Cholestase betrifft einige Prozent der werdenden Mütter. Es tritt normalerweise im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf und ist durch starken Juckreiz der Haut, Gelbsucht und vergrößerte Leber gekennzeichnet. Die Geschichte von Magda aus Gniezno, die an Schwangerschaftscholestase leidet, zeigt, dass eine schnelle Diagnose und gute Pflege helfen, Komplikationen zu vermeiden.
Schwangerschaftscholestase passierte ihr erst in ihrer zweiten Schwangerschaft. In den ersten Monaten ihrer zweiten Schwangerschaft fühlte sich Magdalena (Mutter des 9,5-jährigen Kacper und des 3-monatigen Kuba) großartig. Sie schwamm, kümmerte sich um ihre Ernährung und pendelte jeden Tag zur Arbeit.
Eine Schwangerschaftscholestase tritt normalerweise im dritten Trimester auf
- Zu Beginn des dritten Trimesters begann ich von Zeit zu Zeit am ganzen Körper zu jucken. Ich dachte, es sei eine Allergie gegen Chlor im Pool, zu der ich regelmäßig ging. Als ich Ende September zu meinem Arzt ging, erwähnte ich ihm beiläufig den Juckreiz. Der Arzt war darüber sehr besorgt und befahl, sofort Tests auf die Enzymspiegel durchzuführen: ALAT, ASPAT und Bilirubin. Er vermutete, dass es sich um eine intrahepatische Schwangerschaftscholestase handelte - eine Lebererkrankung, die nur bei schwangeren Frauen auftritt, für den Fötus gefährlich ist und sich in juckender Haut manifestiert. Ich habe meine Forschung nicht verzögert. Als ich mit den Ergebnissen zum Arzt zurückkehrte, hatte er Angst. Der ASPAT-Spiegel betrug 780 IE (bei der Norm von 30), Bilirubin betrug 3,5 mg / dl (bei einer Norm von bis zu 1) und der ALT-Spiegel wurde mehrere Dutzend Mal überschritten! Er überwies mich sofort ins Krankenhaus. Er empfahl auch Medikamente: Vasosan und Ursofalk, die den Enzymspiegel senken sollten. Der Juckreiz der Haut war wirklich anhaltend.
Laut der Expertin Anna Stanisławska, Gynäkologin, Platinium-Med in Warschau, www.platiniummed.pl
Was ist das für eine Krankheit?
Die intrahepatische Cholestase in der Schwangerschaft ist eine für die zweite Hälfte der Schwangerschaft typische Erkrankung mit ungeklärter Ätiologie. Es betrifft weniger als 2 Prozent. schwanger. Das Hauptsymptom ist ein Juckreiz der Haut, insbesondere der Hände und Füße, der nachts zunimmt. Es kann von Gelbsucht begleitet sein. Unter den Labortests sind neben der Erhöhung der Transaminasen (AST, ALT), der alkalischen Phosphatase (ALP) und des Bilirubins auch erhöhte Serumgallensäuren charakteristisch. Sie können fetale Hypoxie und vorzeitige Entbindung verursachen. Ursodeoxycholsäure wird hauptsächlich zur Behandlung von Cholestase und seltener von Cholestyramin (unter Ergänzung von Vitamin K und D3) oder Dexamethason verwendet. Eine leicht verdauliche Ernährung ist wichtig. Die Krankheit ist normalerweise mild und ihre Symptome und Indikatoren normalisieren sich innerhalb von 6 Wochen nach dem Wochenbett.
Während der Schwangerschaft muss die Cholestase unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen
Nach nur wenigen Tagen im Krankenhaus verbesserten sich meine Ergebnisse erheblich. Ich war sehr froh, dass mein Körper so gut auf die Behandlung ansprach. Da ich meinen älteren Sohn jedoch so sehr vermisste, gelang es mir, einige Tage nach Hause zu gehen. Ich war die ganze Zeit mit dem Arzt in Kontakt und sollte mit der geringsten Angst sofort ins Krankenhaus gehen. Mir war bewusst, dass manchmal Komplikationen mit Cholestase auftreten, inkl. Gelbsucht, und dann müssen Sie in der Regel früher gebären. Der Arzt warnte mich eindeutig, dass ich eine frühere Entbindung berücksichtigen muss, wenn die Symptome schwerwiegend waren oder sich die Testergebnisse verschlechterten. Ich wollte bis zur zweiten Oktoberhälfte warten, weil es fast das Datum war, das ich für Anfang November hatte. In der Zwischenzeit blieb noch ein Monat bis zur Entbindung, und ich kehrte erneut zur eingehenden Untersuchung ins Krankenhaus zurück. Die Ergebnisse waren gut. Trotzdem hatte ich dreimal am Tag einen CTG-Test, der den Herzschlag des Babys überwachte. Von dem Moment an, als ich Cholestase fand, musste ich die ganze Zeit eine Diät einhalten. Es war eine normalerweise leicht verdauliche Diät, um die erkrankte Leber nicht zu überlasten. Es wurde von gekochtem Gemüse, magerem, gekochtem Fleisch und Kompotten dominiert. Ich sollte alles vermeiden, was fettig oder gebraten ist, und Süßigkeiten durch getrocknete Früchte oder zarte Kekse ersetzen. Ich könnte auch Eier essen, aber vorzugsweise gekocht, nicht gebraten und Fisch. Ich habe viele Kräutertees getrunken, inkl. Brennnessel, die die Leber stützt und das Blut reinigt. Zitronenmelisse und alle Früchtetees haben mir auch gut gedient.
Eine Schwangerschaftscholestase kann ein Hinweis auf einen Kaiserschnitt sein
Mitte Oktober fiel ich für einen Moment in Ohnmacht. Es stellte sich heraus, dass die Herzfrequenz des Babys sehr schwach war. Zuerst wollten die Ärzte einen Kaiserschnitt machen, aber mein Zustand besserte sich schnell. Es war wahrscheinlich dem Glukosetropfen zu verdanken, der mir Kraft gab. Bald hatte ich einen Ultraschall und sah, dass sich das Baby bewegte. Ich atmete erleichtert auf. Ich war froh, dass mir diese Situation im Krankenhaus passiert ist, denn wenn ich zu Hause wäre, weiß ich nicht, wie es enden würde.
Zehn Tage sind vergangen. Jetzt war ich die ganze Zeit im Krankenhaus, da die Wehen jeden Moment beginnen konnten. Ich verbrachte diese Zeit hauptsächlich damit, über das Kind zu lesen und nachzudenken. Ende Oktober zeigte der CTG-Test, dass die Herzfrequenz des Babys schwach war. Die Ärzte bereiteten mich wieder auf den Kaiserschnitt vor, aber nach einer Weile normalisierte sich alles wieder: Die CTG-Ergebnisse stabilisierten sich und ich kehrte auf die Station zurück.
Seitdem war ich jedoch besorgt, weil der Oktober zu Ende ging und sich das Fälligkeitsdatum näherte. Eigentlich war ich darauf vorbereitet, dass es jeden Moment sein könnte ... Ein paar Tage später fing es endlich an. Mein Fruchtwasser brach und meine Erweiterung begann ziemlich schnell voranzukommen. Das ist gut so, denn es gab Chancen für eine natürliche Geburt, genau wie beim ersten Sohn. Ich erhielt das Dolargan-Schmerzmittel, das mir durch die Kontraktionsphase half. Ich wurde etwas mehr müde als bei der ersten Geburt, aber es hat sich gelohnt. Ich gebar einen gesunden Sohn, Kubuś. Er war sogar größer als Kacper - um mehr als ein halbes Kilo. Als er geboren wurde, wog er 3.100 Gramm und maß 55 Zentimeter. Ich bin froh, dass es trotz der Krankheit keine Komplikationen gab. Und ein paar Tage nach der Geburt konnte ich die Cholestase vergessen.
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