Glioblastom: Symptome und Behandlung eines Hirntumors

Das Glioblastom ist ein Krebs des Gehirns und des Rückenmarks. Gliome kommen von den Gliazellen, aus denen das Stroma des Nervengewebes besteht. Gliome machen etwa 70 Prozent aller intrakraniellen Krebserkrankungen aus und sind die häufigste Todesursache bei dieser Gruppe von Hirntumoren. Lesen Sie mehr über die Symptome des Glioblastoms und wie diese Arten von Hirntumoren behandelt werden.

Das Glioblastom bzw. Gliom ist eine Gruppe verschiedener Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks, die sich aus Unterschieden in der Struktur einzelner Gliazellen ergeben, die Unterstützungs-, Ernährungs- und Reparaturfunktionen für Neuronen ausführen.

Je stärker das Gliom von den angrenzenden Geweben abgegrenzt ist und je weniger diffus (infiltrierend), desto einfacher ist die chirurgische Entfernung (Resektion). Die Behandlung umfasst auch Chemotherapie, Strahlentherapie (Brachytherapie und Teleradiotherapie, einschließlich Gammamessertherapie) und experimentelle Therapien, einschließlich Gentherapien, Immuntherapie oder Virotherapie. Was sind die Symptome eines Glioms? Wie werden solche Hirntumoren behandelt?

Inhaltsverzeichnis

1. Glioblastom: Symptome
2. Glioblastom: Typen
3. Glioblastoma multiforme
4. Astrozytome, Oligoastome und Ependymome
5. Gliome im Kindesalter
6. Glioblastom: Malignität und Prognose

Glioblastom: Symptome

Die klinischen Symptome von Gliomen hängen hauptsächlich davon ab, wo der Tumor aufgetreten ist:

Allgemeine Symptome (Symptome eines erhöhten Hirndrucks:

• Kopfschmerzen,
• Übelkeit und Erbrechen am stärksten am Morgen,
• psychoorganisches Syndrom - Schwächung der geistigen Leistungsfähigkeit,
• Gedächtnisschwäche,
• generalisierte Anfälle
• Schwellung des Gehirns.

Fokussymptome spezifisch für den Ort des Tumors:

• Parese,
• sensorische Störungen,
• Sprachstörungen,
• verschwommene Sicht,
• schwerhörig,
• Kleinhirnsymptome - z. B. Gleichgewichtsstörungen,
• Schädigung des Hirnnervs,
• fokale epileptische Anfälle.

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Glioblastom: Typen

Ein Glioblastom kann wachsen aus:

• Zellen der Astrozytenreihe (Glioblastoma multiforme, anaplastisches, filamentöses und haariges Astrozytom);
• Oligoblastomzellen (Oligodendrogliom) - etwa 10 Prozent der Gliome;
• die Zellen, die die Ventrikel des Gehirns auskleiden (Ependymom) - etwa 7 Prozent der Gliome;
• Keimzellen (Medulloblastom) - treten normalerweise bei Kindern im Kleinhirn auf, obwohl sie auch bei Erwachsenen diagnostiziert werden. Es zeichnet sich durch schnelles Wachstum aus und ist strahlenempfindlich.

Glioblastoma multiforme

Das häufigste und gefährlichste ist das Glioblastom. Es entwickelt sich in den Gehirnhälften, am häufigsten in den Frontal- und Temporallappen, einschließlich:

• Veränderung der Persönlichkeit des Patienten,
• psychische Störungen,
• Aphasie,
• epileptische Anfälle.

Es tritt bei älteren Menschen auf und ist sehr bösartig - ohne Behandlung sterben fast alle Patienten innerhalb von drei Monaten. Nach kombinierter Behandlung, d. H. Operation und Strahlentherapie, ist es möglich, die Überlebenszeit auf ein Jahr zu verlängern. Nur 5 Prozent der Patienten erreichen ein langfristiges Überleben.

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Astrozytome, Oligoastome und Ependymome

Junge Erwachsene entwickeln Astrozytome: filamentös, die sich häufig in Glioblastoma multiforme verwandeln, und Kapillaren, bei denen es sich um gutartige Tumoren handelt, sowie Infiltration der Hemisphären von Oligodendronomen und Ependymomen im IV-Ventrikel.

Die Grundlage für die Behandlung jedes einzelnen von ihnen ist eine Operation mit einer möglichst vollständigen Resektion des Tumors, die häufig durch eine Strahlentherapie ergänzt wird. Die Prognose hängt von der radikalen Natur der Operation ab, aber das 5-Jahres-Überleben wird im Durchschnitt bei über 65 Prozent der Patienten erreicht.

Gliome im Kindesalter

Am häufigsten sind Gliome im Kindesalter Medulloblastome im Kleinhirn, Ependymome in der Subtentorialperiode und Haarzellastrozytome. Diese Tumoren werden chirurgisch behandelt, bei kleinen Kindern mit Chemotherapie und bei älteren Menschen mit Strahlentherapie. Fünf Jahre nach Therapieende überleben etwa 60% der Kinder.

Auf genetischer Ebene sind Gliome sehr unterschiedlich, obwohl sie makroskopisch und unter dem Mikroskop einander sehr ähnlich sind und auf ähnliche Weise behandelt werden. Laut Fachleuten des Instituts für Krebsforschung in London (ICR), die die Ergebnisse ihrer Forschung im Jahr 2017 veröffentlicht haben, sollten die Zeiten, in denen die Krebsbehandlung anhand des Erscheinungsbilds ihrer Zellen unter dem Mikroskop ausgewählt wird, der Vergangenheit angehören.

Nach dem genetischen Subtyp behandeln. Laut den Forschern können sich einige genetische Subtypen, die bisher mit anderen in denselben Beutel abgegeben wurden, als heilbar herausstellen, wenn das richtige Medikament verwendet wird. Arzneimittel können in geeigneten Kombinationen und bei dieser Patientengruppe verwendet werden, wenn festgestellt wird, dass sie Genmutationen aufweisen, wie z. B.: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

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Glioblastom: Malignität und Prognose

Gemäß der WHO-Klassifikation werden Gliome unter Berücksichtigung ihrer Malignität in zwei Gruppen eingeteilt:

• niedriggradige Zellen, bestehend aus hochreifen, differenzierten, niedrigproliferierenden Zellen mit guter Prognose;
• mit einem hohen Grad an Malignität - Zellen sind undifferenziert oder anaplastisch, wachsen schnell, können benachbarte Gewebe infiltrieren, es gibt zahlreiche Nekroseherde, übermäßige Proliferation von Blutgefäßen - die Prognose im letzteren Fall ist offensichtlich schlechter.

Auf der vierstufigen Skala der WHO ist die Prognose umso schlechter, je höher der Fortschritt ist:

I - es ist zum Beispiel ein Haarzellastrozytom oder ein mukopapilläres Ependymom,
II - es ist zum Beispiel fibrocystisches Astrozytom, Oligodendrogliom, Ependymom,
III - dies ist beispielsweise ein anaplastisches Astrozytom,
IV - das. B. Glioblastoma multiforme (das häufigste Glioblastom bei Erwachsenen), Medulloblastom.

Die Prognose für das Stadium IV ist mit einem durchschnittlichen Überleben von etwa 14 Monaten bei chirurgischer Behandlung und anschließender Strahlentherapie und Chemotherapie am schlechtesten.

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