PLEURASCHMERZEN: URSACHEN, SYMPTOME, DIAGNOSE

Pleuraschmerzen und Angina pectoris

Pleuraschmerzen sollten von Angina unterschieden werden, die ein Symptom für ein kardiologisches Problem ist (es kann sich um Myokarditis, Aortenaneurysma oder hypertrophe Kardiomyopathie handeln). Solche Schmerzen sind das Ergebnis einer einzelnen Myokardischämie. Patienten beschreiben es als: Quetschen, Ersticken, Druck oder Brennen im Bereich des Herzens, hinter dem Brustbein, manchmal strahlt der Schmerz auf den Unterkiefer, die oberen Gliedmaßen (insbesondere die linke) aus. Dies kann einige Minuten dauern. Es verschwindet normalerweise nach Ruhe oder Verabreichung von Nitroglycerin unter der Zunge. Ein besonderer Fall von Angina ist Myokardschmerz - er ist stärker, hält länger an (mehr als eine halbe Stunde) und hört nach Beendigung des Trainings oder nach Nitroglycerin nicht auf. Es kann von Schwitzen und Todesangst begleitet sein.

Pleuraschmerzen (Pleurodynie) sind im Gegensatz zu Angina gut lokalisiert und verschlimmern sich häufig durch tieferes Einatmen, Niesen, Husten oder plötzliche Bewegungen. Es ist eine Erleichterung, auf der Seite zu liegen, die weh tut. Es ist oft von Atemnot begleitet.

Was ist eine Pleura?

Es ist die seröse Membran, die die Lunge bedeckt. Es besteht aus zwei Plaques: der parietalen Pleura neben der Brustwand und der viszeralen Pleura (Lungenpleura), die fest an der Lunge anliegt - außer dort, wo sie in die parietale Pleura übergeht (diese Passage wird als Mesenterium der Lunge bezeichnet). Zwischen diesen beiden Plaques befindet sich die Pleurahöhle.

Wann tut die Pleura weh?

Die Pleura kann weh tun, wenn Luft hineingezogen wird (Pneumothorax) oder ein entzündliches oder neoplastisches Infiltrat auftritt. Schmerzen können bei einem Lungeninfarkt oder der Pleuraflüssigkeit eine Pleurareizung verursachen. Wichtig ist, dass das Lungengewebe selbst und die viszerale Pleura nicht durch Empfindung innerviert werden. Schmerzen treten nur auf, wenn die Entzündung die Pleura berührt. Wenn dies nicht geschieht, haben wir möglicherweise nicht das Gefühl, dass etwas passiert, und nur zusätzliche Symptome wie allgemeine Schwäche oder Atemnot können uns dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen.

Um die Ursache der Schmerzen zu diagnostizieren, müssen eine Reihe von Tests durchgeführt werden, insbesondere Röntgenaufnahmen des Brustkorbs. Der Arzt kann auch Bauchultraschall, Blutbild, Marker für Myokardnekrose, ALT, AST und Amylase empfehlen.

Wissenswert

Normalerweise erregt jeder Schmerz, der plötzlich in der Brust auftritt, unsere Angst, weil er vom Herzen kommen kann, und wir nehmen dies als Bedrohung für das Leben wahr. In der Tat können solche Schmerzen mit dem Herz-Kreislauf-System verbunden sein, aber auch mit vielen anderen - Verdauung, Atmung (z. B. Luftröhre, Speiseröhre - Reflux kann sich auch durch Schmerzen und Brennen in der Brust manifestieren), nervös, muskuloskelettal. Manchmal ist es nur ein sogenannter "Dehnen", dh zu viel, einmalige körperliche Anstrengung. Viele Menschen klagen auch über Schmerzen, die keinen physischen Ursprung haben. Dies ist psychogener Schmerz (Neuralgie). Um in diesem Fall eine Diagnose zu stellen, müssen die Ärzte am meisten arbeiten und müssen alle anderen möglichen Schmerzursachen ausschließen.

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