Wirbelsäulenchirurgie - neue Behandlungsmethoden

Sie müssen keine Angst vor einer Wirbelsäulenoperation haben. Sie stehen schnell wieder auf und sind in Sicherheit. Oft ist eine Rückenoperation der einzige Weg, um sich von Schmerzen zu befreien. Wenn Rehabilitation und pharmakologische Behandlung nicht helfen und die Wirbelsäule immer noch schmerzt, kann eine Operation eine Rettung sein.

Diese hochmodernen chirurgischen Methoden sind weniger invasiv als die klassische Chirurgie - sie verkürzen den Krankenhausaufenthalt und die Genesungszeit und hinterlassen keine Narben. Es ist jedoch zu beachten, dass keine Behandlung auf wundersame Weise heilt, sondern nur Schmerzen beseitigt oder zumindest signifikant reduziert. Danach müssen Sie die Behandlung fortsetzen und vermeiden, was für die Wirbelsäule nicht gut ist (langes Sitzen, Heben, mangelnde körperliche Aktivität, Stress). Die Wahl der Operation hängt von der Ursache der Rückenschmerzen ab.

Vertebroplastie - eine Behandlungsmethode inkl. Wirbelkörperfrakturen bei Osteoporose

Diese Methode wird zur Behandlung von osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen, Hämangiomen und Tumoren eingesetzt. Es lindert Schmerzen und stärkt den geschädigten Wirbelsäulenkörper. Die Eignung für das Verfahren basiert auf dem Ergebnis der Magnetresonanztomographie (Kontraindikation ist eine Schädigung der Rückwand des Wirbelkörpers). Das Verfahren beinhaltet das Füllen des gebrochenen Schafts mit Knochenzement. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, dem Patienten werden jedoch auch intravenöse Beruhigungsmittel verabreicht. Der Patient schläft ein, aber ohne Intubation, und es besteht Kontakt mit ihm.

• So geht's: Unter Röntgenkontrolle wird eine spezielle Nadel durch einen 2-mm-Hautschnitt in den Schaft eingeführt, durch den der Zement zugeführt wird. Der Arzt beobachtet, wie sich der Zement im Knochen auf dem Monitor ausbreitet. Einige verwenden auch ein Kontrastmittel, um sicherzustellen, dass die Rückwand des Wirbelkörpers nicht beschädigt wurde (Gefahr des Austritts von Zement in den Wirbelkanal). Während des Abbindens steigt die Temperatur des Zements auf ca. 70 ° C und zerstört die Nervenenden im Schaft (Koagulation), was eine sofortige analgetische Wirkung bewirkt. In der Regel werden 1-2 Wirbel gefüllt. Das Befüllen dauert weniger als eine halbe Stunde. Nach dem Eingriff: Nach 2 Stunden können Sie aufstehen und am selben Tag nach Hause gehen. Bei Bedarf nehmen Sie für einige Tage ein Schmerzmittel. Nach einer Woche werden die Stiche entfernt (oft gar nicht angelegt) und Sie können wieder arbeiten
• Mögliche Komplikationen: Zementleckage kann auftreten (bis zu 50% der Fälle), ist jedoch in den meisten Fällen nicht gefährlich und verursacht keine Symptome. Es gibt jedoch Undichtigkeiten im Wirbelkanal, die Schmerzen, Taubheitsgefühle in Armen und Beinen, manchmal Paresen und Leckagen in Blutgefäßen verursachen können, die Embolien verursachen können. Wenn Sie störende Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, damit dieser mithilfe der Magnetresonanztomographie überprüfen kann, was passiert ist, und gegebenenfalls mit der Behandlung beginnen kann.
• Wie viel kostet es: Vor kurzem wurde das Verfahren von einigen öffentlichen Zentren im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds durchgeführt. In einer Privatklinik müssen Sie 4-8 Tausend bezahlen. PLN.

Warum tut die Wirbelsäule weh?

Meistens aufgrund der Abflachung der Scheiben, die benachbarte Wirbel voneinander trennen. Die Wirbel beginnen sich abzunutzen, der Gelenkknorpel wird dünner, Kratzer und Unebenheiten treten auf. Früher oder später kommt es zu einer Luxation des Nucleus Pulposus (Dislokation der Bandscheibe) oder zu einem Bruch des Nucleus Pulposus (Prolaps der Bandscheibe).

Ballon-Kyphoplastie - eine Operation an der Wirbelsäule, bei der die Wirbel wiederhergestellt werden

Dies ist eine innovative Methode, die seit 10 Jahren weltweit bei Wirbelsäulenfrakturen eingesetzt wird, die durch Osteoporose, Krebs oder Trauma verursacht werden. Die Indikation für eine Operation ist eine frische Fraktur des Wirbelkörpers, die durch Magnetresonanz bestätigt wird. Die Operation wird unter den Bedingungen einer eintägigen Operation durchgeführt. Es hat gegenüber Vertebroplast den Vorteil, dass es nicht nur die Wellen stärkt, sondern auch ihre Höhe wieder aufbaut. Der Patient steht unter Vollnarkose.

• So geht's: Durch einen 2-3 mm langen Hautschnitt unter Röntgenkontrolle werden mithilfe einer speziellen Führung spezielle Ballons in die Innenseite des gebrochenen Wirbels eingeführt. Dann werden sie mit Kontrastmittel gefüllt. Die erweiterten Ballons wurden entwickelt, um zerbrochene Wände bestmöglich nachzubilden. Dann werden sie geleert und entfernt, und der resultierende Raum wird mit Zement gefüllt, was die Höhe des Schachtes erhöht. Die hohe Temperatur des Zements (ca. 70 ° C) zerstört die Nervenenden im Schaft, was zusätzlich eine analgetische Wirkung hat. Das Risiko eines Zementlecks ist in diesem Fall minimal. Aus dem verdichteten Trabekelknochen des Wirbelkörpers wird um den Ballon eine Art Knochenschale gebildet, die die Wahrscheinlichkeit verringert, dass Zement nach außen austritt. Die Behandlung an einem Wirbel dauert etwa eine Stunde
• Nach dem Eingriff: Der Patient erhält Antibiotika mit einem starken Schmerzmittel (Zement reißt den Knochen auseinander und verursacht Schmerzen). Nach dem Aufwachen kann der Patient innerhalb von 24 Stunden gehen und das Krankenhaus verlassen. Nach einer Woche werden die Stiche entfernt und nach einigen Wochen können Sie wieder arbeiten. In 90 Prozent Patienten schaffen es, den Schmerz loszuwerden, bei den übrigen Patienten ist seine Intensität verringert. Zement stärkt die gefüllten Wirbel und verhindert, dass sie brechen.
• Mögliche Komplikationen: Es kommt vor, dass neben den mit Zement gefüllten Wirbeln Frakturen der Wirbel auftreten.
• Wie viel kostet es: Als Teil des Fonds wird das Verfahren von einigen öffentlichen Zentren durchgeführt. In einer Privatklinik müssen Sie rund 18.000 bezahlen. PLN.

Nukleoplastik mit Coblationstechnik - perkutane Lumbaldiskopathie

Die 1995 entwickelte Methode ist ein Durchbruch in der perkutanen Chirurgie bei Lumbaldiskopathie. Dadurch kann das Bandscheibengewebe abgebaut und der Druck auf die erkrankte Nervenwurzel um eine Temperatur von 60-70 ° C verringert werden, die viel niedriger ist als bei anderen Verfahren (z. B. mit einem Laser), wodurch die postoperativen Symptome und das Risiko von Komplikationen (Schädigung benachbarter Gewebe, Nervenreizung) verringert werden. . Die Indikation für eine Operation sind Schmerzen in der Lendengegend, die trotz Behandlung über 6 Monate anhalten. Patienten mit dem sogenannten geschlossene Hernie mit geringfügigen degenerativen Veränderungen ohne signifikante Verengung des Lumens des Spinalkanals. Vor dem Eingriff wird mir ein Antibiotikum sowie ein Beruhigungsmittel und ein Anästhetikum intravenös injiziert. Der Patient schläft leicht, der Punkt ist, dass er auf Schmerzen reagieren kann, die beispielsweise durch Nervenreizungen verursacht werden. Die Operation selbst wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

• So wird es gemacht: Unter Röntgenkontrolle wird die Scheibe punktiert und Kontrastmittel verabreicht, um sicherzustellen, dass der Faserring nicht vollständig gebrochen wird. Wenn sich herausstellt, dass es unterbrochen ist, wird der Vorgang unterbrochen, da möglicherweise nicht die erwarteten Ergebnisse erzielt werden.) Dann wird durch einen Einschnitt von 1-2 mm ein spezielles Röhrchen mit einer Elektrode in die Mitte des Nucleus Pulposus eingeführt, das einen Plasmabogen erzeugt (als ob es mit kaltem Licht scheint), der die Scheibenpartikel in Wasser- und Kohlendioxidpartikel zerlegt. Die Elektrode ändert ihre Position sechsmal und reduziert das Volumen des Lungenkerns um 1-20%. Infolgedessen wird der Druck in der Scheibe erheblich verringert, so dass sich die Ausstülpung zurückziehen kann. Das resultierende Material wird durch eine an der Elektrode angebrachte Absaugeinheit entfernt. Der Vorgang dauert ca. 40 Minuten.
• Nach der Operation: Der Patient kann einige Stunden nach der Operation nach Hause gehen. In den ersten Tagen klagen viele Patienten über starke Schmerzen mit Beschwerden an der Einstichstelle. Es kann durch Auftragen von Eis und Einnahme von nichtsteroidalen Schmerzmitteln gelindert werden. Eine signifikante Verbesserung ist nach 1-2 Wochen zu sehen. Langes Sitzen für 2 Wochen sollte vermieden werden. Die meisten Menschen können nach einigen Tagen wieder im Sitzen arbeiten, aber alle 30-40 Minuten müssen Sie einige Minuten von Ihrem Schreibtisch aufstehen. Die Scheibe heilt 4-6 Wochen.
• Mögliche Komplikationen: Sie treten äußerst selten auf (z. B. Infektion der Bandscheibe oder meistens eine vorübergehende sensorische Störung der Hand oder des Beins, je nach operiertem Abschnitt).
• Wie viel kostet es: Behandlung in einer Privatklinik 5 - 7 Tausend. PLN.

Leicht invasive Wirbelsäulenchirurgie - Endoskopische Bandscheibenentfernung

Es ist eine minimalinvasive Operationstechnik, mit der ein Vorsprung, ein Leistenbruch oder ein vorgefallener Kern entfernt werden. Die Operation wird unter Vollnarkose unter Röntgenkontrolle durchgeführt.

• So geht's: In einem Abstand von ca. 15 cm von der Wirbelsäule (seitlich) macht der Arzt einen kleinen Einschnitt in die Haut (ca. 2 cm, bei klassischer Operation 5-10 cm) - ein Endoskop wird durch diese eingeführt (ein Gerät mit eingebauter Kamera, die Die optische Faser überträgt das Bild des Betriebsfeldes an den Monitor. Anschließend beobachtet er das Innere des Wirbelkanals auf dem Monitor und entfernt die Bandscheibe mit Spezialwerkzeugen. Nach Abschluss der Operation zieht er eine Naht und einen Verband an. Der Vorgang dauert etwa eine Stunde.
• Nach dem Eingriff: Der Patient erhält Antibiotika und ein Schmerzmittel. Sie können das Krankenhaus innerhalb von 24 Stunden verlassen. Die Stiche werden nach 7 Tagen entfernt. Die Genesung dauert 1-3 Wochen.
• Mögliche Komplikationen: In Ausnahmefällen kann eine Infektion im Zwischenwirbelraum auftreten.
• Wie viel kostet es: Die Behandlung wird erstattet. In einem privaten Krankenhaus kostet es 8-10 Tausend. PLN.