Der Schrittmacher dient dazu, die Arbeit des Herzens zu regulieren und seinen Rhythmus zu normalisieren. Welche Krankheiten erfordern unbedingt die Implantation eines Herzschrittmachers? Wann wird ein Herzschrittmacher nach Wahl implantiert?
Ein Herzschrittmacher verbessert nicht nur die Lebensqualität, sondern spart und verlängert sie auch. Die Indikationen für die Schrittmacherimplantation können absolut oder relativ sein.
Absolute Indikationen für die Implantation eines Herzschrittmachers
- Atrioventrikulärer Block 3. Grades
- 2. Klasse Mobitz atrioventrikuläre Blockade: symptomatisch, mit Symptomen, die während des Trainings auftreten
- bei Menschen nach Myokardinfarkt und Herztransplantation bei symptomatischem und asymptomatischem Verlauf und Grad von Block II oder III (nach Myokardinfarkt) oder nur bei Vorliegen von Symptomen (nach Herztransplantation)
- Bündelzweigblöcke mit dokumentierten Leitungsstörungen vom Typ II- oder III-Block oder dokumentierter elektrophysiologischer HV-Verlängerung> 100 ms, auch bei asymptomatischen Patienten und im Fall eines Blocks einzelner Gliedmaßen
- Vorhofflimmern mit langsamer ventrikulärer Frequenz unter 50 Schlägen pro Minute oder mit Symptomen einer peripheren Ischämie (Bewusstlosigkeit, Ohnmacht, Schwindel) oder Herzinsuffizienz
- Leitungsblock nach Ablation des Leitungssystems oder Bradyarrhythmie 40-50 Schläge pro Minute oder Vorhandensein einer Pause von 4-5 s
- krankes Sinoatrial-Syndrom und Tachy-Brady-Syndrom
- symptomatische medikamenteninduzierte Bradykardie, wenn zwingende Hinweise für eine fortgesetzte Anwendung vorliegen
- langes QT-Syndrom bei Bradykardie oder Unterbrechungen, die zu ventrikulären Tachykardieanfällen führen
- Bradykardie im Zusammenhang mit dem autonomen Nervensystem, wenn Pausen (Unterbrechungen) der Herzaktivität länger als 3 s dauern
- vasovagales Syndrom mit symptomatischer Hemmung des Sinusrhythmus, die zur Synkope führt.
Relative Indikationen für die Schrittmacherimplantation
- Asymptomatischer AV-Block Grad III mit einer Herzfrequenz von mehr als 40 Schlägen pro Minute
- asymptomatischer atrioventrikulärer Block zweiten Grades vom Typ Mobitz
- asymptomatische atrioventrikuläre Blockade 1. Grades bei Menschen mit Herzinsuffizienz
- nach Myokardinfarkt - asymptomatischer Block zweiten oder dritten Grades mit ventrikulärer Wirkung> 50 Schläge pro Minute
- nach Herztransplantation - symptomatische Blockade 1. und 2. Grades
- symptomatischer Block eines Bündelzweigs mit normalem HV-Intervall
- asymptomatische Störungen des Sinusknotens mit einer Wirkung von sogar <40 Schlägen pro Minute, jedoch ohne Pausen, die länger als 3 s dauern
- angeborene Formen des langen QT-Syndroms
- Hypertrophe, verengende und erweiterte Kardiomyopathie - die aktuelle Indikation wird als relativ dargestellt, da es unterschiedliche Meinungen über ihre Verwendung in diesen Indikationen gibt.
