Kultur (mikrobiologischer Test) - was ist das? Indikationen für die Kultur

Kultur ist ein mikrobiologischer Test, der darauf abzielt, Mikroorganismen in Blut, Urin, Stuhl oder anderem biologischen Material nachzuweisen und zu identifizieren. Die Inokulation ist ein mehrstufiger Prozess und wird nur in begründeten Fällen durchgeführt. Überprüfen Sie, was die Indikationen für Kultur sind und worum es bei dem Test geht.

Kultur ist ein mikrobiologischer Test, der durchgeführt wird, um Krankheitserreger in Proben von biologischem Material nachzuweisen und zu identifizieren.

Aufgrund der Art der getesteten Krankheitserreger werden bakteriologische Kultur (bakteriologischer Test) und mykologische Kultur (mykologischer Test) unterschieden.

Aufgrund der Art des biologischen Materials gibt es Kulturen von Blut, Urin, Kot, Sperma, Auswurf oder Vaginalausfluss. Biologisches Material kann auch Cerebrospinalflüssigkeit, Abstriche von Hals, Ohr, Nase, Mundschleimhaut und sogar von den Bindehautsäcken der Augen, von Pusteln und anderen Hautläsionen sowie von Wunden, Fisteln oder Abszessen usw. sein.

Kultur - Indikationen für die Studie

Die Kultur wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht, d. H. Wenn der Patient Symptome entwickelt. Die Indikation für eine Urinkultur sind beispielsweise Symptome einer Harnwegsinfektion wie Schmerzen im unteren Rückenbereich oder häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen. Andererseits kann eine Infektion des Blutkreislaufs bei Fieber und Schüttelfrost, schneller Atmung und Herzfrequenz, Blutdruckabfall, Bewusstseinsstörungen oder Oligurie vermutet werden. Im Gegensatz dazu wird eine Stuhlkultur bei einem Patienten durchgeführt, der Durchfall, Bauchkrämpfe und / oder Blut oder Schleim im Stuhl hat.

Bei schwangeren Frauen sollte eine Urinkultur und ein Vaginalausfluss durchgeführt werden - auch wenn keine Infektionssymptome vorliegen -, um das Vorhandensein von Mikroorganismen auszuschließen, die eine Bedrohung für das Baby darstellen könnten.

Kultur - Sammlung von biologischem Material

Zunächst sollte eine Probe biologischen Materials ordnungsgemäß entnommen werden. Im Falle einer Blutkultur müssen mindestens zwei Blutproben aus zwei verschiedenen Venen in zwei Röhrchen mit zwei Arten von Kulturmedium entnommen werden (was den Nachweis von aeroben und anaeroben Bakterien ermöglicht). Das biologische Material aus der Vagina wird wiederum mit einem speziellen Tupfer entnommen - ein Tupfer wird aus dem Vaginalvorraum und der andere aus dem Anusbereich entnommen. Anschließend werden die Tupfer auch auf ein spezielles Substrat (das sogenannte Transportsubstrat) gelegt. Andererseits wird eine Urinkultur an der ersten Probe durchgeführt, Urin nach der Nacht (dann ist die Anzahl der Bakterien am höchsten), die unter Verwendung der sogenannten Probe in einem sterilen Behälter gesammelt wird mittlerer Strom.

Informieren Sie Ihren Arzt vor Durchführung der Kultur über alle Medikamente, die Sie einnehmen (insbesondere Antibiotika und Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen), über Erkrankungen und mögliche Träger von durch Blut übertragenen Krankheitserregern (z. B. HBV, HCV, HIV).

Kultur - was ist der Test?

STUFE 1 - SAMEN

Der erste Schritt ist das Aussäen des biologischen Materials, d. H. Das Aufbringen einer Probe des Materials auf das sogenannte Kulturmedium (mikrobiologisch). Es ist eine Mischung sorgfältig ausgewählter Nährstoffe, die es Mikroorganismen ermöglichen, zu wachsen und sich zu vermehren. Mit Blut angereicherte Wachstumsmedien werden am häufigsten verwendet, da sie optimale Bedingungen für das Wachstum der meisten Arten von Krankheitserregern bieten.

Die Inokulation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden: auf einem flüssigen Medium, auf einer Agarschräge, aber meistens wird sie auf Petrischalen durchgeführt (es ist ein Laborgefäß, ein zylindrischer Ständer mit einem breiten, flachen Boden), d. H. Ein Teil des getesteten Materials wird im Zickzack oder radial über die gesamte Oberfläche verteilt Substrate, oder sie sind in Sektoren unterteilt und das Material ist in ihnen verteilt.

Normalerweise wird die Inokulation unter einer laminaren Kammer durchgeführt, die einen sterilen Zustand ermöglicht. Die Kammer verhindert, dass Bakterien oder Pilzsporen, die ständig in der Luft außerhalb der Kammer schweben, in die Kammer gelangen.

Dies ist beispielsweise bei der Urinkultur der Fall. Bei der Blutkultur entfällt dieser Schritt, da das Medium in sterile Flaschen oder Reagenzgläser gefüllt wird, in die direkt Blut entnommen wird. Gleiches gilt für Tupfer, die unmittelbar nach der Entnahme auf ein spezielles Medium gelegt werden und unmittelbar zur Zucht bestimmt sind.

STUFE 2 - ZUCHT

Nachdem die Probe auf das Substrat aufgetragen wurde, wird sie in einen Inkubator gegeben, in dem die Temperatur der des menschlichen Körpers entspricht. Dies sind die Bedingungen, die zur Vermehrung von Mikroorganismen führen. Die Stimulierung des Wachstums gewünschter Mikroorganismen kann auch durch Auswahl des geeigneten pH-Werts und der Sauerstoffanreicherung erreicht werden. Die Kultivierung von Krankheitserregern dauert von 24 bis 48 Stunden (einige Bakterienarten) bis zu mehreren Dutzend Tagen (einige Pilze).

STUFE 3 - ISOLIERUNG

Der Zweck dieser Stufe besteht darin, eine bestimmte Spezies von Pathogenen zu isolieren. Im Falle der Isolierung von Mikroorganismen wird eine Bakteriensuspension mit einer bestimmten Dichte hergestellt, die zur Identifizierung und Bestimmung der Arzneimittelanfälligkeit des Stammes verwendet wird.

STUFE 4 - IDENTIFIZIERUNG

Derzeit werden biochemische, manuelle oder automatische Tests verwendet, um Mikroorganismen zu identifizieren. Ein Beispiel für einen biochemischen Test ist der API-Test. Es besteht darin, die Bakteriensuspension in jedes der im Set enthaltenen Mikroröhrchen einzuführen. Die nächste Stufe ist die Kultivierung von Mikroorganismen bei der richtigen Temperatur. Die biochemischen Reaktionen, die während dieser Zeit stattfinden, verursachen entweder spontan oder nach Zugabe des Indikatorreagens Farbveränderungen. Zum Lesen wird ein Codebuch oder ein spezielles Computerprogramm verwendet.

Die mikrobiologische Diagnostik wird durch ein mikroskopisches Präparat ergänzt, das die Beobachtung der Erregerzellen nach ihrer vorherigen Färbung ermöglicht.

STUFE 5 - ANTIBIOGRAMM

Nach Abschluss der Inokulation wird ein Antibiogramm durchgeführt, um die Anfälligkeit des Erregers für das Arzneimittel zu bewerten. Der Mikrobiologe legt Scheiben mit bestimmten Antibiotikakonzentrationen auf ein geeignetes Medium mit der Bakteriensuspension (das sogenannte Antibiogramm). Antibiogramm-Ablesungen werden durchgeführt, indem die Größe der Zonen der Wachstumshemmung um die Antibiotika-Scheiben gemessen wird.

Basierend auf den Ergebnissen der mikrobiologischen Untersuchung und dem Antibiogramm entscheidet der Arzt über die geeignete Behandlung.