Masern sind eine ansteckende Kinderkrankheit, die durch das Masernvirus verursacht wird. Masern bei Kindern und Erwachsenen haben ähnliche Symptome. Im Verlauf der Krankheit treten ein charakteristischer Ausschlag (Koplik-Flecken), Fieber und Husten, laufende Nase oder Photophobie auf. Masern bei Erwachsenen können schwerwiegend sein und im Krankenhaus enden. Um Masern zu vermeiden, wird der MMR-Impfstoff verabreicht.
Inhaltsverzeichnis:
- Masern: Ursachen
- Masern: Symptome
- Masern: Hautausschlag
- Masern bei Erwachsenen
- Masern in der Schwangerschaft
- Masern: Behandlung
- Masern: Komplikationen
- Masern: Impfung
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Masern waren dank Impfungen lange vergessen. Heute gibt es jedoch immer mehr Fälle von Masern, und die Krankheit kehrt vollständig zurück. Es ist wichtig zu wissen, dass Masern sehr ansteckend sind - wenn ein Kind nicht geimpft wurde, ist es fast sicher, dass es sie bekommt, da eine Person 15 bis 20 andere Personen infizieren kann (wenn eine Person mit Grippe nur ein bis drei Personen infizieren kann). .
Masern sind laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern weltweit. Die Einführung der Masernimpfung führte zu einer signifikanten Verringerung der Todesfälle - um 77% im Zeitraum 1999–2008 .¹
- Masern in Europa - ECDC-Bericht
In Europa sehen wir eine besorgniserregende Zunahme von Masernfällen, einschließlich Todesfällen aufgrund von Komplikationen der Krankheit. Die überwiegende Mehrheit der Kranken wurde nicht geimpft.
Die zunehmende Zahl von Masernfällen hängt hauptsächlich mit der wachsenden Zahl von Eltern zusammen, die sich weigern, ihre Kinder zu impfen, obwohl solide wissenschaftliche Beweise die Sicherheit und Wirksamkeit der Masernimpfung bestätigen.
- Die katastrophale Art, Kinder nicht zu impfen, fordert ihren Tribut
Im Jahr 2017 hat sich die Zahl der Masernkranken in Europa im Vergleich zu 2016 mit 39 Todesfällen vervierfacht. In Polen gibt es jedes Jahr 60 bis 130 Fälle .²
- Odra in Polen
Im Jahr 2018 stieg die Inzidenz (355 Fälle) gegenüber 2017 (63 Fälle) um das Fünffache. Dieser Anstieg war mit dem Anstieg der Zahl der Masernfälle in der gesamten europäischen Region der WHO, einschließlich der direkt an Polen angrenzenden Länder, sowie mit langjährigen Aktivitäten in Anti-Impfbewegungen verbunden, die zu einem Rückgang des Vertrauens in die Impfung führten.
Von Anfang 2019 (NIPH-PZH-Daten bis 30.09.2019) wurden zur gleichen Zeit vor einem Jahr 1368 Fälle von Masern gemeldet - 126 Fälle. In den letzten zwei Septemberwochen wurden 8 Fälle gemeldet.
Vor der Einführung der obligatorischen Impfung gegen Masern im Jahr 1975 erkrankten mit einer Dosis und seit 1991 mit zwei Dosen jährlich zwischen 70.000 und 130.000 Menschen an der Krankheit, hauptsächlich Kinder, und in epidemischen Jahren zwischen 135.000 und 200.000. Man kann sagen, dass es keinen Grund zur Sorge gibt, denn über 1.000 Fälle in den ersten fünf Monaten des Jahres 2019 sind nichts im Vergleich zu den Daten von vor Jahren.
In Polen wurde keine Masernepidemie angekündigt, aber wir haben es zweifellos mit mindestens einigen epidemiologischen Ausbrüchen zu tun - sagt Dr. der Medizinwissenschaften Tomasz Dzieiątkowski, Virologe der Medizinischen Universität Warschau - Es reicht aus, die Krankheitsfälle des letzten Jahres zu vergleichen und zu verstehen, dass die Situation wirklich ernst ist und nicht ignoriert werden sollte.
Masern: Ursachen
Die Ursache der Krankheit ist das Masernvirus, das durch Tröpfchen in der Luft und direkten Kontakt mit nasopharyngealen Sekreten oder dem Urin einer kranken Person übertragen wird.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Übertragung der Infektion in der Luft über das Aerosol von Sekrettröpfchen aus den Atemwegen bis zu 2 Stunden nach Verlassen des Raums durch die Person, die das Virus ausscheidet, dokumentiert wurde.
Es ist auch möglich, die Infektion durch die Hände zu verbreiten, nachdem Gegenstände oder Oberflächen berührt wurden, die mit Sekreten aus den Atemwegen kontaminiert sind, und das Virus dann auf die Schleimhäute von Nase und Rachen zu übertragen.
Masern sind so ansteckend, dass mehr als 90% der anfälligen Menschen krank werden, wenn sie dem Virus ausgesetzt sind .³
Die häufigsten Fälle von Masernerkrankungen sind Säuglinge im Alter von 6 bis 12 Monaten (vor der ersten Impfung) und Kinder bis 15 Jahre, die keine Auffrischungsdosen erhalten haben.
Masern sind am gefährlichsten für Kinder unter 5 Jahren und Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Jede vierte kranke Person muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Einer von 1.000 Patienten stirbt an der Krankheit.
Masern: Symptome (auch Koplik-Flecken)
Die Symptome von Masern treten 10-12 Tage nach der Infektion auf:
- Fieber
- laufende Nase
- Halsentzündung
- Husten - normalerweise anstrengend und trocken
- Rötung der Augen und Photophobie
- Das Gesicht eines kranken Kindes sieht aus, als hätte es lange geweint.
Weiße Flecken erscheinen im Mund, umgeben von einer roten Linie (Kopliks Flecken), gefolgt von einem roten Ausschlag zuerst auf Gesicht und Kopf, dann auf dem Rest des Körpers. Fieber, Unwohlsein, Bindehautentzündung, laufende Nase und Husten treten auf. Mit der Entwicklung der Krankheit steigt die Körpertemperatur auf 39-41 ° C.
Masern sind fünf Tage vor dem Auftreten eines Ausschlags und vier Tage nach seinem Auftreten am ansteckendsten.
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Masern: Charakteristischer Ausschlag
Der Ausschlag bei Masern ist sehr charakteristisch: anfangs grob, zusammenfließend zu leuchtend roten Flecken mit kleinen, unregelmäßig geformten Klumpen. Der Ausschlag tritt zuerst hinter den Ohren, dann im Gesicht und am Hals und dann am Rumpf, an den Armen und Beinen auf.
2-4 Tage vor dem Auftreten des charakteristischen Ausschlags treten Fieber, Unwohlsein, Bindehautentzündung, laufende Nase und Husten auf.
Die Mundschleimhaut ist rot. Nach dem Auftreten des Ausschlags (nach ca. 4-5 Tagen) nimmt das Fieber ab und das Kind erholt sich langsam, obwohl es immer noch eine laufende Nase und Husten hat.
- MASSNAHMEN, SCARLATINE, GUMMI, WINTER POX, SCHWEINE beginnen mit einem Ausschlag
Nach einigen Tagen wird der Ausschlag braun und beginnt sich abzuziehen. Bei einigen Kindern, insbesondere bei Kindern mit geringerer Immunität, kann es zu schweren Masern kommen (selbst bei hämorrhagischem Ausschlag, Krämpfen).
Masern bei Erwachsenen
Masern bei Erwachsenen haben eine ähnliche, oben erwähnte Symptome ähnlich wie bei Kindern, aber je älter der Patient ist, desto schwerer und gefährlicher ist der Verlauf, insbesondere für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Erwachsene, insbesondere solche mit geringerer Immunität, können sehr stark unter Masern leiden (selbst bei hämorrhagischem Ausschlag, Krämpfen).
Masern in der Schwangerschaft
Masern sind auch während der Schwangerschaft besonders gefährlich. Eine Infektion mit diesem Virus kann das Risiko von Komplikationen erhöhen, wie z.
- Frühgeburt
- Fehlgeburt
- geringes Geburtsgewicht des Kindes
Masern: Behandlung
Die Behandlung von Masern ist nur symptomatisch. Es gibt keine antiviralen Medikamente gegen Masern.
Wir können Fieber mit Antipyretika töten, und es sollten auch Antitussiva verwendet werden. Der Patient sollte in einem abgedunkelten Raum im Bett bleiben (auch einige Tage nach Abklingen des Fiebers), um die Photophobie zu lindern.
Wenn die Augen sehr rot sind, können sie mit einer Salzlösung gespült werden. Das Zimmer des Patienten sollte häufig gelüftet werden.
Masern: Komplikationen
Masernkomplikationen sind sehr schwerwiegend und können sogar zum Tod eines Kindes führen. Ein nicht geimpftes Kind ist ausgesetzt:
- Lungenentzündung durch bakterielle Superinfektion
- Mittelohrentzündung
- Myokarditis
- Enzephalitis (ca. 1 von 1.000 Fällen)
- subakute sklerosierende Enzephalitis
Besonders gefährlich ist die subakute sklerosierende Enzephalitis (WENIGER - Latein. Leukoenzephalitis subacuta scleroticans), die sich 7-10 Jahre nach dem Einsetzen der Masern bei etwa 0,01% der Patienten entwickelt.
Etwa 30% der Fälle sind kompliziert, insbesondere bei Kindern bis 5 Jahre und Erwachsenen über 20 Jahren.
Charakteristisch für diese Komplikation nach Masern sind die bemerkenswert hohe Konzentration an Antikörpern gegen das Virus sowie schwere neurologische Symptome in Form von Sprachstörungen, geistiger Behinderung und fortschreitender Parese, die schnell zu einem Zustand nach der Auffrischung führen.
In diesem Fall ist die Medizin machtlos und die Prognose ist immer schlecht. Subakute sklerosierende Enzephalitis führt in ein oder zwei Jahren zum Tod, ist manchmal langsam und kann bis zu 10 Jahre überleben. Eine spontane Besserung ist nur bei etwa 10% der Patienten möglich.
Masern: Impfung
Der Masernimpfstoff ist ein kombinierter Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR). Es enthält lebende, geschwächte Viren (nach der Impfung verbreiten sie sich nicht auf andere Menschen in der Umgebung des Kindes).
- MMR-Impfstoff - Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln
Das Masernvirus hört erst dann auf, sich in der Bevölkerung zu verbreiten, wenn mindestens 95% der Menschen geimpft sind.
Die Impfung gegen Masern ist eine der obligatorischen (kostenlosen) Impfungen, die in Polen im Alter von 13 bis 14 Monaten und im Alter von 10 Jahren durchgeführt werden. Die Impfeffizienz nach Verabreichung von 2 Dosen des Impfstoffs beträgt 98%, sie bleibt theoretisch für den Rest des Lebens erhalten, aber nach Rücksprache mit einem Arzt sollte die Impfung alle 10 Jahre wiederholt werden.
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Lokale Reaktionen wie Schmerzen an der Injektionsstelle, Rötung und Schwellung können nach Verabreichung des Impfstoffs auftreten. Allgemeine Impfreaktionen hängen vom Alter der zu impfenden Person ab. Wichtig ist, dass die wissenschaftliche Forschung den Zusammenhang zwischen Masernimpfstoff und Autismus eindeutig ausschließt.
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Das Masernvirus wird im Impfstoff abgeschwächt, dh deutlich geschwächt, und daher wird dieser Impfstoff als "Lebendimpfstoff" bezeichnet. Im Impfstoff ist das abgeschwächte Virus weniger virulent, und das Wildvirus, das wir bereits wenige Tage vor Auftreten der ersten Symptome von der kranken Person infizieren können, weist eine Ansteckungsrate von 98% auf - sagt Dr. Dzie citkowski.
Quelle:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Masernvirus - Immunreaktionen im Zusammenhang mit natürlichen Infektionen und Impfreaktionen, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Die aktuelle epidemiologische Situation von Masern in Polen und Europa, Bulletin der Association of Health Hygiene Quarterly 2011
- Fälle ausgewählter Infektionskrankheiten in Polen vom 1. Januar bis 15. August 2019.
und im vergleichbaren Zeitraum von 2018 - Wie viele Fälle von Masern gibt es heute in Polen?
- Szczepsiewiedza.pl
