Bartonellose ist eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die durch Bakterien der Gattung Bartonella verursacht werden. Sie werden von Insekten - Mücken, Flöhen und Zecken - sowie von Tieren wie Katzen und Hunden auf den Menschen übertragen. Was sind die Symptome einer Bartonellose? Wie wird die Diagnose durchgeführt? Was ist die Behandlung?
Bartonellose ist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Bartonella verursacht wird. Derzeit sind 24 Bakterienarten der Gattung Bartonella bekannt, von denen fast die Hälfte für den Menschen pathogen ist.
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Bartonellose - Infektionswege
Bartonellose ist eine Krankheit, die Menschen betrifft, die mit Haus- und Wildtieren in Kontakt kommen, die die Reservoire dieses Erregers sind.
Die häufigste Bartonellose ist die Katzenkratzkrankheit.
Die Träger dieser Mikroorganismen sind blutsaugende Arthropoden (einschließlich Zecken, Flöhe, Mücken und Kleidungsläuse). Eine Infektion kann auch direkt durch Kratzen oder Beißen eines infizierten Tieres auftreten.
Nach dem Eintritt in den Körper vermehren sich die Bakterien und verbleiben in roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Nach dem Eintritt in den Organismus des Wirts werden Bakterien verbreitet und zirkulieren etwa 3 bis 4 Tage lang in seinem Blutkreislauf. Anschließend besetzen sie die Endothelzellen der Blutgefäße. Nach einigen Tagen gelangen sie zu den Erythrozyten, wo sie sich vermehren.
Menschen mit verminderter Immunität sind besonders anfällig für Infektionen (HIV-infiziert, Transplantationspatienten, Krebspatienten, mit Immunsuppressiva behandelte Menschen usw.). Infektionen treten jedoch auch bei vollkommen gesunden Menschen auf.
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Die Symptome der Bartonellose hängen von der spezifischen Art der Bartonella-Bakterien ab:
- Katzenkratzkrankheit - wird durch ein Bakterium verursacht Bartonella clarridgeiaevon Katzenflöhen getragen. Die Krankheit kann sich auch dadurch entwickeln, dass sie von einer infizierten Katze gebissen oder zerkratzt wird. Nach 3 bis 10 Tagen tritt an der Stelle eines Katzenkratzers oder -bisses ein Klumpen auf, der sich später in ein seröses Vesikel und dann in einen Schorf verwandelt. Nach ca. 1–3 Wochen nehmen die umgebenden Lymphknoten einseitig zu
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- Aas-Krankheit - die durch ein Bakterium verursacht wird Bartonella bacilliformisfindet in zwei Phasen statt:
- In der ersten, Oroya-Fieber genannt, treten hohes Fieber und hämolytische Anämie auf. Bakterien werden in fast allen roten Blutkörperchen nachgewiesen, von denen 80% sind Hämolyse. Begleitende Symptome sind eine Vergrößerung von Leber, Milz und Lymphknoten. Die Mortalität ohne Behandlung erreicht 40 Prozent. infiziert
- Im chronischen Stadium, der peruanischen Papillomatose, treten harte Gefäßknoten auf der infizierten Haut auf (hauptsächlich um Kopf, Hals und Extremitäten). Normalerweise heilt sich die Krankheit von selbst und ist nicht tödlich
- Grabenfieber (Volyn-Fieber, Fünf-Tage-Fieber) - verursacht durch ein Bakterium Bartonella quintanagetragen von Katzenflöhen, Zecken und Läusen. Es ist durch ein wiederkehrendes Fieber gekennzeichnet. Die Krankheit manifestiert sich in einem Fieber von 1-3 Tagen, begleitet von Kopfschmerzen, Schwindel und schmerzendem Schienbein - dies ist der Teil der unteren Extremität zwischen Knie und Fuß. Die Symptome treten alle 4-6 Tage wieder auf und ihre Intensität nimmt mit der Dauer der Krankheit ab. Gegenwärtig tritt die Krankheit hauptsächlich bei Obdachlosen und Alkoholikern in großen städtischen Ballungsräumen sowie bei Menschen auf, die sich in Flüchtlingslagern und Obdachlosenunterkünften aufhalten, wo sie mit der Nichteinhaltung von Hygienevorschriften verbunden ist.
- bakterielles Angiom - es wurde erstmals bei AIDS-Patienten beschrieben, kann aber auch bei Transplantationspatienten und immungeschwächten Menschen auftreten. Die häufigste Form von Angiomen, die durch Bakterien der Gattung Bartonella verursacht wird, ist die Haut, die durch die geschichtete Proliferation von Endothelzellen von Blutgefäßen verursacht wird.
Darüber hinaus können Bakterien aus der Bartonella-Gruppe zu Folgendem führen:
- Endokarditis
- Myokarditis
- Meningitis
- hepatische Purpura
- Entzündung der Netzhaut und des Sehnervs (Augen-Bartonellose) - Bei Patienten, die in engem Kontakt mit einer Katze stehen, fortschreitendes Fieber und Verlust der Sehschärfe haben, sollte eine Augen-Bartonellose vermutet werden
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Die folgenden Techniken können zwischen serologischen Methoden unterschieden werden: Immunfluoreszenz (IFA), Enzymimmunoassay (ELISA) und Western Blot. Kommerzielle Tests werden jedoch hauptsächlich mit B. henselae- und B. quintana-Antigenen hergestellt, und es gibt keine Tests, die das Vorhandensein von Antikörpern für die verbleibenden Arten der Gattung Bartonella bestätigen könnten.
Molekularbiologische Methoden unter Verwendung der PCR-Technik (Polymerase Chain Reaction) können Pathogen-DNA in Blut, Geweben (Schnitte aus Lymphknoten, Herz, Haut, Leber) und sogar aus Präparaten in Formalin und Paraffin nachweisen.
Bartonellose - Behandlung
Antibiotika - Tetracycline (Doxycyclin, Tertracyclin), Fluorchinolone (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) und Rifampicin - werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Bakterien der Gattung Bartonella verursacht werden.
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