Am 20. November 2018 haben Kardiologen dank der Zusammenarbeit des Universitätsklinikums des Jagiellonen-Universitätskollegiums Medicum in Krakau und des Instituts für Kardiologie in Anin eine Revolution auf dem Gebiet der perkutanen Behandlung von Klappendefekten bei Herzinsuffizienz vollzogen.
Bei einem Patienten mit vielen Krankenhausaufenthalten aufgrund von Herzinsuffizienz, der vor einigen Jahren an Mitralklappeninsuffizienz litt, wurde eine Mitralklappe abgeschnitten. Nach einigen Jahren nahm jedoch die Mitralinsuffizienz zu und es entwickelte sich eine Trikuspidalinsuffizienz. Bei solchen Patienten ist es aufgrund des zu hohen Operationsrisikos aufgrund von Herzinsuffizienz nicht möglich, eine klassische Herzoperation durchzuführen.
- Darüber hinaus bot die optimale pharmakologische Behandlung keine Möglichkeit zur Heilung, und leider wurde der Patient aufgrund einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz und eines Lungenödems alle paar Tage oder Wochen ins Krankenhaus eingeliefert. - erklärt prof. Adam Witkowski, gewählter Präsident der Polnischen Herzgesellschaft, Koordinator der Kampagne "Das Ventil ist Leben".
Unter Verwendung der neuesten perkutanen interventionellen kardiologischen Techniken wurde das erste erfolgreiche Verfahren zur Verbesserung der Funktion der Mitralklappe durchgeführt, indem zwei zusätzliche Clips an den Mitralklappenblättern angebracht wurden, und das erste in Polen wirksame Reparaturverfahren für perkutane Trikuspidalklappenblätter. Ein Clip wurde auf die Klappenblätter gelegt, wodurch das Aufstoßen von insgesamt zwei Klappen - Mitral- und Trikuspidalklappen - verringert wurde.
- Gemeinsam haben wir einen neuen Durchbruch erzielt und einen spektakulären Effekt der Verbesserung der klinischen Leistung erzielt. Wir möchten in der nächsten Ausgabe der Zastawka is Life-Kampagne darüber sprechen. Jetzt können wir auch Patienten mit sehr komplizierten Klappenfehlern retten, was bisher nicht möglich war. Es lohnt sich, dies zu betonen, es lohnt sich, die Patienten darüber zu informieren. - weist prof. Dariusz Dudek, gewählter EAPCI-Präsident der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, Koordinator der Kampagne "Das Ventil ist Leben".
- Die moderne interventionelle Behandlung von Herzklappenerkrankungen kann und sollte eine wichtige Erweiterung des KONS-Programms (Comprehensive Heart Failure Care) darstellen. - fügt prof. Witkowski.
In Polen wurden im letzten Jahr 140 Mitralklappen-Clipping-Verfahren durchgeführt, und es wurden keine Verfahren an der Trikuspidalklappe durchgeführt. Der europäische Durchschnitt in diesem Bereich ist unvergleichlich. Kardiologie-Institute in Deutschland führen in jedem dieser Institute jährlich bis zu 800 TAVI (perkutaner Aortenklappenersatz) und 150 perkutane Eingriffe an den Mitral- und Trikuspidalklappen in einem Zentrum durch.
- Ein Zentrum in Deutschland führt also so viele Eingriffe durch wie im letzten Jahr in ganz Polen. - fährt prof. Witkowski.
Die Kandidaten für eine solche Behandlung sind meistens Patienten nach einem Myokardinfarkt, einschließlich Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie, die sich bereits Koronaroperationen unterzogen haben. Das Durchschnittsalter des Patienten beträgt normalerweise 50-70 Jahre.
- Wir freuen uns sehr, dass das Pilotprogramm zur umfassenden Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz umgesetzt wurde. Wir wissen, dass dieses Programm mehrere therapeutische Komponenten hat, da Herzinsuffizienz selbst die Behandlung anderer schwerwiegender Krankheiten erfordert, die es verursachen. Daher ist es notwendig, bei Patienten mit Herzinsuffizienz auch eine größere Anzahl perkutaner Hybridverfahren an der Mitral- und Trikuspidalklappe in das KONS-Programm aufzunehmen. - überzeugt prof. Dudek.
Laut Kardiologen bietet das KONS-Pilotprogramm große Hoffnung für Patienten mit Herzklappenerkrankungen. Die Implementierung von perkutaneren Mitral- und Trikuspidalklappenverfahren, vergleichbar mit denen in anderen europäischen Ländern, wird die Prognose und Lebensqualität von Patienten mit Herzinsuffizienz erheblich verbessern.
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