10% Dextran 40.000 Baxter

100 ml der Lösung enthalten 10 g Dextran mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht von 40.000.

Aktion

Ein Glucosepolymer mit einem Molekulargewicht von 40.000 in 0,9% iger Natriumchloridlösung, das in Lösungen als Expander für das zirkulierende Blutvolumen verwendet wird. Es erhöht das Blutvolumen, erhöht den arteriellen Druck und den zentralvenösen Druck, beschleunigt die Herzfrequenz, erhöht den Blutfluss durch die Kapillaren, erhöht dadurch den Urinausstoß, verlangsamt die Herzfrequenz, verringert den peripheren Widerstand der Kapillaren und die Erythrozytenaggregation. Kolloidale Dextranlösung reduziert die Blutviskosität. Nach intravenöser Verabreichung werden 70% der Dosis innerhalb von 24 Stunden im Urin ausgeschieden. Der Rest wird hauptsächlich in der Leber zu Kohlendioxid und Wasser metabolisiert.

Dosierung

Intravenös. Die Dosierung, Rate und Dauer der Verabreichung werden individuell bestimmt und hängen von der Indikation für die Anwendung, dem Alter, dem Körpergewicht, dem klinischen und biologischen Zustand des Patienten (Säure-Base-Gleichgewicht), der gleichzeitigen Behandlung sowie dem klinischen Ansprechen des Patienten auf die Behandlung und den Ergebnissen von Labordiagnosetests ab. . Unter Schock: Die empfohlene Gesamtdosis für einen Erwachsenen in den ersten 24 Stunden sollte 20 ml / kg nicht überschreiten. Die ersten 10 ml / kg Körpergewicht Es kann je nach Zustand des Patienten als Bolusinfusion verabreicht werden. Eine zentralvenöse Drucküberwachung wird empfohlen. Die tägliche Dosis nach den ersten 24 Stunden sollte 10 ml / kg Körpergewicht nicht überschreiten, und die Behandlung sollte 5 Tage nicht überschreiten. Im extrakorporalen Kreislauf: Die Dosis hängt vom Volumen ab, das zum Vorfüllen des Oxygenators benötigt wird. Typischerweise beträgt die Gesamtdosis, die in den Kreislauf eingeführt wird, 10 bis 20 ml / kg. Die Gesamtdosis sollte 2 g / kg nicht überschreiten, was durch Zugabe anderer Ausgangsflüssigkeiten erreicht werden kann. Zur Behandlung und Vorbeugung von Embolien und Blutgerinnseln: Die Anfangsdosis sollte am ersten Tag über 4 bis 6 Stunden 500-1000 ml und am nächsten Tag über 4 bis 6 Stunden 500 ml betragen. Die Behandlung kann mit 500 ml über 4 bis 6 Stunden, jeden zweiten Tag für maximal 10 Tage fortgesetzt werden. Bei der Zugabe von Additiven zur Formulierung muss eine aseptische Technik angewendet werden. Die Lösung sollte nach Zugabe zusätzlicher Substanzen gründlich gemischt werden. Lagern Sie keine Lösungen, denen zusätzliche Substanzen zugesetzt wurden. Die folgenden Medikamente sind mit Dextranlösungen nicht kompatibel: Natriummethicillin kann Dextranlösungen trüb machen; Warfarin kann innerhalb von 24 Stunden Trübung bilden oder ausfallen. E-Aminocapronsäure, Ampicillin, lösliche Barbiturate, Vitamin C, Vitamin K, Chlorpromazin, Chlortertracyclin, Cephaloridin, Cephalotin-Natrium, Promethazin und Streptokinase sollten nicht mit Dextran verabreicht werden.

Indikationen

Das Präparat wird zur frühen Flüssigkeitsauffüllung oder zur Erweiterung des Plasmavolumens bei der Behandlung einiger Arten von Schock oder drohendem Schock verwendet, der aus Verbrennungen, Operationen, Infektionen, Blutungen oder Traumata bei einem zirkulierenden Blutdefizit resultiert, um das Plasmavolumen und seinen kolloidosmotischen Druck wiederherzustellen . Es kann zur Behandlung von Embolie, Pankreatitis, Peritonitis, zerebraler Ischämie und Angiographie, zur Vorbeugung von Venenthrombose und Lungenembolie sowie bei Operationen mit hohem Thromboembolierisiko eingesetzt werden. Die Formulierung wird auch als Flüssigkeit oder als Zusatz zur Ausgangsflüssigkeit in Oxygenatoren während der extrakorporalen Zirkulation verwendet. Das Präparat hat gegenüber Blut folgende Vorteile: Es schädigt rote Blutkörperchen und Blutplättchen in geringerem Maße und behält ihre Elektronegativität bei.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Hilfsstoffe. Schwere Gerinnungsstörungen (Thrombozytopenie, Hypofibrinogenämie). Herzinsuffizienz. Nierenversagen mit akuter Oligurie oder Anurie. Dextran-Infusionen sind während der Heparintherapie und bei Patienten mit Natriumrestriktion kontraindiziert. Das Präparat darf nicht bei Neugeborenen und Säuglingen angewendet werden.

Vorsichtsmaßnahmen

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion aufgrund einer erhöhten Urinviskosität mit Vorsicht anwenden. Es wird empfohlen, eine übermäßige Urinviskosität durch Infusion von Flüssigkeiten, Elektrolyten oder Glucose oder durch Verabreichung von Diuretika zu verhindern. Die Verabreichung von Dextran führt bei Patienten mit Oligurie normalerweise zu einer erhöhten Urinausscheidung. Wenn die ausgeschiedene Urinmenge nach Verabreichung von 500 ml der Lösung nicht zunimmt, wird empfohlen, die Infusion abzubrechen. Die Möglichkeit einer verlängerten Blutungszeit und einer verminderten Thrombozytenfunktion sollte berücksichtigt werden. Wechseln Sie die Injektionsstelle alle 24 Stunden, um das Risiko einer Thrombophlebitis zu verringern.

Unerwünschte Aktivität

Leichte allergische Reaktionen (Urtikaria), selten schwere anaphylaktische Reaktionen, Erhöhung der Urinviskosität und der relativen Dichte, reversible tubuläre Vakuolisierung, erhöhte Plasma-AST- oder ALT-Spiegel, manchmal vorübergehende Azidose, Keuchen, Bronchospasmus können auftreten. Darüber hinaus wurden Reizungen und Thrombophlebitis an der Injektionsstelle beobachtet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. Das Arzneimittel sollte nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind überwiegt. Es gab Berichte über anaphylaktische Reaktionen bei schwangeren Frauen, bei denen eine Hirnverletzung infolge einer Hypoxie aufgetreten ist, die in einigen Fällen zum Tod des Fötus geführt haben kann.

Bemerkungen

Vor der Anwendung von Dextran sollte der Hydratationsstatus des Patienten beurteilt und gegebenenfalls rehydriert werden. Die Überwachung des zentralvenösen Drucks wird während der Arzneimittelverabreichung empfohlen. Bei längerer Verabreichung des Präparats sollte der Hämatokritwert nicht unter 30% liegen. Das Medikament kann eine Erythrozytenaggregation verursachen, was es schwierig macht, Blutgruppen und die serologische Verträglichkeit des Blutes zu bestimmen. Während des Blutzuckertests kann die Verwendung von Säuren die Dextranhydrolyse auslösen und zu falsch erhöhten Glukosespiegeln führen. Es wird empfohlen, vor Beginn der Infusion Blut für Labortests zu sammeln.

Preis

10% Dextran 40.000 Baxter, 100% Preis 29,9 PLN

Das Präparat enthält die Substanz: Dextran