Die Lyme-Borreliose (Lyme-Borreliose) ist die bekannteste durch Zecken übertragene Krankheit, d. H. Sie wird durch Zecken übertragen. Wenn ein Migrationserythem auftritt, ist die Diagnose einfach, aber häufig sind Lyme-Borreliose-Tests erforderlich. Die Behandlung der Lyme-Borreliose ist nicht kompliziert, solange sie schnell diagnostiziert wird. Die chronische Form kann jedoch viel Leid verursachen. Überprüfen Sie die anderen Symptome und die Behandlung der Lyme-Borreliose - gemäß den IDSA- und ILADS-Standards.
Lyme-Borreliose (lateinisch. Borreliose, Morbus Lyme) oder Lyme-Borreliose, durch Zecken übertragene Krankheit - da sie durch Zecken übertragen wird, ist sie eine relativ neue Krankheit - wird sie seit der zweiten Hälfte der 1980er Jahre diagnostiziert. Die Lyme-Borreliose hat viele verschiedene Symptome und ihre Behandlung ist auf zwei verschiedene Arten möglich
Lyme-Borreliose wird durch Bakterien verursacht, die als Spirochäten klassifiziert sind -Borrelia burgdorferi - 1982 von W. Burgdorfer und entdeckt Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Diese Bakterien können in verschiedenen Formen auftreten - als Spirochäten sowie in Sporenformen (z. B. Zysten). Die Spirochäten sind sehr beweglich, während die Sporenformen unbeweglich sind, aber sie sind resistent gegen einige Antibiotika, die die Spirochäten zerstören.
Borrelia es kann in menschliche Zellen (Makrophagen, Lymphozyten, Fibroblasten) eindringen und dort überleben. Einige Arten der Lyme-Borreliose verursachen Gelenkerkrankungen, andere neurologische. Es gibt auch Bakterien, die Hautveränderungen verursachen.
Lyme-Borreliose, verursacht durch Spirochäten der Gattung Borrelia burgdorferi, afzelii und garinii Sie tragen Zecken Ixodes.
Inhaltsverzeichnis
- Lyme-Borreliose - Symptome
- Lyme-Borreliose: Diagnose. Lyme-Borreliose-Erkennungstests
- Lyme-Borreliose-Behandlung - IDSA- und ILADS-Kontroverse
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Lyme-Borreliose - Symptome
Die Lyme-Borreliose befällt unabhängig von Art und Schweregrad das Bindegewebe, die Muskeln und das Nervengewebe.
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Lyme-Borreliose - Frühstadium
Die ersten Symptome der Krankheit (frühe lokale, begrenzte Phase) entwickeln sich innerhalb von 1-3 Wochen nach dem Biss.
Die sogenannten Hautsymptome können auftreten. Migrationserythem - Rötung von einigen bis zu mehreren Zentimetern Durchmesser, kann leicht konvex, warm und schmerzhaft sein. Ein typisches Erythem nach einem Zeckenstich ist leichter als das Innere.
Warnung! Wanderndes Erythem tritt in ca. 30% auf. Fälle von Lyme-Borreliose (nur 10% der Kinder).
Das Lyme-Pseudo-Lymphom, ein schmerzloses entzündliches Infiltrat an der Stelle eines Zeckenstichs, ist ein alternatives Krankheitsbild des ersten Stadiums der Lyme-Borreliose. Es tritt hauptsächlich am Ohrläppchen, an der Brustwarze oder am Hodensack auf.
Während dieser Phase können grippeähnliche Symptome auftreten. Wenn keine Antibiotika verabreicht werden, wird die Lyme-Borreliose verbreitet.
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Lyme-Borreliose - verbreitete frühe Phase
Sekundärsymptome entwickeln sich innerhalb von 2 Wochen bis zu mehreren Monaten. In dieser Phase wandern die Spirochäten zu verschiedenen Organen, wobei sie sowohl das Kreislauf- als auch das Lymphsystem nutzen. Manchmal tritt ein wanderndes Erythem wieder auf - normalerweise einige, aber kleiner als das in Phase eins auftretende. Es kann auch vorkommen:
- Fieber
- Kopfschmerzen
- die Schwäche
- Muskelkater
Zusätzlich können abhängig davon, wo die Spirochäten ihren Weg finden, kardiologische, ophthalmische (z. B. Iritis) oder neurologische Symptome (hauptsächlich Nervenlähmung) auftreten.
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Lyme-Borreliose - späte Phase
In dieser Phase ist die Lyme-Borreliose schwieriger zu diagnostizieren und zu behandeln, da sie ziemlich unspezifische Symptome hervorruft und Zeckenstiche in der Regel nach einigen Jahren nicht mehr mit ihnen assoziiert sind. Chronische Lyme-Borreliose kann viele Jahre lang latent sein und keine Symptome hervorrufen und irgendwann unerwartet z. B. das Nervensystem, die Augen, Muskeln oder Gelenke angreifen. Es kann auch Hautsymptome verursachen.
Selbst nachdem die Spirochäten eliminiert wurden, klagen einige Patienten noch vor der Behandlung über Symptome. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es unwirksam war, sondern dass die Spirochäten den Körper dauerhaft schädigten und entweder Gelenke oder andere Organe beschädigten. Die Liste der Symptome der chronischen Lyme-Borreliose ist lang. Er erscheint unter anderem neurologische Symptome:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- Arthralgie
- Muskel-Tics
- Gelenksteife
Der Patient kann doppelt sehen, Lähmungen der Gesichtsmuskulatur, Schwindel, Sprachprobleme und räumliche Orientierung haben.
Gut zu wissen: Zeckenlähmungen treten am häufigsten bei Kindern auf
Die Lyme-Borreliose des Nervensystems oder die Neuroborreliose macht 15 bis 40 Prozent aller Fälle der Lyme-Borreliose aus, und ihre Symptome können viele Jahre nach einem Zeckenstich auftreten und mit der Zeit zunehmen. Sie sind hauptsächlich:
- Fibromyalgie
- Muskelzittern
- Überempfindlichkeit
- Parästhesie
- Wurzelschmerzen
- schlaffe Parese
- Meningitis oder Enzephalitis
- Anfälle
- Lähmung des Hirnnervs
- Probleme mit Konzentration und Gedächtnisstörungen
- Symptome einer Enzephalopathie, d. h. intellektuelle Störungen (Demenz) und Anomalien
In den Artikeln können Sie nachlesen, welche anderen Symptome der Lyme-Borreliose auftreten können:
Lyme-Arthritis - Symptome und Behandlung
Lymphatische Borreliose - Ursachen, Symptome, Behandlung
Komplikationen nach Lyme-Borreliose - neurologisch, artikulär und kardial
Lyme-Borreliose bei Kindern - Symptome, Diagnose und Behandlung
Was tun, wenn eine Zecke Sie beißt?
Es ist ein Mythos, dass es einige Zeit dauert, bis eine Infektion ab dem Moment des Bissens vergeht. Ich habe Patienten, die eine Zecke im Stadium ihres Stichs in die Haut entfernt haben.
Sie hatten Glück, weil es ein Erythem gab - ein klarer Indikator für die Lyme-Borreliose. Glück in dem Sinne, dass nach den Standardbeschreibungen, wenn nicht für das Erythem, das Risiko einer Lyme-Borreliose von Standardärzten, die sich mit dieser Krankheit befassen, beseitigt würde.
Die Zecke muss nicht im Körper haften bleiben, es reicht aus, wenn sie ihren Kot auf der Haut ablagert, was zu Infektionen führen kann. Der Lebensraum der Bakterien ist der Inhalt des Verdauungstrakts der Zecke.
Wenn es Sie beißt, nehmen Sie es zum Beispiel mit einer speziellen Spritze heraus, die Vakuum erzeugt (aus der Apotheke).
Wenn jemand es von Hand entfernt, ziehen Sie Einweghandschuhe an, um eine Infektion zu vermeiden.
Die Zecke kann für PCR-Tests auf Lyme-Borreliose (oder das gesamte Panel: Lyme-Borreliose plus Koinfektionen) an CB-DNA in Posen gesendet werden.
Dann können wir auf das Zeckentestergebnis warten oder mit der Antibiotikatherapie beginnen, bis ein negatives Ergebnis erzielt wird, was kein Fehler ist, da ganz Polen als Endemiegebiet für Lyme-Borreliose gilt.
Wenn das Ergebnis negativ ist, beenden wir die Behandlung; Wenn es positiv ist, fahren wir fort: Nach dem Standard - insgesamt bis zu 3 Wochen und nach Ärzten, die nach ILADS behandeln - eine viel größere Dosis für mindestens 6 Wochen.
Zwei Tage nach dem Biss kann auch Blut für PCR-Tests auf Lyme-Borreliose geschickt werden. Wenn ein Erythem auftritt, verlängert sich die Dauer dieser Behandlung auf 6-8 Wochen.
Lyme-Borreliose: Diagnose. Lyme-Borreliose-Erkennungstests
Leider kann keiner der verfügbaren Tests 100 Prozent. Lyme-Borreliose ausschließen oder bestätigen. Blutserologische Tests basieren auf dem Nachweis von IgM- und IgG-Antikörpern gegen Borrelia.
Leider erscheinen Antikörper erst einige Wochen nach der Infektion im Serum, wenn die Krankheit lange fortgeschritten ist. Darüber hinaus können sich Bakterien ausbreiten (vom Blut in die Synovialflüssigkeit oder das Zentralnervensystem) und die Konzentration von Antikörpern im Blut nimmt ab. So kommt es vor, dass bei Patienten mit lebenden Spirochäten im Körper das Testergebnis negativ ist.
In Polen ist der beliebteste ELISA-Test - oft falsch negativ - zu 30 Prozent zuverlässig. Fälle.
Der Western Blot-Test ist ein empfindlicherer Test (70% Zuverlässigkeit), kann jedoch mindestens 3 Wochen nach dem Biss durchgeführt werden.
Die genaueste Diagnose wird durch PCR gestellt. Hierbei handelt es sich um einen Test, bei dem nach der DNA von Bakterien (in Blut oder Urin, Gelenk- oder Liquor cerebrospinalis) gesucht wird. Sie können einige Tage nach dem Biss an mehreren Stellen in Polen durchgeführt werden, da sie nicht mit Antikörpern verwandt sind.
Meistens wird die Diagnose anhand klinischer Symptome gestellt, nachdem andere Krankheiten ausgeschlossen wurden.
Lyme-Borreliose, insbesondere chronische, wird häufig mit folgenden Krankheiten verwechselt:
- Multiple Sklerose
- Angststörung
- Rheuma
- Fibromyalgie
- Lupus erythematodes
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Eine zuverlässige Diagnostik würde die Lyme-Borreliose sofort behandelbar machen. Je früher die Therapie begonnen wird, desto kürzer ist sie und desto größer ist die Chance auf eine vollständige Genesung.
Eine schnell geheilte Krankheit schadet dem Körper nicht. Derzeit können wir nicht mit einem Impfstoff gegen diese Krankheit rechnen.
Die Lyme-Borreliose wird mit Antibiotika behandelt. Bei einigen Patienten dauert die Behandlung der Lyme-Borreliose eineinhalb Jahre, bei anderen nur wenige Wochen. Woher kommt dieser Unterschied?
Der Grund ist nicht die Form der Lyme-Borreliose, sondern die Tatsache, dass die Krankheit so lange anhält, bis eine korrekte Diagnose gestellt wird. Nach unserem Verfahren (laut IDSA - American Society of Infectious Diseases) wird angenommen, dass die Lyme-Borreliose nach einer kurzen Antibiotikatherapie ein für alle Mal besiegt wird.
Wenn sich der Patient immer noch unwohl fühlt, leidet er einfach darunter Post-Reliever-Syndrom. Dann gibt es keine Indikationen für eine Antibiotikabehandlung. Eine symptomatische Behandlung wird angeboten, wenn er stur ist.
Ärzte, die in einem anderen Verband - ILADS - assoziiert sind, sind der gegenteiligen Meinung. Sie glauben, dass die Lyme-Borreliose mit einer langen und komplexen Antibiotikatherapie behandelt werden sollte und die Dauer der Behandlung individuell bestimmt wird. Eine kurze Reihe von Antibiotika immunisiert nur Bakterien.
Die Lyme-Borreliose ist eine relativ junge Krankheit, die noch nicht vollständig verstanden wurde.
Oft wird ein Patient, der seit Jahren mit Lyme-Borreliose zu kämpfen hat (geheilt oder gar nicht diagnostiziert), zu einem Psychiater geschickt (manchmal erkennt dieser Spezialist die wahre Ursache des Leidens - die Lyme-Borreliose).
Bestenfalls hört der Patient, dass er hypochondrisch und wahnhaft ist. Solche Patienten werden von auf Lyme-Borreliose spezialisierten Ärzten gerettet, weil ... sie diese Krankheit schon einmal erlebt und die Therapie an sich selbst ausprobiert haben. Was natürlich nicht bedeutet, dass manchmal eine langjährige Antibiotikatherapie sinnvoll ist.
Schlimmer noch: Nach einer Lyme-Borreliose wird keine Immunität erworben. Es bleibt nur, sich mit allen verfügbaren Methoden (Kleidung, Abwehrmittel) vor Zecken zu schützen.
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