IMMUNOLOGE. WAS MACHT DIE IMMUNOLOGIE?

Immunologe: Welche Krankheiten diagnostiziert er?

Wenn das Immunsystem richtig funktioniert, schützt es uns dank der Schutzbarrieren des Körpers vor Krankheiten. Seine Zellen befinden sich unter anderem im Thymus, in der Milz, in den Lymphknoten, in den Mandeln, im Darm und im Knochenmark, wo Leukozyten (weiße Blutkörperchen) produziert werden, die alle pathogenen Keime bekämpfen.

Leider sind manchmal bei Störungen des Immunsystems die Immunantworten falsch. Dies geschieht zum Beispiel bei einigen Autoimmunerkrankungen, wenn das körpereigene Gewebe als fremd angesehen und zerstört wird (Lupus), bei Allergien, die allergische Symptome verursachen, oder wenn beispielsweise Lymphozyten, d. H. Zellen, aus denen das Immunsystem besteht, als fremde Zellen erkannt werden transplantierte Organe (Nieren, Leber).

Deshalb ist die Spezialisierung des Immunologen so breit. Er diagnostiziert und behandelt Krankheiten im Zusammenhang mit Störungen des Immunsystems, ist Spezialist auf dem Gebiet der Impfung (auch für gefährdete Personen) und behandelt Patienten nach der Transplantation, um die Abstoßung eines transplantierten Organs zu verhindern. Er behandelt auch Menschen mit Erkrankungen der Schilddrüse, des Bindegewebes, des Darms, chronischer Mykosen der Haut oder chronischer Infektionen und arbeitet daher mit Ärzten anderer Fachrichtungen (einschließlich Onkologen, Transplantologen, Gastrologen, Endokrinologen) zusammen. Menschen mit allergischen Erkrankungen (Neurodermitis, Asthma bronchiale, saisonale allergische Rhinitis und Bindehautentzündung, wiederkehrende Entzündungen der Atemwege und Ohren) und Fruchtbarkeitsproblemen (sogenannte Immununfruchtbarkeit) kommen ebenfalls zum Immunologen. Diagnosen und immunologische Tests werden auch verwendet, um die folgenden Krankheiten zu bestätigen oder auszuschließen:

Röteln

Cytomegalovirus

Mononukleose

Lyme-Borreliose

Toxoplasmose

Virushepatitis

Lupus

Hashimoto-Krankheit

rheumatoide Arthritis

entzündliche Darmerkrankung

Schuppenflechte

Addison-Krankheit

Immunologe: Wie sieht ein Termin aus?

Während des ersten Besuchs führt der Immunologe ein ausführliches Interview mit dem Patienten. Er interessiert sich für alle früheren (auch im Kindesalter) Infektionen, den Verlauf dieser Krankheiten, die bisher durchgeführten Impfungen und mögliche Komplikationen danach sowie das Auftreten chronischer Krankheiten, z. B. Asthma bronchiale oder Allergien. Ein derart detailliertes Interview ist insbesondere erforderlich, wenn versucht wird, primäre Immundefekte zu diagnostizieren.

Die Europäische Gesellschaft für Immunschwäche (ESID) hat eine Liste von zehn Warnsymptomen zusammengestellt, die auf eine primäre Immunschwäche hinweisen können. Dazu gehören: sechs oder mehr Infektionen der Atemwege oder Ohren pro Jahr, zwei oder mehr Sinusitis pro Jahr, zwei Monate oder mehr Antibiotika-Therapie mit geringer oder keiner Besserung, zwei oder mehr Lungenentzündungen pro Jahr, keine Gewichtszunahme oder Hemmung des normalen Wachstums bei einem Kind, tiefe Abszesse der Haut oder der inneren Organe, chronische Mykose des Mundes oder der Haut bei einem Kind über einem Jahr, die Notwendigkeit der langfristigen Anwendung von intravenösen Antibiotika, wenn die Infektion nicht kontrolliert werden kann, zwei oder mehr schwerwiegende Infektionen, wie: Gehirn, Knochen, Haut, Sepsis, Familienanamnese deuten auf eine primäre Immunschwäche hin.

Welche Tests bestellt der Immunologe?

Sowohl bei primären als auch bei sekundären Immundefekten spielen immunologische Tests die wichtigste Rolle bei der Diagnose. Ihr Ziel ist es, Antikörper im Blut gegen einen bestimmten Erreger oder Antigene, d. H. Viren, Bakterien, Pilze oder andere externe Faktoren, die der Körper als fremd behandelt und das Immunsystem für die Funktion mobilisiert, nachzuweisen. Der Arzt ordnet normalerweise an, nicht nur die Konzentration spezifischer Antikörper, sondern auch deren Klasse zu bestimmen. Die häufigsten Bestimmungen sind: IgM-Antikörper - zu Beginn der Infektion produziert, IgG - später produziert, was darauf hinweist, dass der Patient Kontakt mit einer bestimmten Krankheit hatte, die jahrelang im Körper bestehen kann, IgE - hauptsächlich im Zusammenhang mit dem Auftreten von Allergien und IgA - bei Darmerkrankungen im Zusammenhang mit den Nieren oder vermuteten Autoimmunerkrankungen. Beispiele für Forschungsarbeiten auf dem Gebiet der Immunologie sind:

Anti-Hbe - Hinweise auf kürzlich aufgetretene Hepatitis B (Hepatitis B)

Anti-HCV - erkennt eine frühe Hepatitis-Infektion

Anti-Tg - Wenn es über dem Normalwert liegt, kann es auf eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse hinweisen

TRAb - unterhalb der Norm kann auf Hypopituitarismus und Schilddrüsenerkrankungen hinweisen

Enzymimmunoassay (ELISA oder EIA) - Test auf HIV-Infektion

Immunologie: Behandlungsmethoden

Da das Spektrum der Krankheiten, mit denen sich der Immunologe befasst, sehr breit ist, hängen die Methoden zur Behandlung bestimmter Krankheiten von der Diagnose ab. Es sollte betont werden, dass bei der Behandlung von Erkrankungen des Immunsystems häufig die Zusammenarbeit von Spezialisten aus verschiedenen Bereichen der Medizin wichtig ist.