Ein Leberabszess ist ein scharf abgegrenztes Reservoir, das nekrotisches Gewebe, d. H. Eiter, enthält. Es handelt sich um eine fokale Leberläsion, die meist auf eine bakterielle, amöbische oder pilzliche Infektion zurückzuführen ist. Was sind die Symptome eines Leberabszesses? Wie läuft die Behandlung ab?
Leberabszess (lat. Abszess hepatis) tritt meistens auf bakterieller, manchmal parasitärer Basis auf und kann sich in sehr seltenen Fällen infolge einer Pilzinfektion entwickeln. Zu den Bakterien, die zur Bildung von Leberabszessen führen können, gehören Streptokokken, Enterokokken und Bakterien Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella oder anaerobe Bakterien. Eine Leberinfektion kann durch die Gallengänge, arteriellen oder portalen Gefäße auftreten, beispielsweise bei Divertikulitis, Blinddarmentzündung oder entzündlichen Darmerkrankungen und durch Kontinuität vom Peritoneum oder angrenzenden Organen. Es hat sich gezeigt, dass manche Menschen eher dazu neigen, Leberabszesse zu entwickeln. Dies gilt für Patienten, die sich in der Vergangenheit einer Darmoperation unterzogen haben, an Diabetes leiden, Alkohol missbrauchen oder immungeschwächt sind. In vielen Fällen ist es nicht möglich, die Ursache des Abszesses festzustellen, dann sprechen wir über den sogenannten kryptogenen Leberabszess.
Leberabszess: Symptome
Leberabszess ist oft akut und schwer. Hohes Fieber (39-40 ° C), Schüttelfrost, Schwitzen und ein schlechter Allgemeinzustand können auftreten. Kranke Menschen können sich beschweren
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- die Schwäche
- Gewichtsverlust
Gelbsucht kann in einigen Fällen die einzige Manifestation der Krankheit sein. Die körperliche Untersuchung kann eine Vergrößerung der Leber und Schmerzen im rechten oberen Bauchquadranten zeigen, aber es wird geschätzt, dass nur etwa die Hälfte der Patienten solche Symptome hat. Gelegentlich kann ein Leberabszess platzen und sich auf das umgebende Gewebe "ausbreiten". Die gefährliche Folge ist das Eindringen des Abszesses in die Brust und die Bildung einer Hepatobronchialfistel, die zum Glück selten ist.
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Die Anzeichen und Symptome eines Leberabszesses spielen eine Schlüsselrolle. Zusätzlich zu den Anomalien bei der klinischen Untersuchung können Labortests Hypoalbuminämie, erhöhte Leberenzyme und Leukozytose aufdecken.
Leider ist keiner dieser Tests spezifisch für Leberabszesse, so dass es immer notwendig ist, andere Krankheiten auszuschließen, die auf ähnliche Weise ablaufen können. Die Röntgenuntersuchung zeigt die Anhebung und Immobilisierung der rechten Seite des Zwerchfells, aber das Röntgenbild ist in 50% normal Patienten.
Die empfindlichsten Tests bei der Diagnose von Leberabszessen sind Ultraschall und Computertomographie. Ihre zunehmende Verfügbarkeit auch in kleinen Behandlungszentren hat erheblich zur Verringerung der Zahl der Todesfälle aufgrund von Leberabszessen beigetragen, da sie dazu beitragen, die Krankheit sehr schnell zu diagnostizieren und in kurzer Zeit eine angemessene Behandlung durchzuführen. Diese Tests erfordern häufig eine Bestätigung durch mikrobiologische Untersuchung der Leberbiopsie.
Leberabszess: Behandlung
Die Behandlung des Leberabszesses sollte aus einer gezielten Antibiotikatherapie bestehen, die anhand des Antibiogramms ausgewählt wird. Darüber hinaus ist in einigen Fällen eine perkutane Abszessdrainage erforderlich. Wenn der Leberabszess fünf Zentimeter überschreitet, sollte eine chirurgische Drainage nach dem Öffnen der Bauchhöhle in Betracht gezogen werden. Die Hauptursache der Krankheit muss jedoch immer zuerst kontrolliert und behandelt werden, da sonst die Behandlung nur symptomatisch ist. Ein Ärzteteam sollte an der Behandlung eines Leberabszesses teilnehmen, da die koordinierte Aktion vieler Spezialisten die besten Behandlungsergebnisse liefert.
