Pneumothorax: Ursachen, Symptome, Behandlung

Ein Pneumothorax (Pleura) liegt vor, wenn Luft oder andere Gase in die Pleurahöhle gelangen. Diese Krankheit wird als sogenannte bezeichnet Notfälle, die normalerweise einen dringenden sofortigen chirurgischen Eingriff erfordern. Was sind die Ursachen und Symptome von Pneumothorax? Wie wird es behandelt?

Ein Pneumothorax ist das Vorhandensein von Luft in der Pleurahöhle. Unter normalen Umständen besteht zwischen den beiden Pleuraplaques ein Vakuum, durch das die Alveolen mit Luft gefüllt werden können. Wenn Gase in die Pleurahöhle gelangen, beginnen sie, die Luftsäcke in der Lunge zu komprimieren und die Lunge zu schädigen. Infolgedessen funktioniert es nicht mehr.

Inhaltsverzeichnis

1. Pneumothorax - Ursachen
2. Pneumothorax - Typen
3. Pneumothorax - Symptome
4. Pneumothorax - Behandlung

Pneumothorax - Ursachen

Pneumothorax kann als Folge einer Brustverletzung mit einem Bruch der Rippen oder auch als Ergebnis eines externen scharfen Instruments auftreten, das die Brust durchstößt.

Der Pneumothorax unterscheidet:

• geschlossen
• öffnen
• Klappen
• spontan
• traumatisch.

Pneumothorax - Typen

• Geschlossener Pneumothorax ist ein einzelnes Eindringen einer bestimmten Luftmenge in die Pleurahöhle. Am häufigsten tritt es als Folge eines Bruchs der Emphysemblase oder einer Perforation des Lungenparenchyms oder der Brustwand durch einen Fremdkörper oder eine Rippe auf. Geschlossenes Emphysem kann klein oder groß sein. Ersteres erfordert normalerweise keine Behandlung. Die zweite (mehr als 25% der Lunge auf einer Seite fallen lassen) erfordert eine Dekompression, d. H. Ansaugen von Luft. Das Verfahren umfasst das Durchstechen der Pleurahöhle mit einer Nadel oder einem Abfluss, meistens im zweiten Interkostalraum, in der Mittelklavikularlinie und das Verbinden mit dem Saugsystem. Es besteht jedoch das Risiko, dass diese Art von Emphysem infolge des Bruchs eines aufeinanderfolgenden oder des gleichen Emphysems oder infolge eines Knochenfragments, das das Lungenparenchym durchbohrt, erneut auftritt. Dann ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich.

• Ein offener Pneumothorax tritt auf, wenn die Brustwand durchbohrt wird und sich eine gähnende Wunde bildet, die mit der Pleurahöhle verbunden ist. Infolge des Druckanstiegs in der Pleurahöhle kollabiert die Lunge (der Normaldruck in der Pleurahöhle ist niedriger als der atmosphärische Druck). Diese Art von Pneumothorax ist eine direkte Bedrohung für Ihr Leben, da eine Lunge nicht mehr funktioniert. Hinzu kommt dann das sogenannte Paradoxe Atmung - Dies ist ein Phänomen, das darin besteht, dass Gase von einer Lunge zur anderen schwingen, wodurch die Atemkapazität eingeschränkt wird.

• Ein Klappenpneumothorax ist auch als Spannungspneumothorax bekannt. In diesem Fall strömt die Luft vom Lungenparenchym in die Pleurahöhle, da beim Einatmen ein kleines Stück Lungengewebe reißt. Mit jedem weiteren Einatmen strömt mehr Luft in diesen geschlossenen Raum, wodurch der Druck im Hohlraum erhöht wird. Fortgeschrittener Pneumothorax drückt auf eine gesunde Lunge und beeinträchtigt deren Funktion.

• Spontane Influenza - Die Ursachen sind häufig unbekannt. Ein Grund könnte ein spontaner Bruch des Emphysems sein, beispielsweise bei Menschen, die seit vielen Jahren rauchen. Bei jungen Nichtrauchern kann dies ein Alpha-1-Antitrypsin-Mangel sein. Und die zweite Ursache für spontanen Pneumothorax bei jungen Menschen kann der sogenannte sein Marfan-Syndrom (genetische Erkrankung des Bindegewebes).

• Posttraumatischer Pneumothorax - ist das Ergebnis von Luft, die infolge einer Verletzung in die Pleurahöhle gelangt.

Pneumothorax - Symptome

Die Symptome des Pneumothorax sind sehr charakteristisch:

• plötzlicher stechender Schmerz in der Brust
• Blässe
• Zyanose
• flaches und schnelles Atmen
• Angst
• Tachykardie
• Stimmzittern
• trockener Husten
• die Schwäche
• Ohnmacht.

Bei der Untersuchung ist ein erhöhtes oder trommelartiges Schlaggeräusch zu spüren.

Pneumothorax - Behandlung

Wichtige Pneumothoraxe werden chirurgisch behandelt, indem ein Abfluss in die Pleurahöhle eingeführt und Luft angesaugt wird, um einen konstanten Unterdruck zu erzeugen. Kleine Pneumothoraxe können durch Ansaugen von Luft mit einer Spritze und Liegen behandelt werden, und oft hilft nur die Behandlung selbst.

Bei sekundärem Pneumothorax kann eine Thorakotomie oder Videotorakoskopie (VATS) in Kombination mit einer Pleurodese angezeigt sein.

Personen mit einem Pneumothorax sollten plötzliche Druckänderungen (Höhenfliegen, Tauchen, Bungee-Jumping oder Fallschirmspringen) vermeiden. In solchen Fällen werden Joggen und lange Spaziergänge empfohlen.

Die Komplikation eines Pneumothorax kann Pleuraadhäsionen und Flüssigkeitsbildung sein.

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