Benzodiazepine sind hauptsächlich mit Anxiolytika, Antikonvulsiva und Beruhigungsmitteln verbunden. Benzodiazepine sind auch in der Medizin weit verbreitet - sie werden sowohl zur Prämedikation von Patienten vor der Operation als auch zur Behandlung plötzlicher Erregung bei Patienten und zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt. Die Benzodiazepin-Therapie wird von Ärzten mit äußerster Vorsicht durchgeführt, da diese Medikamente eines der größten Suchtpotentiale unter den Therapeutika haben.
Inhaltsverzeichnis:
- Benzodiazepine: Indikationen zur Anwendung
- Benzodiazepine: ein Zusammenbruch
- Benzodiazepine: Wirkung
- Benzodiazepine: Kontraindikationen
- Benzodiazepine: Nebenwirkungen
- Benzodiazepine: Überdosierung
- Benzodiazepine: Wer kann ein Rezept verschreiben?
Benzodiazepine werden seit den 1950er Jahren in der Medizin eingesetzt, als das erste von ihnen - Chlordiazepoxid - entdeckt wurde. Das erwähnte Medikament wird praktisch nicht mehr verwendet, ein anderes Benzodiazepin - Diazepam -, das einige Jahre nach Chlordiazepoxid hergestellt wird, wird jedoch noch heute verwendet. In dem mehr als ein halbes Jahrhundert, das seit dem Erscheinen von Benzodiazepinen auf dem Markt vergangen ist, wurden viele verschiedene Präparate dieser Gruppe hergestellt, die im Wesentlichen gleich funktionieren, sich jedoch in Stärke und Wirkdauer unterscheiden.
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Benzodiazepine: Indikationen zur Anwendung
Benzodiazepine werden am häufigsten mit Anxiolytika in Verbindung gebracht. Präparate aus dieser Gruppe werden jedoch nicht nur zur Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt. Die Indikationen für Benzodiazepine umfassen:
- Angststörungen (z. B. generalisierte Angststörung, Panikattacken - diese Medikamente werden insbesondere zur vorübergehenden Linderung von Angstzuständen verwendet);
- Kurzzeitbehandlung von Schlaflosigkeit;
- Behandlung von epileptischen Anfällen;
- Prämedikation vor der Operation;
- Linderung der mit dem Alkoholentzug verbundenen Symptome;
- Behandlung von schmerzhaften Muskelkontrakturen;
- Behandlung von Delirium.
Benzodiazepine werden auch in Notfällen eingesetzt. Sie werden manchmal aggressiven Patienten und Patienten verabreicht, die durch signifikante psychomotorische Erregung gekennzeichnet sind.
Benzodiazepine sind Medikamente, die eher für Erwachsene bestimmt sind. Sie werden bei Kindern selten angewendet - alternative Mittel gegen Angstzustände werden in dieser Altersgruppe bevorzugt.
Benzodiazepine: ein Zusammenbruch
Die grundlegende Klassifizierung von Benzodiazepinen basiert auf der Wirkdauer der einzelnen Wirkstoffe.
Aus diesem Grund werden Benzodiazepine unterschieden:
- kurz wirkend (z.B. Triazolam oder Loprazolam);
- mittelwirksam (z. B. Alprazolam, Estazolam);
- lang wirkend (wie Diazepam oder Clonazepam).
Bei der Aufteilung von Benzodiazepinen kann nicht nur die Dauer ihrer Wirkung berücksichtigt werden, sondern auch die Geschwindigkeit, mit der die Wirkungen dieser Arzneimittel auftreten. Schnell wirkende Benzodiazepine sind beispielsweise Diazepam und Triazolam. Arzneimittel, deren Wirkung sich nach langer Zeit nach der Einnahme bemerkbar macht, sind beispielsweise Lorazepam oder Oxazepam.
Diese Aufteilung ist beispielsweise bei der Auswahl eines Arzneimittels wichtig, das den Bedürfnissen eines bestimmten Patienten entspricht: Wenn beispielsweise eine signifikante psychomotorische Erregung kontrolliert werden muss, werden schnell wirkende Benzodiazepine verwendet.
Benzodiazepine: Wirkung
Benzodiazepine wirken durch Bindung an Benzodiazepinrezeptoren, die Bestandteile von GABAergen Rezeptoren sind. Diese Strukturen gehören zu den sogenannten inhibitorische Rezeptoren. Im Nervensystem existieren sie in Verbindung mit Chloridrezeptoren. Die Stimulation von GABAergen Rezeptoren führt zu einem Anstieg des Zuflusses von Chloridionen in das Zellinnere, was wiederum zu einer Hyperpolarisation der Neuronen führt.
Die Anlagerung von Benzodiazepinen an diese Rezeptoren macht sie anfälliger für die Anlagerung des stimulierenden Neurotransmitters (GABA). Die Wirkung der Stimulierung von GABAergen Rezeptoren besteht darin, Nervenzellen zu "schlafen", wodurch Benzodiazepine eine beruhigende und hypnotische Wirkung ausüben. Zusätzlich zu solchen Effekten haben diese Medikamente auch eine krampflösende Wirkung, verringern Muskelverspannungen und führen zu einer Verringerung der psychomotorischen Erregbarkeit.
Benzodiazepine: Kontraindikationen
Aufgrund der Tatsache, dass Benzodiazepine den Atemprozess beeinträchtigen können, sollten diese Medikamente nicht von Menschen mit Atemproblemen angewendet werden. Beispiele für Krankheiten, bei denen Benzodiazepine kontraindiziert sind, sind chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Myasthenia gravis und obstruktive Schlafapnoe.
Aufgrund ihres hohen Suchtpotentials sollten Benzodiazepine nicht von Patienten angewendet werden, die jemals abhängig waren (ob von Alkohol, Drogen oder anderen Drogen).
Eine Schwangerschaft ist auch eine Kontraindikation für die Benzodiazepin-Therapie.
Die Verwendung von Benzodiazepinen bei älteren Menschen ist umstritten. Diese Situation ergibt sich aus der Tatsache, dass bei dieser Patientengruppe das höchste Risiko einer Benzodiazepinsucht besteht. Ein weiterer Aspekt, der die sorgfältige Durchführung der Benzodiazepin-Therapie bei älteren Menschen erzwingt, besteht darin, dass in dieser Altersgruppe das höchste Risiko für Nebenwirkungen dieser Anti-Angst-Medikamente besteht.
Bei der Verschreibung von Benzodiazepinen bei Patienten mit Depressionen ist Vorsicht geboten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass solche Patienten Anti-Angst-Medikamente verwenden könnten, um Selbstmord zu begehen.
Benzodiazepine: Nebenwirkungen
Die mit Benzodiazepinen verbundenen Nebenwirkungen sind hauptsächlich auf den Wirkungsmechanismus dieser Arzneimittel zurückzuführen.
Patienten, die mit Wirkstoffen dieser Klasse behandelt werden, können Folgendes erleben:
- Schläfrigkeit
- motorische Koordinationsstörungen,
- Muskelschwäche,
- Gedächtnisstörungen,
- Libido senken,
- Kopfschmerzen
- Gefühl allgemeiner Schwäche,
- Blutdruck senken,
- Übelkeit.
Es ist zu beachten, dass die Einnahme von Benzodiazepinen die psychomotorische Leistung beeinträchtigen kann. Aus diesem Grund sollten Personen, die Angstmedikamente einnehmen, sicherstellen, dass sie tatsächlich sicher auf der Straße fahren können, bevor sie fahren.
Eine Nebenwirkung von Benzodiazepinen, die bei Patienten Interesse weckt, kann die sogenannte sein paradoxe Reaktion. Es tritt selten auf, da weniger als 1 von 100 Personen Benzodiazepine einnehmen. Das Risiko ist bei Patienten aus extremen Altersgruppen (jung und älter) und bei Patienten mit organischen Hirnschäden am größten. Die paradoxe Reaktion nach Benzodiazepinen besteht darin, dass die Einnahme des Arzneimittels - anstatt den Patienten zum Schweigen zu bringen und zu beruhigen - zu Aggression und erheblicher psychomotorischer Unruhe führt.
Das Risiko einer Abhängigkeit von BenzodiazepinenBenzodiazepine haben ein relativ hohes Suchtpotential. Das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, tritt auch nach zwei bis vier Wochen Therapie auf. Daher wird den Patienten die chronische Anwendung dieser Arzneimittel nur empfohlen, wenn eine bestimmte Notwendigkeit besteht.
Die Abhängigkeit von Benzodiazepinen kann sich in einer zunehmenden Toleranz gegenüber dem Arzneimittel äußern. Patienten benötigen möglicherweise zunehmend höhere Dosen von Anxiolytika, damit die Wirkung der Therapie auftritt. Ein weiteres Zeichen für eine Beziehung können Symptome sein, die nach dem Absetzen von Benzodiazepinen auftreten. Sie können sein:
- Appetitlosigkeit,
- die Schwäche,
- Anfälle
- vermehrtes Schwitzen,
- depressive Stimmung,
- erhöhte Reizbarkeit,
- Angst,
- Schlaflosigkeit,
- Muskelzittern,
- Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen.
Der primäre Weg, um eine Sucht zu vermeiden, besteht darin, Benzodiazepine in den niedrigsten Dosen und für so kurze Zeit wie möglich zu verwenden. Es kann jedoch vorkommen, dass der Patient süchtig wird. In einer solchen Situation basiert das Management auf einer schrittweisen Reduzierung der Dosis des verwendeten Arzneimittels, während der Patient abgesetzt wird. Es können auch langwirksame Benzodiazepine anstelle von kurzwirksamen verschrieben werden (im letzteren Fall treten Entzugssymptome viel häufiger auf).
Eine Benzodiazepinabhängigkeit sollte auf jeden Fall vermieden werden, da es bis zu vielen Monaten dauern kann, bis die Einnahme des Arzneimittels vollständig abgebrochen wird, wenn es auftritt.
Es ist besonders gefährlich, Benzodiazepine zusammen mit Alkohol einzunehmen, da dies das Todesrisiko des Patienten erheblich erhöht.
Benzodiazepine: Überdosierung
Eine Überdosierung dieser Medikamente führt zu verschiedenen Beschwerden. Dies können Sprach- und Gangstörungen sein, aber auch lebensbedrohliche Probleme wie Koma und Atemdepression.
Im Falle einer Überdosierung von Benzodiazepinen erfolgt die Behandlung in einem Krankenhaus, in dem den Patienten ein Substanzantagonist gegen Angstmedikamente - Flumazenil - verabreicht wird.
Benzodiazepine: Wer kann ein Rezept verschreiben?
Da Benzodiazepine Anti-Angst-Medikamente sind, denken einige Patienten möglicherweise, dass sie nur von Psychiatern verschrieben werden.Sie können jedoch beispielsweise von Ihrem Hausarzt ein Rezept für Benzodiazepine erhalten. Bei der Auswahl eines Arztes für ein Anxiolytikum sollten wir genau berücksichtigen, was unser Problem ist.
Für Menschen mit Angststörungen ist es am besten, einen Psychiater aufzusuchen. Bei kurzfristigen Schlafproblemen sollte ein Besuch beim Hausarzt ausreichend sein.
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