Der Gesichtsnerv ist der siebte Hirnnerv. Es innerviert die Gesichtsmuskeln und ist verantwortlich für die Aufnahme von Geschmacksempfindungen von der Vorderseite 2/3 der Zunge. Es trägt parasympathische Fasern, die für die Kontrolle des Speichelflusses verantwortlich sind. Die Symptome einer Schädigung des Gesichtsnervs sind daher ziemlich schwerwiegend - aber welche genauen Probleme können bei Menschen auftreten, die eine Pathologie des 7. Hirnnervs entwickeln?
Inhaltsverzeichnis
- Gesichtsnerv: Faserquellen und Lage
- Gesichtsnerv: Äste
- Gesichtsnerv: Funktionen
- Gesichtsnerv: Untersuchung
- Gesichtsnerv: Krankheiten
- Gesichtsnerv: Symptome einer Schädigung
Gesichtsnerv (lat. Nervus Facialis) ist der siebte Hirnnerv. Es trägt sehr unterschiedliche Arten von Fasern, da sowohl die motorischen Fasern (die seine Zusammensetzung dominieren) als auch die sensorischen Fasern und Fasern des autonomen Nervensystems (genauer gesagt, die parasympathischen Nerven befinden sich im Gesichtsnerv). Aufgrund der Tatsache, dass der siebte Hirnnerv in seiner Zusammensetzung so unterschiedliche Arten von Fasern aufweist, erfüllt diese Struktur viele verschiedene wichtige Funktionen im menschlichen Körper.
Gesichtsnerv: Faserquellen und Lage
Der Kern, in dem sich die Körper der Nervenzellen (Neuronen) befinden, von denen später die Fasern im Gesichtsnerv abgeleitet werden, kann als Beginn des Gesichtsnervs angesehen werden. Bei sensorischen Fasern haben sie ihre Quelle im Ellbogenganglion, von dem aus sie zum Kern des Einzelstrangs und zum Kern des Wirbelsäulenstrangs gelangen.
Die motorischen Fasern des Gesichtsnervs stammen aus dem motorischen Kern des Gesichtsnervs.
Was die parasympathischen Fasern betrifft, so stammen diejenigen, die innerhalb des Gesichtsnervs verlaufen, aus dem oberen Speichelkern.
Der Gesichtsnerv verlässt das Gehirn im Kleinhirnbrückenwinkel. Es geht in Richtung der inneren Höröffnung und erreicht schließlich den Innenohrkanal.
Ferner verläuft der Gesichtsnerv innerhalb des Gesichtsnervenkanals (in den temporalen Knochenstrukturen), in dem sich das Knieganglion befindet, und dann läuft der Gesichtsnerv durch die Wand der Trommelfellhöhle, bis er schließlich den Schädel durch das Foramen stylomastoideus verlässt.
Gesichtsnerv: Äste
Der Gesichtsnerv - sowohl im intra- als auch im extrakraniellen Bereich - gibt zahlreiche Äste ab. Sie sind:
- größerer felsiger Nerv (ausgehend vom Knie des Gesichtsnervs)
- Stapes Nerv
- ein Trommelfell (das sowohl die sensorischen als auch die parasympathischen Fasern enthält)
- hinterer Ohrnerv (mit zwei Ästen - Ohr und Hinterhaupt)
Eine wichtige Struktur, die auch vom Gesichtsnerv ausgeht, ist der Plexus parotis. Es befindet sich im Bereich der Parotis und gibt zahlreiche Äste ab, die verschiedene Muskeln im Kopf innervieren - dies sind die temporalen, zygomatischen und bukkalen Äste sowie der mandibuläre Randast und der Halsast.
Gesichtsnerv: Funktionen
Wenn man sich ansieht, wie viele Äste der Gesichtsnerv abgibt, ist es nicht schwer zu erkennen, dass diese Struktur viele wichtige Funktionen erfüllt.
Zuallererst innerviert es zahlreiche Muskeln im Kopf- und Nackenbereich - der Gesichtsnerv versorgt die Mimikmuskeln des Gesichts (einschließlich der Stirnmuskeln, des Stirnrunzels und des Kreismuskels des Auges), aber auch den Stapes-Muskel und die umgebenden Muskeln, die der kleinste Muskel im menschlichen Körper sind. die Ohrmuschel, der mentale Muskel und der breite Nackenmuskel.
Wie oben erwähnt, trägt der Gesichtsnerv jedoch nicht nur motorische, sondern auch andere Arten von Nervenfasern.
Schließlich besteht es aus sensorischen Fasern - hier erweist sich die Funktion des Gesichtsnervs als sehr wichtig, da er für die Wahrnehmung von Geschmacksempfindungen von der Vorderseite 2/3 der Zunge verantwortlich ist (genauer gesagt, einer der Zweige dieses Nervs, der die Trommel ist, ist dafür verantwortlich). .
Der Gesichtsnerv enthält auch parasympathische Fasern.
Diejenigen innerhalb des N. felsius major erreichen schließlich das Ganglion pterygoideus und innervieren die Schleimdrüsen in Mund, Rachen und Nasenhöhle sowie die Tränendrüsen.
Das hier mehrfach erwähnte Trommelfell führt auch die Fasern des autonomen Systems, die wiederum das submandibuläre Ganglion erreichen und dann die submandibulären und sublingualen Drüsen innervieren.
Gesichtsnerv: Untersuchung
Mehr als ein Patient, der den Gesichtsnerv untersucht, ruft… Gelächter hervor. Nun, wenn während einer neurologischen Untersuchung die Aktivität dieses Nervs beurteilt wird, wird der Patient gebeten, folgende Aktivitäten durchzuführen:
- Zähne entblößt
- Stirnrunzeln
- Lieferung des Absatzes
- die Augen schließen
- aus den Wangen pusten
Alle diese Aktivitäten sollten frei ausgeführt werden können, außerdem sollten die Bewegungen des Patienten - unter korrekten Bedingungen - symmetrisch sein.
Die Funktion der motorischen Fasern des Gesichtsnervs wird auf die oben beschriebene Weise bewertet.
Um zu überprüfen, ob die sensorischen Funktionen dieser Struktur auch erhalten bleiben, werden die Befragten nach der Möglichkeit gefragt, den Geschmack im vorderen Teil der Zunge zu spüren.
Der Funktionstest des Gesichtsnervs umfasst auch die Bewertung des Hornhautreflexes.
Hierbei ist jedoch zu betonen, dass auch die Bewertung der Funktion des Trigeminus durchgeführt wird. Der fünfte Hirnnerv ist der Zentripetalarm dieses Reflexes, während der siebte Hirnnerv der Zentrifugalarm ist (um es einfach auszudrücken, die Fasern des Trigeminusnervs sind dafür verantwortlich, ein Signal an das Gehirn zu übertragen, dass die Hornhaut des Auges berührt wurde, während der Gesichtsnerv für die Tatsache verantwortlich ist, dass danach Eine solche Stimulation führt zu einer Reflexkontraktur beider Augenlider.
Gesichtsnerv: Krankheiten
Eine Vielzahl von Pathologien kann zu Funktionsstörungen des Gesichtsnervs führen.
Es kommt vor, dass die Kerne, aus denen die Fasern stammen, durch einen Schlaganfall des Patienten beschädigt werden.
Die Funktion des Gesichtsnervs kann auch gestört sein, wenn der Patient pathologische Prozesse in der Nähe seiner Fasern hat, wie z. B. Mittelohrentzündung oder einen Krebstumor.
Pathologien der Parotis (z. B. ihrer Entzündung oder Tumoren) sowie eine Entzündung des Nervs selbst (z. B. verursacht durch das Herpesvirus) können ebenfalls zu einer Funktionsstörung der Nervenfasern des Gesichtsnervs führen.
Manchmal tritt die Fazialisparese eines Patienten ohne ersichtlichen Grund auf. In diesem Fall wird sie als Bellsche Lähmung bezeichnet.
Gesichtsnerv: Symptome einer Schädigung
Die Symptome einer Schädigung des Gesichtsnervs variieren sowohl in Abhängigkeit von der Höhe der Schädigung des Nervs als auch davon, welche Äste des Nervs genau geschädigt werden.
Wenn der Defekt dann innerhalb der intrakraniellen Fasern auftritt, sind die vom Nerv versorgten Muskeln gelähmt oder erheblich geschwächt. Darüber hinaus kann Folgendes angezeigt werden:
- Reduzierung des Speichelflusses
- Geschmacksverlust von der Vorderseite der Zunge
- Überempfindlichkeit gegen Geräusche (mit Schädigung des Akustikus)
- reduzierte Tränensekretion
Wenn dann die Schädigung der extrakraniellen Äste des Gesichtsnervs beschädigt ist, entwickeln die Patienten nur eine Schwäche oder Lähmung der vom Gesichtsnerv innervierten Muskeln.
Quellen:
- Menschliche Anathomie. Ein Lehrbuch für Studenten und Ärzte, hrsg. II und ergänzt durch W. Woźniak, hrsg. Urban & Partner, Breslau 2010
- "Neurologie. Ein Lehrbuch für Medizinstudenten", wissenschaftliche Hrsg. W. Kozubski, P. P. Liberski, Hrsg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I. A., Neuroanatomie, Hirnnerv 7 (Gesichtsbehandlung), StatPearls, Online-Zugang
- Alpen A Patel, Anatomie der Gesichtsnerven, Medscape, Online-Zugang
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