Wie altert das Hören?

Der Hörsinn altert mit zunehmendem Alter des gesamten Körpers. Hörverlust tritt normalerweise allmählich auf. Deshalb ist es manchmal so schwierig, den Unterschied zu spüren und zu erkennen, dass wir schlechter hören. Was ist der Hörmechanismus und welche Faktoren tragen zu seiner Alterung bei?

Hörverlust betrifft Polen jeden Alters. Meistens sind sie älter, aber von Jahr zu Jahr nimmt das Alter von Menschen mit schlechtem Hörvermögen ab. Im Jahr 2015 (im Rahmen des Nationalen Hörtests) wurde bei 25% der Befragten in der Altersgruppe bis zu 20 Jahren, bei 45% der Personen im Alter von 21 bis 59 Jahren und bei 73% über 60 Jahren ein Hörverlust festgestellt.

Ärzte sind besorgt darüber, dass immer mehr junge Menschen und Menschen mittleren Alters Hörprobleme haben. Dies gilt insbesondere für beruflich aktive Menschen, die unter Stress leben und durch sehr intensives Training Spannungen abbauen. Es stellt sich heraus, dass selbst scheinbar gesunde Aktivitäten unter Umständen Hörprobleme verursachen können. Um diese Gefahren zu verstehen, müssen Sie sich darüber im Klaren sein, wie wir Geräusche aus der Umgebung wahrnehmen und was diesen Prozess stören kann.

Inhaltsverzeichnis:

1. Wie das Hören altert: der Mechanismus des Hörens
2. Wie hört das Alter: Was hören die Ohren?
3. Wie das Hören altert: Hören und Alter
4. Wie das Höralter: Tinnitus
5. Wie das Hören altert: Zustände, die das Hören zerstören
6. Wie das Hören altert: ein audiologischer Test
7. Wie hört das Alter: Was schadet den Ohren?

Wie das Hören altert: der Mechanismus des Hörens

Was ist Hören in der Praxis? Es sind nur Mechanik und elektrische Impulse. Aber fangen wir von vorne an ...

Das Ohr besteht aus drei anatomischen Elementen:

• das Außenohr, das aus der Ohrmuschel, dem Gehörgang und dem Trommelfell besteht,
• Mittelohr aus Knochen mit den Namen Hammer, Amboss und Steigbügel,
• das Innenohr, das die Cochlea, die Nerven und das Gehirn umfasst.

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Der Weg des Schallsignals ist wie folgt: Das Außenohr nimmt die Schallwellen auf und leitet sie durch den Kanal zum Mittelohr. Die Schallwellen setzen die Trommel in Bewegung und sie beginnt zu vibrieren. Die Schwingungen des Trommelfells werden über die Knochen auf die Cochlea übertragen. Dies wiederum setzt die Flüssigkeit, die es füllt, in Bewegung. Durch Flüssigkeitsbewegungen biegen sich etwa 15.000 Zilien, wodurch Nervensignale erzeugt werden, die vom Hörnerv erfasst werden.

Die auditorischen Zilien an einem Ende der Cochlea sind für die Übertragung von niederfrequenten Tönen verantwortlich und die am anderen Ende für die Übertragung von hochfrequenten Tönen. Der Hörnerv sendet Signale an das Gehirn (den Hörkortex im Temporallappen), wo sie als Geräusche interpretiert werden.

Hörverlust kann durch Funktionsstörungen in jedem Teil des Hörprozesses verursacht werden.

Wie hört das Alter: Was hören die Ohren?

Technisch gesehen deckt der Hörbereich Frequenzen von etwa 20.000 bis 20.000 ab. Hz. Bei richtigem Hören können wir beide tiefen Töne erkennen, d. H. Solche, die beispielsweise von einem Kontrabass, einem Automotor und hohen Tönen erzeugt werden - z. B. eine Geige oder das Zwitschern von Vögeln. Darüber hinaus kann ein korrektes Hören sehr leise Geräusche (z. B. das Summen einer Mücke) sowie extrem laute Geräusche (z. B. den Motor eines Startstrahls) verarbeiten. Dies entspricht einer Schallintensität von wenigen bis über 120 dB (Dezibel).

Darüber hinaus kann das Gehirn unwichtige Geräusche "filtern" und sich auf diejenigen konzentrieren, die für uns wichtig sind, aber nicht unbedingt die lautesten. Diese Fähigkeit ermöglicht es uns, das Spielen eines bestimmten Instruments während eines Konzerts zu verfolgen und ein privates Gespräch in einer lauten Umgebung zu führen. Es wurde der Cocktailparty-Effekt genannt. Dank des Gehirns nehmen wir Geräusche von jeder Seite des Kopfes wahr und können Richtungen unterscheiden - hinten und vorne, oben und unten. Auf diese Weise können wir genau bestimmen, woher der Schall kommt, wie groß der Raum ist und ob sich in der Nähe ein Hindernis befindet.

Wie das Hören altert: Hören und Alter

Wir hören am besten, bis wir ungefähr 25 Jahre alt sind. Männer sind die ersten, die Probleme haben. Bei Männern im Alter von 30 bis 40 Jahren verschlechtert sich das Gehör allmählich. Sein Verlust steigt aus physiologischen Gründen um ein Dezibel pro Jahr. Bei Frauen beginnen die Probleme später in den Fünfzigern, was direkt mit einem Abfall des Östrogenspiegels im Blut zusammenhängt.

Laut prof. extra. dr hab. n. med. Henryk Skarżyński, Direktor des Instituts für Physiologie und Pathologie des Hörens, drei Viertel der polnischen 70-Jährigen sind teilweise taub. Bei Menschen zwischen 80 und 100 Jahren liegt dieser Prozentsatz bereits bei 80%. Taubheit (lateinisch. Presbyakusis) wird durch degenerative Veränderungen im Innenohr verursacht, insbesondere durch Schädigung der Cochlea-Hörzellen. Hörverlust bei älteren Menschen ist normalerweise das Ergebnis des Absterbens der Haarzellen, die für den Empfang hochfrequenter Geräusche verantwortlich sind. Die ersten Anzeichen für einen Hörverlust sind die Notwendigkeit, die Lautstärke des Fernsehgeräts zu erhöhen und die Gesprächspartner zu bitten, ihre Aussagen zu wiederholen.

Es ist eine Schande, nicht zu hören?

In der TNS Polska-Studie "Anhörung polnischer Senioren 2014" gaben ungefähr 40% der mit Hörverlust diagnostizierten Befragten an, dass sie sich für ihr Handicap schämen und versuchen, dieses Problem auch vor ihren Verwandten zu verbergen. Jeder dritte Befragte erlebte eine unangenehme Reaktion einer anderen Person, weil er einige Informationen nicht hörte.

Wie das Höralter: Tinnitus

Es wird geschätzt, dass etwa 17% der erwachsenen Polen und 35% der Senioren an Tinnitus leiden. Dies sind alle Arten von Geräuschen (Quietschen, Summen, Klingeln, Zischen), die nur von der Person gehört werden können, die an dieser Krankheit leidet. Sie rennen unter anderem zu chronischen nervösen Verspannungen, Schlafstörungen und Müdigkeit, die Sie daran hindern, Ihre beruflichen Aufgaben zu erfüllen.

Lärm ist mit Hörverlust verbunden, er ist eine Folge davon. Unter jeder Haarzelle befinden sich 20 Fasern, die Informationen an Neuronen übertragen. Nach einigen Monaten Hörverlust bleiben nur noch wenige Fasern übrig und einige Neuronen sind vollständig isoliert. Ihre intensive Arbeit erzeugt Geräusche, die wir in unserem Kopf hören.

Interessanterweise mögen Neuronen Müßiggang nicht und wandern innerhalb weniger Jahre in Bereiche, in denen sie auf eine bessere Stimulation zählen können, z. B. um das andere Ohr zu unterstützen (mit einseitigem Hörverlust nach einer Verletzung). Dies funktioniert auch umgekehrt. Beispielsweise können Menschen, deren Sehvermögen sich aufgrund eines Glaukoms verschlechtert, ihr Gehör verbessern.

Dieses Beispiel zeigt, wie flexibel der Hörmechanismus ist und wie viel wir tun können, um seine Arbeit zu unterstützen. Wenn wir aufgrund einer Verletzung vorübergehend unser Gehör verloren haben, wenn eine Störung in der Leitung des Hörnervs aufgetreten ist oder wenn Geräusche durch einen Überschuss an Ohrenschmalz in den Ohren unterdrückt wurden, reagiert die Population der hörenden Neuronen sicherlich bereits auf die Veränderungen.

Neben den direkten Lärmursachen gibt es auch viele Risikofaktoren, die zum Auftreten dieser Störung führen können. Diese beinhalten:

• hohes Alter,
• Probleme mit dem Kreislaufsystem,
• Krankheiten wie: Diabetes, Anämie, Multiple Sklerose,
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Antibiotika, Chinin-haltige Medikamente, Antidepressiva, Diuretika und sogar Aspirin, wenn sie in sehr großen Mengen eingenommen werden),
• Rauchen,
• übermäßiger Alkoholkonsum.

Tinnitus tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen, was möglicherweise mit der höheren Prävalenz der meisten dieser Risikofaktoren bei Männern zusammenhängt.

Menschen mit altersbedingtem Hörverlust oder Lärmschäden leiden am häufigsten an Tinnitus in Form eines konstant hohen Kreischens. Menschen, deren Gehör durch die Krankheit geschädigt wurde, hören eher ein leises Summen oder Geräusch.

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Wie das Hören altert: Zustände, die das Hören zerstören

Hörverlust fördert:

• unbehandelte oder schlecht behandelte Krankheiten, insbesondere: Diabetes, Bluthochdruck, Sinusitis, Nierenerkrankungen,
• Drogenmissbrauch, z.B. Acetylsalicylsäure, anabole Steroide, Diuretika und Antibiotika,
• Chemotherapie.

Grippe kann auch "schwerhörig" sein

Saisonale Infektionen können auch zu einer Verschlechterung des Hörvermögens beitragen. Wie? Das Mittelohr ist durch die Eustachische Röhre mit Nase und Rachen verbunden. Dies bedeutet, dass sich beim Gähnen oder Schlucken die Eustachische Röhre öffnet, um den Druck auf beiden Seiten des Trommelfells auszugleichen. Dies schützt die Membran vor Beschädigung. Wenn wir eine Infektion haben (Erkältung oder Grippe), kann die Eustachische Röhre mit Schleim verstopft sein. Häufige Infektionen im Laufe der Jahre können zu Hörstörungen oder -verlusten führen.

Wie das Hören altert: ein audiologischer Test

Ein audiologischer Test, d. H. Ein Hörtest, ist nicht obligatorisch. Daher sollten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung bitten oder einen privaten Termin vereinbaren.

Die Untersuchung wird von einem Audiologen durchgeführt, d. H. Einem Arzt, der Hörstörungen diagnostiziert und behandelt. Zunächst wird der Audiologe die Ohren sorgfältig untersuchen. Er oder sie kann auch um Hilfe beim Test bitten, z. B. um die Nase zu stopfen und gleichzeitig Luft zu blasen. Dann müssen Sie eine spezielle Kabine betreten und Kopfhörer aufsetzen. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, auf das zu reagieren, was er hört, und die Fragen des Audiologen zu beantworten.

Nur Hörtests bis 20 kHz (und nicht nur im Bereich bis 8 kHz) und Otoemissionstests können versteckten Hörverlust (beschädigter Hörnerv) oder plötzlichen Verlust von Hörzellen ausschließen oder bestätigen. Beide Arten von Schäden tragen zum neuronalen Rauschen (Tinnitus) bei.

Anhand des erhaltenen Audiogramms bestimmt der Arzt, wie schwer der Hörverlust ist, was genau er ist (es kann viele Ursachen geben) und in welchem ​​Teil des Ohrs der Defekt auftritt.

Im fortgeschrittenen Stadium des Hörverlustes werden Hörgeräte eingesetzt.

Wann ist das Hörgerät beim National Health Fund?

Der Nationale Gesundheitsfonds erstattet Personen über 26 Jahren alle fünf Jahre Hörgeräte (wenn der Hörverlust bilateral ist, für beide Ohren). Der Zuschlag beträgt 700 PLN, sofern der Hörverlust im Hörgerät 40 Dezibel überschreitet. Die Marktpreise für Kameras liegen zwischen mehreren hundert Zloty und ca. 15.000 Zloty. PLN.

Wie hört das Alter: Was schadet den Ohren?

Es gibt viele Faktoren, die das Gehör schädigen und die in der modernen Welt leider nur sehr schwer zu vermeiden sind. Gehören zu ihnen:

• LÄRM. Zu den Geräuschen, die ein ohrenbetäubendes, scharfes akustisches Trauma verursachen können, gehören:eine Schusswaffe, ein Blitzschlag oder ein Jet heben ab. Dies sind keine Geräusche, denen die meisten von uns täglich ausgesetzt wären, daher ist ein chronisches akustisches Trauma ein größeres Risiko. Die Gewohnheit, laut Musik zu hören, insbesondere mit Kopfhörern, verringert die Schallempfindlichkeit und führt zu einem allmählichen Hörverlust. Die Hörrezeptoren sind beschädigt und die Gehörknöchelchen sind mikroverletzt. Diese verteidigen sich gegen Schäden, werden mit zusätzlichem Knorpel überwachsen und bleiben stehen. Folglich können sie die Schallwelle nicht auf das Gehirn übertragen. Und je dicker die Knorpelschicht ist, desto schlechter ist das Gehör. Allerdings verlieren nicht nur Fans lauter Musik ihr Gehör. Jeder ist betroffen. Die Zahl der Menschen, die aufgrund übermäßigen Lärms ihr Gehör verlieren, wächst alarmierend schnell. Der Gehörsinn wird ständig durch die Geräusche von Telefonen, Autos und den Geräuschen von Geräten zu Hause und im Büro angeregt.

• GIFTIGE SUBSTANZEN. Ihre Liste ist lang - von Schwermetallen (Industriegebiete) über Kohlenmonoxiddisulfid (Stadtsmog) bis hin zu Tabakrauch. Raucher leiden viel häufiger unter Hörverlust oder -schäden als Nichtraucher. Bei jedem Einatmen ziehen sie hochgiftige Substanzen in die Lunge und verteilen sie im ganzen Körper. Einige dieser Verbindungen zeigen ototoxische Eigenschaften, d. H. Sie schädigen das Gehör.

• UNGESUNDE DIÄT. Überschüssiges Salz in Lebensmitteln führt zu einer Verengung der Blutgefäße und einem Druckanstieg, der wiederum in direktem Zusammenhang mit der Geräuschintensität steht. Überschüssige Glukose oder deren unregelmäßige Zufuhr (lange Pausen zwischen den Mahlzeiten) beeinflussen den Zustand der Neuronen. Ein weiterer hörgeschädigter Inhaltsstoff sind gesättigte Fettsäuren und besonders gefährliche Transfette. Sie erhöhen den Triglyceridspiegel im Blut, was zu Arteriosklerose führen kann. Dies wiederum führt dazu, dass weniger Blut zum Mittelohr fließt, und seine ordnungsgemäße Durchblutung ist dort unerlässlich, um ständig Giftstoffe auszuspülen und die Hörzellen gesund zu halten.

• KEINE BEWEGUNG. Ein sitzender Lebensstil kann zu demselben Hörverlust und Tinnitus führen wie ein dreistündiges Konzert mit 120 dB. Das Herz produziert ein für das Innenohr und das Labyrinth wichtiges Enzym - das vestibuläre natriuretische Peptid. Es reguliert die Blutversorgung dieser Teile des Ohrs. Ein zu geringes Bewegungsniveau führt somit zu einer geringen Produktion im Herzen des Peptids. Andererseits kann zu viel Anstrengung nach einem stressigen Arbeitstag den Körper zu viel Energie kosten. Und die Folge wird beispielsweise eine Verschlechterung des Hörvermögens sein. Wenn das Training lang oder hart ist und der Körper nicht über die Ressourcen verfügt, um sich anzupassen, sucht er nach Energie in seinen Reserven, z. B. verlangsamt sich der Stoffwechsel und begrenzt somit die Blutversorgung der meisten Organe, einschließlich der sensorischen. Auf diese Weise können wir zu Ischämie des Innenohrs, Hörverlust und Lärm des Nervensystems führen. Daher ist anstrengendes Training besser an einem Tag, der nicht voller Stress war.

• ZUFÄLLIGE UND ANDERE UNFÄLLE. Die stark verzweigte Struktur von Neuronen im Gehirn reagiert nicht nur sehr empfindlich auf Lärm, sondern kann auch durch einen starken Schlag auf den Kopf (auch beim Fußballspielen) oder durch Veränderungen des Hormonspiegels im Blut, insbesondere von Östrogenen, Testosteron, Cortisol und Serotonin, beeinträchtigt werden.