Das juvenile Glaukom ist eine Augenkrankheit, deren Symptome nicht spezifisch sind. Daher wird es häufig nicht früh genug diagnostiziert, um eine wirksame Behandlung einzuleiten. Und die Zahl der Fälle nimmt zu, was wahrscheinlich mit der raschen Entwicklung von Myopie zusammenhängt, die ein bedeutender Risikofaktor für die Entwicklung eines Glaukoms ist, insbesondere bei jungen Menschen. Was sind die Ursachen und andere Risikofaktoren für die Entwicklung eines jugendlichen Glaukoms? Was sind die Symptome und wie ist die Behandlung?
Das juvenile Glaukom gehört zur Gruppe der primären Offenwinkelglaukome (POAG) und macht 0,7% der Patienten aus. alle Fälle von Glaukom (diese Daten scheinen jedoch stark unterschätzt zu werden). Nach der Klassifikation der Europäischen Glaukom-Gesellschaft ist das Glaukom bei Kindern bis zu 3 Jahren ein angeborenes Glaukom, zwischen 3 und 10 Jahren ein Glaukom im Kindesalter und zwischen 10 und 35 Jahren ein jugendliches Glaukom. Das nach dem 35. Lebensjahr diagnostizierte Glaukom ist wiederum ein primäres Glaukom.
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Juveniles Glaukom - Ursachen und Risikofaktoren
Die Gründe für die Entwicklung eines juvenilen Glaukoms sind unbekannt. Es ist nur bekannt, dass in seinem Verlauf aufgrund einer Anomalie im vorderen Segment des Augapfels ein verringerter Abfluss von Kammerwasser auftritt. Dies führt zu einem Anstieg des Augeninnendrucks, was zu einer Schädigung und Atrophie der Sehnerven und dann zur Erblindung führt.
Ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung eines juvenilen Glaukoms ist seine Familiengeschichte. In etwa 20 Prozent. Fälle von juvenilem Glaukom sind genetisch bedingt. Das für diese Art von Glaukom verantwortliche Gen, GLC1A, befindet sich auf Chromosom 1 und wird autosomal-dominant vererbt. Dies bedeutet, dass Sie nur eine Kopie des Gens erben müssen, das den Ausbruch der Krankheit bestimmt, damit Symptome auftreten.
Darüber hinaus ist Myopie, die stark mit juvenilem Glaukom assoziiert ist, ein wichtiger Risikofaktor. Es ist wichtig zu wissen, dass das gleichzeitige Vorhandensein von Glaukom und Myopie die Läsionen verschlimmern kann.
Wie erkennt man ein Glaukom?
Juveniles Glaukom - Symptome
Das juvenile Glaukom ist normalerweise asymptomatisch. Manchmal gibt es nur:
- Appetitlosigkeit
- Verhaltensänderungen
- Kopfschmerzen und Augenschmerzen
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- periodische Sehstörungen, z.B.
- chronische, schwer zu behandelnde Bindehautentzündung
Das begleitende Symptom ist häufig das vasospastische Syndrom (kalte Hände und Füße) und Stress.
Einige Spezialisten berichten von einem starken Zusammenhang zwischen juvenilem Glaukom und manisch-depressiver Psychose.
Daher werden Patienten zur Beobachtung an pädiatrische, neurologische oder endokrinologische Abteilungen überwiesen, jedoch selten an die Augenheilkunde.
WichtigDas juvenile Glaukom hat eine schlechte Prognose
Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient mit juvenilem Glaukom für den Rest seines Lebens eine gute Sehschärfe beibehält, ist gering. Sogar 40 Prozent. Menschen, die in ihrer Jugend ein Glaukom entwickeln, können im Rentenalter ihr Augenlicht vollständig verlieren.
Juveniles Glaukom - Diagnose
Bei Verdacht auf ein Glaukom werden folgende Tests durchgeführt:
- Messung des Augeninnendrucks mit einem Pneumotonometer und der Applanationsmethode
- Fundusuntersuchung
- Gonioskopie (Untersuchung des Filtrationswinkels) mit einem Goldmann-Dreifachspiegel oder einer AS-OCT-Lasertomographie
- Sichtfeld des FDT-Computers
- tomographische Auswertung des Sehnervs HRT
- Polarimetrie der GDx-Schicht von Nervenfasern
- GCL / GCC-Schichttomographie
- optische Tomographie des Sehnervs OCT
- Hornhautdickenmessung (Pachymetrie)
Darüber hinaus kann beim juvenilen Glaukom der Augapfel beim Abtasten (mit den Fingern berührt) hart sein.
Leider führen unspezifische Symptome oder deren Fehlen dazu, dass die Krankheit manchmal versehentlich bei ophthalmologischen Untersuchungen diagnostiziert wird, die aus anderen Gründen durchgeführt werden.
Juveniles Glaukom - Behandlung
Der erste Schritt bei der Behandlung des Glaukoms ist normalerweise die Medikation. Der Patient lässt Augentropfen fallen, um den Augeninnendruck zu senken und die Blutversorgung des Sehnervs zu verbessern. Leider ist ein juveniles Glaukom oft nicht für eine Tropfbehandlung geeignet. Daher wird eine chirurgische Behandlung empfohlen, um den Flüssigkeitsabflussweg freizugeben.
Nach den Richtlinien der Polnischen Ophthalmologischen Gesellschaft von 2014 zur Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms wird bei Patienten mit juvenilem Glaukom eine Lasertrabekuloplastik nicht empfohlen.
Jugendglaukom
Das juvenile Glaukom ist sehr schwer zu diagnostizieren und betrifft sogar 10-Jährige. Sieben von 1.000 Patienten haben ein juveniles Glaukom. Die Gründe sind nicht vollständig bekannt, aber 20 Prozent. Fälle haben eine genetische Basis. Sehen Sie sich einen Auszug aus der Serie "Operationssaal" an, in der Sylwia, die an einem jugendlichen Glaukom leidet, über ihre Krankheit spricht. Quelle: FOKUS TV
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