Blutungen oder Flecken nach den Wechseljahren sind häufige Gründe, warum Patienten ihren Gynäkologen aufsuchen. Blutungen oder Flecken nach der Menopause sind abnormal und werden normalerweise durch harmlose Veränderungen im Genitaltrakt verursacht. Bei einigen Frauen - insbesondere bei Risikopatienten - können Blutungen nach der Menopause sogar auf Krebs hinweisen.
Blutungen nach der Menopause sind ein Zustand, der dringend eine ärztliche Beratung erfordert. Die normale Menopause, d. H. Die letzte Menstruation im Leben einer Frau, tritt etwa im Alter von 50 Jahren auf. Wenn 12 Monate nach dem Ende des Zeitraums keine Blutungen mehr auftreten, bedeutet dies, dass die Frau in die Zeit nach der Menopause eingetreten ist. Blutungen und Flecken ein Jahr nach Ihrer letzten Periode sind nicht normal.
Blutungen nach den Wechseljahren - Ursachen
- Hormonersatztherapie - ihre Anwendung erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen um das Fünffache
- Ovarialzysten - Abgesehen von Blutungen können Schmerzen im Unterbauch (möglicherweise im Bereich des Kreuzbeins), Übelkeit und Erbrechen auftreten
- Uterusmyome - In diesem Fall können Blutungen mit starken Schmerzen einhergehen
- Uteruspolypen: zervikal und endometrial - die meisten Polypen verursachen keine Beschwerden. Nur wenn sie größer geworden sind, treten Flecken und Blutungen auf
- atrophische Vaginitis - Nach den Wechseljahren kann aufgrund des abnehmenden Östrogenspiegels die Dicke des Epithels der Vaginalwände abnehmen. Dann gibt es ein Gefühl von Trockenheit in der Vagina, Brennen, Jucken der intimen Teile und sogar Blutungen
Jede Vaginalblutung, die ein Jahr nach der letzten Menstruation auftritt, erfordert die Konsultation eines Frauenarztes. Selbst wenn es nur von kurzer Dauer war, war es nicht sehr reichlich vorhanden und kam nie zurück.
- atrophische Veränderungen des Endometriums (Uterusschleimhaut) - Nach den Wechseljahren wird die Uterusschleimhaut infolge der Abnahme des Östrogenspiegels sehr dünn und die Gefäße darunter sind sehr zerbrechlich. Diese können zu reißen beginnen und Blutungen oder Flecken verursachen
- Vorfall der Vagina und / oder der Gebärmutter - dies führt zu einer Schädigung der Gebärmutter und der Vagina, die zu Blutungen führen kann
- Krebs der Vagina, des Gebärmutterhalses oder des Gebärmutterkörpers (Endometrium). Bei Endometriumkarzinomen treten zu Beginn des Krankheitsverlaufs schmerzlose Blutungen auf. Es ist wichtig zu wissen, dass übergewichtige Frauen, die an Bluthochdruck und Diabetes leiden, häufiger daran leiden. Andererseits ist bei Gebärmutterhalskrebs Blutungen manchmal das einzige Symptom für Krebs. Vaginalkrebs hingegen ist ein sehr seltener Krebs und kann Anzeichen von Vaginalblutungen oder Blutausfluss aufweisen.
- Blutkrankheiten, inkl. hämorrhagische Diathese, z.B. Hämophilie oder von Willebrand-Krankheit
- die Verwendung bestimmter Medikamente, z. B. Antikoagulantien
Manchmal können Vaginalblutungen mit Harnröhrenblutungen (die auf Harnwegserkrankungen hinweisen) oder Rektalblutungen (die durch Hämorrhoiden wie Hämorrhoiden, Polypen und Tumoren verursacht werden) verwechselt werden.
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Blutungen nach den Wechseljahren - Diagnose
Bei Blutungen oder Flecken nach der Menopause sollten Sie einen Gynäkologen aufsuchen, der die folgenden Tests durchführen sollte:
Sie sollten den Frauenarzt aufsuchen, während die Blutung stattfindet, und nicht warten, bis sie aufhört. Dies erleichtert es dem Arzt, die Ursache der Blutung zu bestimmen.
- zervikale Endoskopie
- Transvaginaler (transvaginaler) Ultraschall
- Magnetresonanztomographie des kleineren Beckens (durchgeführt, wenn Veränderungen im Ultraschall festgestellt werden)
- Hysteroskopie - ein Test zur Beurteilung des Zustands der Innenwände der Gebärmutter
- Biopsie der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)
- histopathologische Untersuchung der gesammelten Fragmente der Uterusschleimhaut
Blutungen nach den Wechseljahren - Behandlung
Die Behandlung von Blutungen nach der Menopause hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Beispielsweise wird im Fall einer atrophischen Vaginose eine Hormonersatztherapie verwendet, um den Östrogenmangel zu korrigieren.
Bei kleinen atrophischen Veränderungen in der Vagina funktionieren Gleitmittel und Gleitmittel gut.
Wenn die Ursache für Blutungen nach der Menopause Uterusmyome sind, werden Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente verwendet, und in berechtigten Fällen hormonelle Medikamente. Sie können auch chirurgisch entfernt werden.
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