INR ist das International Standard Ratio, das die Wirksamkeit von Antikoagulanzien überwacht. Das INR-Verhältnis drückt die Prothrombinzeit aus, die einer der wichtigsten Parameter bei der Untersuchung des Gerinnungssystems ist. Der INR-Test wird unabhängig zu Hause mit einem speziellen Gerät oder als Teil eines Koagulogramms (PT, PT-Index, INR, APTT) durchgeführt. Das Überschreiten der Normen - ein zu hohes oder zu niedriges Ergebnis - erfordert eine Änderung der Behandlung. Was ist der INR-Test?
Inhaltsverzeichnis:
- INR-Test - welche Parameter?
- INR-Test - Indikationen
- INR-Studie - was ist das?
- INR-Test - die Norm
- INR-Test - hohe Rate
- INR-Test - niedrige Rate
- INR-Test - Auswertung der Ergebnisse
Der INR-Bluttest wird mit einer venösen Blutprobe durchgeführt. Die Blutgerinnung muss nicht auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Informieren Sie das Labor und den Arzt, der das INR-Testergebnis interpretiert, über Ihre Medikamente. Das Ergebnis wird am Tag nach dem Test erhalten.
Es ist möglich, den INR-Indikator zu Hause unabhängig zu bestimmen, Sie müssen jedoch über ein spezielles Gerät verfügen. Solche Geräte ermöglichen die Selbstüberwachung der INR bei Patienten, die mit Antikoagulanzien behandelt werden. Die Messung ist sehr einfach und ähnelt der Selbstüberwachung von Glukose mit einem Blutzuckermessgerät. Es reicht aus, die Fingerspitze zu stechen und einen Tropfen Kapillarblut auf dem Messstreifen zu sammeln.
INR-Test - welche Parameter?
Das Blutgerinnungssystem ist ein komplexes System von Gerinnungsfaktoren, Blutplättchen und Blutgefäßwänden. Die Aufgabe des Gerinnungssystems besteht darin, das Gleichgewicht der Blutgerinnselbildung aufrechtzuerhalten, die entlang der äußeren und inneren Wege stattfindet. Um zu überprüfen, wie das Blutgerinnungssystem funktioniert, wird ein Bluttest durchgeführt, der als Koagulogramm bezeichnet wird.
Bei der Durchführung des Tests werden folgende Parameter markiert:
- APTT oder Kaolin-Kephalin-Zeit (partielle Thromboplastinzeit nach Aktivierung)
- PT oder Prothrombinzeit
- Thrombinzeit
- Fibrinogenspiegel
- Thrombozytenzahl
- Konzentration von D-Dimeren
- das Niveau der einzelnen Blutgerinnungsfaktoren
INR-Test - Indikationen
Der INR-Faktor wird hauptsächlich bei Patienten bestimmt, die Antikoagulanzien einnehmen - Vitamin-K-Antagonisten.
Der Test wird auch bei Patienten durchgeführt, die Warfarin und Acenocoumarol einnehmen. Diese Medikamente hemmen die Aktivität von Vitamin K, und wenn sie verwendet werden, ist es notwendig, die Funktion des Gerinnungssystems zu überwachen. Anschließend wird der INR-Test alle 2–4 Wochen durchgeführt.
Das INR-Verhältnis wird auch routinemäßig bei Patienten vor der Operation sowie nach einer Herzoperation oder bei Stenting gemessen.
Die Überwachung des Gerinnungssystems durch Bestimmung der PT / INR wird auch bei Patienten empfohlen, bei denen das Risiko einer venösen Thromboembolie sowie bei Leberinsuffizienz besteht.
Eine weitere Indikation für Blutgerinnungstests ist das Auftreten einer Blutungsstörung, die sich in häufigen Blutergüssen, anhaltenden Menstruationsblutungen, Nasenbluten oder erhöhten Blutungen nach Zahnextraktion äußern kann.
INR-Studie - was ist das?
Die Protombinb-Zeit hilft bei der Beurteilung des extrinsischen Weges der Blutgerinnung - sie wird hauptsächlich zur Überwachung der Antikoagulationstherapie mit Vitamin-K-Antagonisten verwendet.
Diese Arten von Tests werden seriell durchgeführt, aber die Ergebnisse, die bei einem Patienten in verschiedenen Labors erzielt wurden, können erheblich variieren. Diese Abweichungen sind auf die individuelle Einstellung des PT-Standards in jedem Labor zurückzuführen.
Um die Ergebnisse von Prothrombin-Zeittests zu standardisieren, wurde das International Normalized Ratio (INR) eingeführt.
INR-Test - die Norm
Der Bereich der INR-Referenzwerte hängt vom klinischen Zustand des Patienten ab. Unter normalen Bedingungen wird angenommen, dass im INR-Test die Norm 0,8–1,2 beträgt. Die therapeutischen Bereiche der INR in bestimmten klinischen Situationen sind jedoch wie folgt:
- Prävention einer tiefen Venenthrombose nach der Operation - INR-Bereich 2–2,5
- Behandlung von tiefer Venenthrombose, Lungenembolie oder vorübergehender zerebraler Ischämie - INR-Bereich 2-3
- Myokardinfarkt, Lungenembolie, arterielle Transplantationen, künstliche Herzklappenimplantation - INR-Bereich 3-4,5
- Einnahme von Antikoagulanzien - INR im Bereich von 2-3
INR-Standards gelten sowohl für Erwachsene als auch für Kinder. Der INR-Standard für schwangere Frauen ist ähnlich.
INR-Test - hohe Rate
Eine erhöhte INR zeigt eine verlängerte Blutgerinnung an. Ein hoher Prothrombinindex kann folgende Ursachen haben:
- Vitamin K-Mangel
- Verwendung von Antikoagulanzien
- Leber erkrankung
- Verwendung von Medikamenten, die die Blutgerinnung verlängern (Statine, Medikamente gegen Säuregehalt, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder einige Antibiotika)
- Mangel an Fibrinogen oder Gerinnungsfaktoren (II, V, VII oder X)
- DIC verbreitete das intravaskuläre Gerinnungssyndrom
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine verlängerte INR möglicherweise mit einer Ernährung zusammenhängt, die reich an Orangen, Karotten, Äpfeln, Spargel, Weizenkleie und Milch ist.
Eine INR über 5 sollte den Arzt auffordern, die Dosen von Antikoagulanzien zu ändern.
Die Aufrechterhaltung einer hohen INR kann zu anhaltenden postoperativen Blutungen, Menstruationsblutungen, Vaginalblutungen usw. führen.
INR-Test - niedrige Rate
Ein verringerter INR-Index zeigt eine schnellere Blutgerinnung an, z. B. während der Einnahme:
- Östrogen
- Antikonvulsiva
- Penicilline
- Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin K.
Eine INR unterhalb der Norm kann die Perinatalperiode sowie eine Venenentzündung oder Thrombophilie begleiten.
Ein weiterer Grund ist das Trinken von Johanniskraut, das Nahrungsergänzungsmittel mit Coenzym Q und Ginseng konsumiert.
Eine zu niedrige INR kann mit der Ernährung zusammenhängen, d. H. Dem Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Vitamin K sind, d. H. Leber, Kreuzblütler und Spinat.
Wenn die INR niedrig ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
INR-Test - Auswertung der Ergebnisse
Bei Personen, die orale Antikoagulanzien einnehmen, wird der INR-Bluttest regelmäßig angewendet. Das INR-Ergebnis enthält Informationen zum Ändern der Dosierung Ihrer Antikoagulanzien:
- INR <2 zeigt an, dass die Dosis zu niedrig ist
- INR im Bereich von 2-3 bezeichnet das sogenannte den therapeutischen Bereich, d. h. die optimale Verlängerung der Gerinnungszeit, während das Blutungsrisiko minimiert wird
- INR> 4-5 weist auf zu hohe Medikamentendosen und ein hohes Blutungsrisiko hin, das lebensbedrohlich oder sogar lebensbedrohlich sein kann
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