Allergie - Allergiesymptome und Arten von Allergien bei Kindern und Erwachsenen. Werden wir alle allergisch sein?

Allergien bei Kindern und Erwachsenen sind auf die Aufgabe der Natur, Erfindungen und den technischen Fortschritt im letzten halben Jahrhundert zurückzuführen. Allergie ist eine pathologische Reaktion des verwirrten Immunsystems des Körpers auf die Umwelt um uns herum. Warum reagieren wir so allergisch auf sie - erklärt prof. Piotr Kuna, Allergologe.

Allergien können sehr belastend sein. Eine allergische Reaktion kann die Haut, die Schleimhäute der Augen, die Nase, die Atemwege, die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts und die Genitalien betreffen, d. H. Beschichtungen, die unseren Körper vor den schädlichen Auswirkungen der äußeren Umgebung schützen. Auf der Haut tritt die Allergie in Form von atopischer oder Kontaktdermatitis oder Urtikaria auf, in den Atemwegen - allergische Rhinitis und Asthma bronchiale, im Verdauungstrakt - Nahrungsmittelallergie oder schweres OAS (Oral Allergy Syndrome). Im Fall von Geschlechtsorganen sind wir möglicherweise nicht nur lokal allergisch, z. B. gegen Waschpulver, sondern auch überempfindlich gegen das Sperma unseres Partners.

Ist der Mechanismus der Allergieentwicklung jeweils der gleiche?

Prof. Prof. verbunden dr hab. Piotr Kuna: Theoretisch sind die Mechanismen dieselben, gehören aber zu den vier führenden Überempfindlichkeitsreaktionen. Der allergische Prozess in Haut, Auge oder Magen-Darm-Trakt löst den gleichen Mechanismus, die gleichen Zellen, die gleichen Mediatoren aus. Allergene - sagen wir Birkenpollen - können bei Kontakt mit der Haut Nesselsucht verursachen, wenn sie in die Nase eindringen, verursachen eine laufende Nase, wenn sie in das Auge eindringen - Bindehautentzündung, wenn sie in das Bronchiaasthma eindringt, und wenn sie verschluckt werden, verursachen sie Symptome von Durchfall. Eine weitere Komplikation ist, dass viele Allergene sogenannte produzieren Kreuzreaktion. Birkenpollen kreuzreagieren beispielsweise mit Äpfeln, Kiwi, Bananen. Eine ähnliche Kreuzreaktion wird durch viele Obst- und Gemüsesorten verursacht, einschließlich einiger Fleischsorten, da sie verwandte Allergene aufweisen und der Körper nicht unterscheiden kann, ob es sich um Birke oder Apfel handelt. Grundsätzlich sind die Mechanismen jeder allergischen Form jedoch ähnlich, so dass die verwendeten Medikamente nur wenigen Gruppen angehören. Unabhängig davon, ob die Krankheitsreaktion die Haut, die Lunge oder das Verdauungssystem betrifft - wir verwenden dieselben Medikamente, jedoch in unterschiedlichen Formen.

Die Tendenz zu Allergien manifestiert sich meist in den ersten Lebensjahren. Wovon kommt es?

Das Immunsystem baut sich in den ersten fünf Lebensjahren im Wesentlichen aus der Empfängnis auf. Hier lernt der Körper zu erkennen, was sein eigenes ist und baut eine Toleranz gegenüber ihm auf. Er muss auch lernen, verschiedene andere Substanzen zu tolerieren und nicht darauf zu reagieren. In der heutigen Welt entwickelt jedes zweite Neugeborene keine Toleranzmechanismen. Ihre Organismen vertragen Pollen, Milch, Eier, Tierhaare, Weizen, Roggen und Hausstaubmilben nicht mehr. Oft wird eine allergische Reaktion auf Medikamente beobachtet, was grundsätzlich richtig ist - das Medikament ist fremd und sollte nicht toleriert werden.

Warum leiden immer mehr Menschen auf der Welt an verschiedenen Arten von Allergien?

Höchstwahrscheinlich hat es damit zu tun, dass sich der moderne Mensch von der natürlichen Umgebung losgesagt und neue geschaffen hat: Er baute Häuser, stattete sie mit Möbeln aus, installierte enge Fenster, seine Umgebung war mit Chemikalien getränkt, er begann, Lebensmittel zu konservieren. Die natürliche Umgebung wurde ihm fremd. Wir sind vor ungefähr 50-60 Jahren so radikal von der Natur weggefahren. vor 50 Jahren
In Polen starb mehr oder weniger jedes dritte Neugeborene, und heute sterben weniger als 5 von 1000. Dies ist ein enormer Fortschritt, aber sein Preis kann die Zunahme der Zahl der Allergiker sein, da mehr Kinder, deren Immunsystem nicht richtig funktioniert, überleben.

Wichtig

Weltasthma-Epidemie

Die WHO, die die epidemiologische Situation in der Welt überwacht, stellte fest, dass das Problem des modernen Menschen nicht Infektionskrankheiten wie Masern, Tuberkulose, Pocken usw. sind, sondern chronische nicht übertragbare Krankheiten wie Asthma, Diabetes oder COPD. Bereits 1993 erzielte es eine Einigung mit dem US National Institute of Health und legte gemeinsam eine Agenda fest - die Global Asthma Initiative. Diese Expertengruppe aus der ganzen Welt traf sich in Washington und entwickelte die ersten Prinzipien der Asthmabehandlung. Jedes Jahr veröffentlicht dieses Komitee eine Aktualisierung seiner Empfehlungen - neue Weltstandards. Jedes Land kann sie nutzen.

Eine allergische Reaktion ist einer entzündlichen Reaktion sehr ähnlich ...

Weil es eine entzündliche Reaktion ist. Sobald wir gegen etwas allergisch sind, werden in unserem Körper bestimmte Proteine ​​gebildet, die zu einer chronischen Entzündungsreaktion führen - der Essenz einer Allergie. Jede Entzündung hat ihre eigenen Merkmale: Die Entzündung bei Lungenentzündung ist unterschiedlich, die Lungenentzündung bei Asthma ist unterschiedlich und die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist unterschiedlich. Lungenentzündung ist die dominierende Krankheit bei diesen drei Krankheiten, aber jede ist anders. Deshalb müssen wir sie anders heilen. Und dies ist die Essenz des Wissens, wann wir eine allergische Entzündung haben, wann wir eine bakterielle Entzündung haben, wann wir eine virale Entzündung haben usw. Dies sind äußerst schwierige praktische Probleme. Die Mitarbeiter der Universitätsklinik verfügen über diagnostische Fähigkeiten, mit denen sie diese Krankheiten unterscheiden können, aber der durchschnittliche Arzt, der in einer medizinischen Grundversorgungseinrichtung arbeitet, verfügt nicht über solche Möglichkeiten. Ärzte verwechseln Asthma mit Lungenentzündung und verwenden Antibiotika, anstatt es mit Asthmamedikamenten zu behandeln. Gleiches gilt für das Auge - bei allergischer Konjunktivitis würde es ausreichen, ein Antiallergikum zu verabreichen, und den Patienten werden - unnötigerweise - Antibiotika und Steroide verschrieben.

Asthma ist die schwerste der allergischen Erkrankungen. Wie können Sie kontrollieren, ob es gut behandelt wird?

Bei Asthma verfügen wir nicht über Laborparameter, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, z. B. bei Diabetes (Nüchternglukose) oder bei Bluthochdruck (Blutdruckmessung). Der Asthmakontrollparameter basiert auf klinischen Symptomen. Welche Art? Zuallererst ist es die Fähigkeit, ohne Einschränkungen zu trainieren: Jeder mit Asthma, der gut behandelt wird, kann einen Marathon laufen. Zweitens eine gute Nachtruhe: Der Patient wacht nachts aufgrund von Symptomen wie Asthma, Husten und Keuchen nicht auf. Drittens - keine Verschlimmerung der Krankheit während des Jahres, die die Notwendigkeit einer Freistellung von der Arbeit oder der Schule verursacht; viertens korrekte Spirometrie: Ein gut behandelter Asthmapatient hat eine normale Spirometrie. Fünftens - Symptome treten nicht mehr als zweimal pro Woche auf und verschwinden nach Einnahme einer Dosis eines diastolischen Arzneimittels. Angesichts dieser fünf klinischen Elemente streben wir die niedrigste wirksame Dosis von Arzneimitteln an, die uns unter Kontrolle hält. Aber es ist kompliziert.

Besser allergisch sein als Krebs!

Allergiker sterben seltener an Krebs. Vielleicht bietet diese Art der Überempfindlichkeit einen gewissen Schutz gegen Krebs - eine tödliche Krankheit. Vielleicht müssen Allergiker überleben und eine Allergie entwickeln, damit wir als Spezies überleben können? Viele Theorien erklären, warum es heute mehr Allergien gibt. Eines ist zweifellos wahr - die Zivilisation und damit die Veränderung des Lebensstils ist eine ihrer grundlegenden Ursachen.
prof. verbunden dr hab. piotr kuna, Leiter der Abteilung für Innere Medizin, Asthma und Allergie
Medizinische Universität Lodz, Vorsitzender des Exekutivkomitees des Nationalen Programms für Früherkennung und Behandlung von Asthma POLASTMA.

Darüber hinaus ist Asthma eine variable Krankheit - ihre Symptome variieren in der Intensität.

Diese Variabilität gilt nicht nur für einzelne Patienten, sondern auch für jeden einzelnen Patienten mit Asthma. Daher muss die Therapie geändert werden. Wir haben derzeit moderne Therapien, bei denen der Patient teilweise für die Behandlung verantwortlich ist. Er erhält einen Inhalator und eine allgemeine Anweisung, ihn jeden Morgen und jede Nacht sowie so oft wie nötig zu verwenden. Dies ist die effektivste - eine Therapie, die medizinische Empfehlungen (ständige Einnahme des Arzneimittels morgens und abends) mit der Aufnahme des Patienten in die Co-Behandlung kombiniert (der Patient selbst entscheidet, wann er das Arzneimittel einnimmt).

Welche Medikamente stehen uns zur Behandlung von Asthma zur Verfügung?

Wir haben seit langer Zeit wirksame Medikamente - systemische (d. H. Allgemeine) Steroide. Nur sie verursachten schwerwiegende Nebenwirkungen, manchmal hundertmal schlimmer als die Krankheit selbst. Systemische Steroide bei der Behandlung von Asthma sind ein absolut notwendiges Übel: Sie verursachen Diabetes, Bluthochdruck, Katarakte, Glaukom und erhöhen das Risiko eines Herzinfarkts um das Fünffache. So wurden Medikamente gesucht und gefunden, die wirksamer und sicherer sind als sie. Wir haben bereits die sogenannten ein sicheres Steroid ohne Nebenwirkungen. Wenn es in Form eines Prodrugs verabreicht wird, wirkt es nicht außerhalb der Atemwege, sondern erst in den Atemwegen nach Erreichen der Entzündungsstelle, wo es aktiviert wird und Entzündungen unter dem Einfluss von Enzymen beseitigt, die an der Entzündungsstelle freigesetzt werden. Wir verwenden neue Arzneimittelabgabesysteme, die sicherer und effektiver sind. Sie erreichen jeden Ort in den Atemwegen, an dem der Krankheitsprozess stattfindet, bis zu den kleinsten Strukturen. Abgesehen von extremen Fällen von schlecht behandeltem Asthma erzielen wir heute bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten den vollen Erfolg ohne Nebenwirkungen.

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