Gestern war ich beim Arzt - Internist (ich gehe nur einmal im Jahr zu ihm, um eine Blutuntersuchung durchzuführen, weil Infektionskrankheiten und sogar eine laufende Nase mir fern bleiben.) Ich wollte eine Blutuntersuchung durchführen (Morphologie, ESR und "Lebertests" - ich wäre zum ersten Mal durchgeführt worden "). Nachdem der Arzt gehört hatte, dass ich gesund und in Ordnung sei, sagte er, dass die Tests nicht durchgeführt würden, da es keinen Sinn habe, mich ohne Grund zu stechen. Nach meinen heftigen Protesten, dass ich mich einer vorbeugenden Untersuchung unterziehen und nicht weinend zum Arzt laufen wollte, wenn es wirklich schlimm war, stimmte der unzufriedene Arzt nur der Morphologie zu. Habe ich das Recht, eine vorbeugende Untersuchung durchzuführen, wenn ich monatlich mehr als 200 PLN von meinem Gehalt bei der National Health Fund bezahle? Muss ich meinen Arzt bei der nächsten Blutuntersuchung 2012 anlügen, dass ich mich unwohl, schwach usw. fühle?
Gnädige Frau,
Das von Ihnen aufgeworfene Problem betrifft den Kompetenzbereich eines Hausarztes. In den derzeit geltenden Vorschriften ist eindeutig festgelegt, dass der Arzt anhand einer Anamnese (Befragung) und einer körperlichen Untersuchung (Patientenuntersuchung) über die Indikationen zur Durchführung der Tests und deren Umfang entscheidet. Auf Wunsch des Patienten finden keine Tests statt.
Die Sozialversicherung in der NFZ fungiert nicht als Bank, bei der das eingezahlte Geld auf dem individuellen Konto einer bestimmten Person liegt, sondern auf ein gemeinsames Konto überwiesen und nach medizinischen Kriterien verteilt wird. Dies bedeutet, dass, wenn jemand an einer Krankheit erkrankt, die sehr viel Geld erfordert, andere versicherte Personen, die an einem solchen System teilnehmen, gemäß dem Prinzip der sozialen Solidarität zu dieser Behandlung "beitragen". Das für den Krankenversicherungsbeitrag gezahlte Geld wird auf verschiedene Dienstleister aufgeteilt, die vom Nationalen Gesundheitsfonds unter Vertrag genommen werden.
Der Hausarzt erhält den sogenannten Kapitalisierungsrate pro Monat für einen bestimmten Patienten, der in ihn aufgenommen wurde - die Grundrate für einen Erwachsenen im Alter von 20 bis 65 Jahren im Jahr 2010 betrug 8 PLN pro Monat, was bedeutet, dass das von Ihnen für die Krankenversicherung gezahlte Geld für die Krankenversicherung an eine bestimmte Hausarztpraxis ging PLN 96 im vergangenen Jahr.
Von den Aktivierungsbeträgen muss die POZ alle Kosten für den Betrieb der Klinik während des ganzen Jahres tragen, die Gehälter für alle dort arbeitenden Personen zahlen, obligatorische Impfungen für Kinder durchführen (sie haben Capitrationsraten von 9,60 PLN bis 12,80 PLN) und die Kosten für die von ihnen durchgeführten Tests tragen. an Ihre Patienten. Wie aus den oben genannten Beispielen deutlich hervorgeht, erfordert dies eine sehr sorgfältige Analyse sowohl in Bezug auf die Medizin als auch in Bezug auf die Finanzen.
Mit freundlichen Grüßen Dr. Krystyna Knypl
Denken Sie daran, dass die Antwort unseres Experten informativ ist und einen Arztbesuch nicht ersetzt.
Krystyna KnyplInternist, Hypertensiologe, Chefredakteur von "Gazeta dla Lekarzy".
