Ausgiebige Coronavirus-Tests können Aufschluss darüber geben, wer mit diesem neuen Krankheitserreger infiziert wurde und wer nicht. Es scheint jedoch, dass die Tests uns nicht wissen lassen, ob die Testperson gegen eine erneute Infektion immun ist.
Inhaltsverzeichnis
- Auf dem Weg zur Herdenimmunität
- Wahrsagen von Antikörpern
- Testempfindlichkeit und -spezifität - worum geht es?
Experten auf der ganzen Welt versuchen herauszufinden, welche Art von Forschung die zuverlässigste, schnellste und einfachste ist - die effektivste. Sie sind gut motiviert - weil immer mehr Länder soziale und wirtschaftliche Beschränkungen lockern, was aus medizinischer Sicht natürlich potenziell gefährlich sein kann.
Aktuelle Coronavirus-Tests erkennen weniger das Virus als die vom Körper hergestellten Antikörper zum Schutz vor dem Erreger. Personen, bei denen festgestellt wurde, dass diese spezifischen Antikörper nur für das Coronavirus (SARS-CoV-2) spezifisch sind, wurden zuvor infiziert, auch wenn sie sich dessen nicht bewusst waren. Für solche ahnungslosen Menschen kann die Information, dass sie Antikörper gegen das Coronavirus im Blut haben, Hoffnung wecken - schließlich haben sie auf diese Weise Immunität gegen eine neue Krankheit erlangt, damit sie sicher in die Gesellschaft zurückkehren und arbeiten können, oder? Nicht unbedingt.
Auf dem Weg zur Herdenimmunität
Wissenschaftler arbeiten bereits daran, die Frage zu beantworten, was die oben genannten Antikörper uns wirklich sagen. Bisher gibt es keine ausreichenden Beweise dafür, dass Rekonvaleszenten (Menschen, die keine COVID-19-Symptome mehr zeigen) vollständig immun gegen eine erneute Infektion sind.
Glücklicherweise wird bereits das tatsächliche Ausmaß der Pandemie untersucht. In den Vereinigten Staaten die Rekrutierung von 10 Tausend. Freiwillige, bei denen COVID-19 nicht offiziell diagnostiziert wurde. Die Untersuchung dieser Gruppe wird dazu beitragen, festzustellen, welcher Teil der Bevölkerung tatsächlich vom Coronavirus betroffen ist.
Ähnliche lokale Forschungen werden auch auf der ganzen Welt durchgeführt, wenn auch in kleinerem Maßstab. Wenn Sie wissen, wie viele Personen tatsächlich mit dem Coronavirus infiziert wurden, können Sie feststellen, wann die Pandemie enden kann.
Eine große Anzahl von Immunpersonen kann die gesamte Bevölkerung vor Infektionen, der sogenannten Herdenimmunität, schützen. Wissenschaftler schätzen, dass mindestens 1/3 (oder nach anderen Quellen 2/3) der Bevölkerung mit SARS-CoV-2 infiziert sein müssten, damit die Bevölkerung eine Herdenimmunität erlangt.
Wahrsagen von Antikörpern
Es ist auch kein Geheimnis, dass die Ergebnisse der Coronavirus-Tests möglicherweise nicht zutreffen. Die Situation hier ist nicht schwarz und weiß. Aktuelle Tests können keine Null-Eins-Ergebnisse liefern, die Personen als immun-nicht-immun oder verletzlich-sicher kennzeichnen würden. Die Medien auf der ganzen Welt berichten über "falsch positive" und "falsch negative". Woher kamen diese Fehler? Sie hängen mit der Art und Weise zusammen, wie wir mit den am Anfang dieses Artikels genannten Antikörpern kommunizieren.
Die Tests können das Vorhandensein des Virus im Körper auch nach dem Wegfall der Infektion nachweisen. Eine solche Forschung ist nicht 100% genau.
Derzeit verwendete Coronavirus-Tests erkennen nicht jeden Antikörper genau und können sowohl zu falsch positiven als auch zu falsch negativen Ergebnissen führen, räumt Angela Rasmussen ein, eine Virologin an der Columbia University in den USA. - Eine kleine Blutprobe des Patienten wird zum Testen entnommen und dann Proteinen ausgesetzt, die mit Teilen des Virus übereinstimmen. Wenn im getesteten Blut Coronavirus-spezifische Antikörper vorhanden sind, sollten sie die Viruskomponenten erkennen und an diese binden.
Das Problem ist, dass solche Antikörper an jeder der vielen Stellen auf der Oberfläche des Coronavirus haften können. Einschließlich Partikel anderer Viren, die nur mit dem Coronavirus zusammenhängen. In diesem Fall ergibt der Test ein falsches Negativ.
Die Tests erkennen normalerweise zwei Arten von Antikörpern. Eines, IgM genannt, wird typischerweise etwa eine Woche nach der Infektion produziert und kann Patienten identifizieren, die möglicherweise noch infiziert sind. Die IgM-Spiegel beginnen sich zu schwächen, wenn der Körper eine andere Art von Antikörper produziert - IgG -, der über lange Zeiträume im Körper verbleiben kann.
Testempfindlichkeit und -spezifität - worum geht es?
In Bezug auf Coronavirus-Tests sollten hier zwei Konzepte vorgestellt werden. Sensitivität und Spezifität.
Die Empfindlichkeit des Tests bestimmt die Wahrscheinlichkeit, mit der der Test Antikörper erkennt, die für die Bekämpfung des Coronavirus verantwortlich sind. Die Spezifität des Tests bestimmt wiederum, ob der Test das Vorhandensein spezifischer Antikörper zeigt, die SARS-CoV-2 und nicht anderen virusbezogenen Viren zugeordnet sind.
Die besten Antikörpertests sind hochempfindlich - sie erkennen eine Vielzahl von IgM- oder IgG-Antikörpern, die verschiedene Teile des viralen Proteins erkennen - und sind hochspezifisch, dh die nachgewiesenen Antikörper sind nur für dieses Virus spezifisch.
Antikörpertests mit geringer Spezifität und hoher Empfindlichkeit können Antikörper gegen nicht mehr aktive Viren nachweisen und ein falsch positives Ergebnis liefern. Umgekehrt kann ein Test mit hoher Spezifität und geringer Empfindlichkeit den Antikörper möglicherweise nicht nachweisen, was zu einem falsch negativen Ergebnis führt.
Auch hier ist die Zeit von entscheidender Bedeutung, da Patienten, die über einen ausreichend langen Zeitraum nicht infiziert geblieben sind, nicht in der Lage sind, die entsprechenden Antikörper in ihrem Körper zu entwickeln. Somit ergeben ihre Testergebnisse ein falsches Negativ.
Die Regierungen reagieren bereits auf dieses Problem. Trotz der Tatsache, dass weltweit Schnelltests für das Coronavirus die Märkte vieler Länder überflutet haben, hat beispielsweise die US-amerikanische Food and Drug Administration bisher eine positive Stellungnahme zur Verwendung von nur 8 solcher Produkte in Notsituationen abgegeben. Basierend auf den Daten der oben genannten Institution wurde festgestellt, dass die Sensitivität und Spezifität der derzeit verwendeten Tests stark variiert. Die Empfindlichkeit beträgt 88-100%, wenn die Spezifität 90-100% beträgt.
Als ob das nicht genug wäre, stellen manche Menschen einfach nicht so viele Antikörper her wie andere und reagieren nicht gleich auf eine Infektion.
Daher wird es Menschen in der Gesellschaft geben, die eine Infektion hatten, für die dies jedoch nicht durch medizinische Tests bestätigt werden kann.
Quelle: sciencenews.org
