Hämophilie und Zahnbehandlung

Hämophilie ist eine Blutungskrankheit, die zum Beispiel durch verursacht werden kann Zahnbehandlungen. Aus diesem Grund zögern Zahnärzte, Patienten mit Hämophilie zu behandeln, was wiederum zur Entwicklung fortgeschrittener Karies und zur Notwendigkeit der Zahnentfernung führt. Als Zahnarzt hat Dr. Grzegorz Czubaki, der Patient kann sich effektiv vor Blutungen schützen und die Behandlung ohne Angst beginnen.

Hämophilie ist eine hämorrhagische Diathese - eine Krankheit, die sich als Blutung manifestiert. Sie können unter anderem auftreten beim Zähneputzen. Aus diesem Grund vermeiden insbesondere Kinder das Zähneputzen lange genug und häufig, was zur Entwicklung von Karies führt. Dann ist ein Besuch beim Zahnarzt notwendig, aber auch bei zahnärztlichen Eingriffen können Blutungen auftreten. Aus diesem Grund zögern Ärzte, Menschen mit Hämophilie zu behandeln, was wiederum zur Entwicklung fortgeschrittener Karies und zur Notwendigkeit der Zahnentfernung führt. Als Zahnarzt hat Dr. Grzegorz Czubaki, der selbst mit Hämophilie zu kämpfen hat, muss bei Patienten mit dieser hämorrhagischen Diathese nicht die einzig mögliche Form der Zahnbehandlung sein. Es reicht aus, den Patienten geschickt vor Blutungen zu schützen.

Haben Sie als Person mit Hämophilie spezielle Regeln für das Zähneputzen? Vermeiden Sie Zahnseide oder verwenden Sie eine spezielle Zahnbürste?

Dies ist nicht erforderlich, da es keine spezifischen Mundhygienepraktiken für Menschen mit Hämophilie und anderen Blutungsstörungen gibt. Sie sind für alle gleich - kein ermäßigter Tarif. Ich würde nur Vorsicht bei der Verwendung eines Zahnstochers empfehlen, dies gilt jedoch für alle Patienten, nicht nur für Patienten mit Hämophilie.

Was ist mit Kindern, die Zahnspangen tragen müssen? Sollten Kieferorthopäden im Büro anders behandelt werden als ihre gesunden Kollegen?

Blutgerinnungsstörungen sind keine Kontraindikation für eine kieferorthopädische Behandlung bei Kindern und Erwachsenen. Daher können sie dieselben Geräte wie andere Patienten verwenden. Andererseits kann eine mehrtägige oder mehr als ein Dutzend Tage dauernde Blutung aus dem Zahnfleisch beim Ersetzen von Milchzähnen durch bleibende Zähne problematisch sein (daher war ich als Kind mehrmals im Krankenhaus). Um sie zu vermeiden, sollten lose Milchzähne, die Blutungen verursachen, entfernt werden. Dann ist das Tragen von Zahnspangen kein Problem.

Sollte ein hämophiler Patient besonders auf einen Zahnarztbesuch vorbereitet sein?

Nein. Bei unblutigen Eingriffen ist dies nicht erforderlich. Und wenn wir wissen, dass Blut in der Mundhöhle auftreten kann, sollte der Patient in Absprache mit dem Zahnarzt und dem behandelnden Arzt einen Gerinnungsfaktor einnehmen. Dann wird die Blutung reduziert und die Gerinnung ist normal. Ein kleines Trauma im Mund ist kein Problem. Im Falle einer Zahnextraktion oder Zahnsteinentfernung sollte der Patient mit der geeigneten Menge an Gerinnungsfaktor vorbereitet werden. Menschen mit Hämophilie sind eine Gruppe sehr bewusster Patienten, und sowohl Erwachsene als auch Eltern von Kindern mit Hämophilie sind auf diese Herausforderungen gut vorbereitet. Sie müssen nur mit einem solchen Patienten gut zusammenarbeiten - sprechen Sie mit ihm und erstellen Sie einen detaillierten Behandlungsplan.

Vor einigen Jahrzehnten wurden Patienten mit Hämophilie nach Zahnextraktion ins Krankenhaus eingeliefert. Wie ist es heute

Es reicht aus, den Gerinnungsfaktor zu verabreichen. Situationen, in denen der Patient aus diesem Grund ins Krankenhaus eingeliefert werden muss, sind sehr selten. Das Problem ist bei den Patienten, die das Antikoagulans haben. Dieser Antikörper führt dazu, dass die Verabreichung eines normalen Blutgerinnungsfaktors nicht ausreicht, um einen angemessenen Schutz zu gewährleisten. Und wenn diese Patienten an ihrem Wohnort keine hämatologische Beratung und keinen erweiterten Zugang zu Medikamenten haben, sollten sie zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben.

Haben Menschen mit Hämophilie schwächere Zähne?

Ich sehe eine solche Beziehung nicht. Leider führt hygienische Nachlässigkeit häufiger zu Problemen bei ihnen als bei gesunden Patienten. Dies liegt daran, dass Menschen mit Hämophilie manchmal die Mundhygiene vernachlässigen und Angst vor Zahnfleischbluten haben. Dies hat zur Folge, dass Plaque um die Zahnhälse auftritt, dessen Rest zu einer Entzündung des Zahnfleisches führt und dann beim Zähneputzen Blutungen verursacht. Es gibt einen Teufelskreiseffekt. Um dies zu vermeiden, putzen Sie Ihre Zähne häufig, gründlich und systematisch. Natürlich werden ein weicher Pinsel und eine nicht aggressive Paste empfohlen.

Trotz Ihrer Krankheit haben Sie die Universität abgeschlossen, einen Job angenommen und funktionieren normal ...

Ja. Als ich jedoch zum College zugelassen wurde, hörte ich nach einiger Zeit: "Wenn wir die von Ihnen eingereichten Dokumente sorgfältig gelesen und festgestellt hätten, dass Sie an Hämophilie leiden, hätten wir Sie nicht akzeptiert ...". Das waren die Zeiten. Ich praktiziere diesen Beruf seit 33 Jahren und die Krankheit hat mich nie gestört. Trotz der schweren hämorrhagischen Diathese kümmere ich mich auch um meine körperliche Fitness. Dank dessen versuche ich, wie ein gesunder Mensch zu funktionieren und zu arbeiten.

Quelle: Medicinaria, 3. Auflage, "Hämophilie - eine seltene Blutkrankheit", Juni 2015. Veranstalter: "Journalists for Health" Association.