchiektasie - Ursachen

Bronchiektasen können sich im Verlauf angeborener Erkrankungen entwickeln, wie z. B. Mukoviszidose, abnorme Zilien (primäre Ziliardyskinesie - PCD) und primärer Immundefekt.

Bronchiektasen können auch eine Folge schwerer Infektionen der Atemwege sein - insbesondere Tuberkulose, Masern, Keuchhusten und eine Komplikation der Influenza. Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, ist auch bei Menschen mit COPD, schwerem Asthma oder interstitieller Lungenerkrankung hoch.

Bronchiektasen können bei Menschen mit systemischen Erkrankungen wie erworbener Immunschwäche (z. B. AIDS), Bindegewebserkrankungen und entzündlichen Darmerkrankungen auftreten.

Andere Ursachen für Bronchiektasen sind ein Fremdkörper oder ein Tumor in den Atemwegen, gastroösophagealer Reflux und das Einatmen toxischer Gase oder Reizstoffe (einschließlich langfristiges Zigarettenrauchen).

Bronchiektasie - Symptome

• Chronischer Husten
• Dyspnoe
• Schmerzen in der Brust
• Verschlechterung der Belastungstoleranz
• Überschüssiges Sputum abhusten, das normalerweise eine gelbe Farbe hat
• Hämoptyse, normalerweise verursacht durch Schädigung der entzündeten Schleimhaut
• wiederholte Infektionen der Atemwege und der Lunge, begleitet von Symptomen wie Fieber, allgemeiner Müdigkeit, Gewichtsverlust
• Finger stecken

Bronchiektasen können zum Lungenherz führen

Charakteristisch für die Bronchiektasie ist ein chronischer Husten, der Druckänderungen in den Atemwegen verursacht und das Kreislaufsystem belastet. In der Folge die sogenannten Lungenherzsyndrom, d. h. zur Hypertrophie und Vergrößerung des rechten Ventrikels des Herzmuskels, was zu einem Kreislaufversagen führen kann.

Bronchiektasie - Diagnose

• Interview - Der Arzt fragt den Patienten nach Atemwegserkrankungen im Kindes- oder Jugendalter, z. B. Lungenentzündung, Bronchitis
• Auskultation des Patienten - bei Bronchiektasen können Sie Knistern, Rasseln und Pfeifen hören
• Bronchoskopie - währenddessen kann Material für die mikrobiologische und histopathologische Untersuchung gesammelt werden
• hochauflösende Computertomographie (TKWR)

Zusätzlich kann der Arzt in Abhängigkeit von den Symptomen beispielsweise eine Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhlen, Sputumkulturen oder Bronchialsekrete für Pilze, Mykobakterien, Tuberkulose und die Bestimmung des Rheumafaktors anordnen, um die Ursachen der Krankheit zu finden.

Bronchiektasie - Behandlung

Der Patient erhält Mukolytika - Medikamente, deren Aufgabe es ist, das Auswerfen der verbleibenden Sekrete zu erleichtern, um die Atemwege zu reinigen. Die Therapie umfasst auch die Behandlung von Krankheitsausbrüchen (Antibiotika werden verabreicht), die Sauerstofftherapie und die Vorbeugung von Infektionen (einschließlich Grippeimpfung).

Die chirurgische Behandlung wird in Ausnahmesituationen durchgeführt - wenn der Patient trotz ordnungsgemäßer Behandlung häufige Rückfälle erleidet, sowie bei Patienten mit dem Risiko massiver Blutungen und bei lokaler Dilatation.

Bronchiektasie - Prognose

Die Forscher wollten die Prognose von Patienten mit Bronchiektasie durch Vergleich mit einer Gruppe von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Asthma bestimmen. Es stellte sich heraus, dass das Todesrisiko bei Patienten mit COPD am höchsten, bei Patienten mit Asthma am niedrigsten und bei Bronchiektasen indirekt war (28% der Patienten mit Bronchiektasen, 38% der COPD-Patienten und 20% der Patienten mit Bronchiektasen starben während der Nachbeobachtungszeit). Asthma).

Bronchiektasen können verhindert werden

Impfungen im Kindesalter gegen Keuchhusten und Masern können die Entwicklung von Bronchiektasen verhindern. Regelmäßige Impfungen gegen Influenza und Pneumokokken-Pneumonie werden ebenfalls empfohlen, um die Wahrscheinlichkeit einer Komplikation der Krankheit durch eine bakterielle Infektion zu verringern.

Sie sollten auch das Rauchen, das Einatmen von Tabakrauch und den Aufenthalt an einem Ort mit Pilzen vermeiden.

Literaturverzeichnis:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., 30-jähriges Follow-up eines Patienten mit Bronchiektasie, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75