Radiomarkierte medizinische Präparate aus dem nuklearmedizinischen Arsenal haben einzigartige Eigenschaften: Sie ermöglichen eine gründliche Untersuchung nicht nur des Bildes, sondern auch der Funktionen einzelner Gewebe und Organe. Gleichzeitig sind sie sicher und wirksam - auch bei der Behandlung der häufigsten Krankheiten, die dank ihnen immer präziser behandelt werden.
Radiopharmazeutika sind medizinische Präparate mit radioaktiven Isotopen, die zur Diagnose und Radioisotopentherapie der häufigsten Krankheiten eingesetzt werden. Radiopharmazeutika werden unter anderem zur Untersuchung von Erkrankungen der Schilddrüse, der Leber und der Gallenwege, der Nieren, des Herzens, der Lunge und des Gehirns eingesetzt.
Diese Präparate ermöglichen es aufgrund ihrer einzigartigen Eigenschaften, nicht nur das Aussehen eines bestimmten Organs zu visualisieren, sondern auch dessen Funktion zu verfolgen.
- Dies unterscheidet die Forschung unter Verwendung von Radiopharmazeutika von Verfahren wie Computertomographie, Magnetresonanztomographie oder Ultraschall - sagt Dr. Eng. Renata Mikołajczak vom Nationalen Zentrum für Kernforschung, dem POLATOM Radioisotope Center.
- Radiopharmazeutika sind die Geheimwaffe der Nuklearmedizin - sie ermöglichen eine wirksame, umfassende, sichere und zunehmend präzise Diagnose und Therapie von endokrinen, kardiologischen und onkologischen Erkrankungen - fügt Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiopharmazeutika - wie werden sie hergestellt?
Derzeit werden weltweit über 100 Radiopharmazeutika in der medizinischen Praxis eingesetzt, die die Eigenschaften radioaktiver Isotope aus einem Reaktor oder einem Zyklotron nutzen.
- Zur Gewinnung von Radiopharmazeutika werden erhebliche Mengen radioaktiver Substanzen benötigt. Um sie in Form eines Arzneimittels herzustellen, werden sie chemisch behandelt. Radiopharmazeutika müssen wie alle anderen Arzneimittel für den Patienten sicher sein und ihre Herstellung muss den höchsten Qualitätsstandards entsprechen. Dies wird durch die Ergebnisse der aktuellen Qualitätskontrolle bestätigt - wir prüfen laufend, ob das hergestellte Radiopharmazeutikum den entsprechenden quantitativen und qualitativen Standards entspricht. Man muss schnell handeln, weil die Radioaktivität radioaktiver Isotope gemäß den Gesetzen der Physik abnimmt und die Patienten auf Medikamente warten, erklärt Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
- Wichtig ist, dass die Nachfrage nach Radiopharmazeutika ständig wächst, immer mehr Präparate hergestellt werden und daher - Produktionsprozesse den Einsatz immer komplexerer Werkzeuge erfordern. Aufgrund der Natur der Radiopharmazeutika werden sie kontinuierlich hergestellt und direkt an einzelne Gesundheitszentren geliefert. Logistik und Organisation im Zusammenhang mit der Herstellung von Radiopharmazeutika sind daher ein viel komplizierterer Prozess als die Herstellung, Lagerung und der Transport von Arzneimitteln, beispielsweise in Form von Tabletten - fügt Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiopharmazeutika - wie funktioniert das?
Die Studie zum Einsatz von Radiopharmazeutika in der Diagnostik beginnt mit der Einführung einer radioaktiven Substanz in Organe und Gewebe.
Radiopharmazeutika werden normalerweise intravenös, manchmal oral verabreicht. Abhängig vom biologisch aktiven Teil des Radiopharmazeutikums sollte einige Zeit gewartet werden, bis es in den untersuchten Stoffwechselprozess involviert ist.
Diese Zeit hängt von den verabreichten Radiopharmazeutika ab, normalerweise einige bis einige Dutzend Minuten. Dann wird die im Gewebe des Isotops angesammelte Strahlung beobachtet, die von externen Detektoren - Gammakameras - erfasst und verfolgt wird.
Für diagnostische Zwecke werden Isotope von Technetium (99mTc), Jod (131I, 123I), Fluor (18F) und Gallium (68Ga) verwendet. Einmal in den Körper des Patienten eingeführt, nehmen die Radioisotope im Laufe der Zeit aufgrund von physischem Zusammenbruch, Stoffwechsel und Ausscheidung aus dem Körper ab.
In der klinischen Praxis werden Radioisotope mit einer kurzen physikalischen Halbwertszeit, üblicherweise zehn Minuten, Stunden oder Tage, verwendet.
Sichere Diagnostik und wirksame Therapie
In der Diagnostik werden Radiopharmazeutika verwendet, die die für die Visualisierung des untersuchten Gewebes erforderliche Mindestmenge an Radioisotop enthalten. Die Therapie mit Radiopharmazeutika ist ähnlich sicher und effektiv.
Es wird am häufigsten bei der Behandlung von neuroendokrinen Neoplasmen, Prostatakrebs und anderen onkologischen Erkrankungen eingesetzt.
- Radioaktives Jod (131I), das sich in der Schilddrüse ansammelt, wird zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs verwendet, und Verbindungen, die Phosphor (32P) enthalten, wurden zur Behandlung von myeloischer Leukämie, Lymphosarkom, Hodgkin-Krankheit und Polyzythämie verwendet. Gold Radioisotop (198Au) wurde zur Behandlung von chronischen Leukämien, Peritoneal- und Pleurakrebs eingesetzt - sagt Dr. n. med. Bogdan Małkowski, Präsident der Polnischen Gesellschaft für Nuklearmedizin.
- Die Therapie mit Radiopharmazeutika ist für den Patienten präzise, sicher und so komfortabel wie möglich, da sie keinen langen Krankenhausaufenthalt erfordert. Es gibt nicht viele Kontraindikationen für die Anwendung dieser Therapie, obwohl der Arzt den Patienten für eine bestimmte Behandlung immer individuell auswählt. Nach der Verabreichung des Radiopharmazeutikums geht der Patient nach Hause - es besteht keine Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes, da die Strahlung aus der eingenommenen Dosis weder eine Bedrohung für den Patienten noch eine Bedrohung für Menschen aus der unmittelbaren Umgebung des Patienten darstellt - vorausgesetzt, die medizinischen Empfehlungen werden befolgt - betont Dr. n. med. Bogdan Małkowski
- Sie können einen normalen Lebensstil führen - professionell arbeiten, Hausarbeit erledigen, spazieren gehen, die notwendigen Einkäufe erledigen usw. Dies ist zweifellos ein Vorteil der Therapie mit Radiopharmazeutika - der Patient muss sich nicht mit zusätzlichen Einschränkungen auseinandersetzen - fügt Dr. n. med. Bogdan Małkowski
Direkt zum Ziel
Die genaue Auswahl der radiopharmazeutischen Dosis an die Bedürfnisse eines bestimmten Patienten gewinnt zunehmend an medizinischer Bedeutung - sowohl im Hinblick auf die Untersuchung als auch auf die Therapie mit radioaktiv markierten Präparaten. - Heute ist es eine klinische Praxis, dem Patienten genau die Dosis Radiopharmazeutikum zu verabreichen, die er benötigt - nicht kleiner, nicht größer - nicht gemittelt, standardisiert, wie es bis vor kurzem war - sagt Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki
- In ähnlicher Weise haben wir heute in der Therapie die Möglichkeit zu prüfen, ob das verwendete Isotopenmedikament bei einem bestimmten Patienten wie erwartet wirkt oder nicht. Wir können die Dosis des Präparats genau auswählen, um den erwarteten klinischen Nutzen zu erzielen und den Patienten keinen ineffektiven Verfahren auszusetzen. Es ist nichts anderes als eine personalisierte Präzisionsmedizin, in der Radiopharmazeutika eine immer wichtigere Rolle spielen werden - fügt Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki
