Rippenbruch - wie erkennt man die Symptome? Erste Hilfe und Behandlung

Ein Rippenbruch kann schwerwiegende Folgen haben. Die Rippen sind der Teil der Brust, der Herz und Lunge schützt, und gebrochene Rippen können diese Organe schädigen. Woher weiß ich, ob meine Rippen gebrochen sind? Was tun, wenn eine Rippe gebrochen ist? Was ist die Behandlung?

Ein Rippenbruch ist heute die häufigste Folge eines stumpfen Brusttraumas. Die direkte Kraft, die auf die Rippe ausgeübt wird, verformt sie und drückt sie nach innen, bis sie bricht.

Ein weiterer Mechanismus ist die plötzliche Druckkompression der Brust, die dazu führt, dass sich die Rippe entsprechend ihrer natürlichen Krümmung nach außen übermäßig biegt (größer als ihre Anpassungsfähigkeit).

Inhaltsverzeichnis:

1. Rippenbruch - Ursachen
2. Rippenbruch - Symptome
3. Rippenbruch - Erste Hilfe
4. Rippenbruch - Diagnose
5. Rippenbruch - Behandlung
6. Rippenbruch - wie lange heilt eine gebrochene Rippe?

Ein Rippenbruch kann schwerwiegende Folgen haben. Die Rippen sind Teil der Brust, die die zentralen Organe des Kreislaufsystems (Herz, Hauptblutgefäße) und der Atemwege (Lunge) schützt. Wenn sie gebrochen sind, können sie sie sowie andere Organe - das Zwerchfell, die Leber und die Milz - beschädigen.

Rippenbruch - Ursachen

Die häufigste Ursache für einen Rippenbruch ist eine direkte Verletzung der Brust, die auf einen Aufprall, einen Sturz aus der Höhe, ein Quetschen, Quetschen oder einen Schuss auf die Brust zurückzuführen ist.

Der Bereich mit der höchsten Frakturfrequenz ist die hintere Achsellinie und die hinteren Rippen. Die oberen drei Rippen brechen selten, da sie durch das Schlüsselbein (von vorne), das Schulterblatt von hinten sowie die Schultern und Muskeln (von der Seite) geschützt sind.

Ein Rippenbruch kann auch während der Ersten Hilfe auftreten, insbesondere beim Komprimieren der Brust des Opfers durch unerfahrene Personen.

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Rippenbrüche können auch indirekt durch die starke Kontraktion der an den Rippen befestigten Atemmuskeln auftreten. Sogar ein Niesen oder Husten kann zu einer solchen Fraktur beitragen.

Rippenbrüche aufgrund des Mechanismus der plötzlichen Kontraktion der Nackenmuskulatur oder infolge wiederholter Belastungen der Muskeln sind selten zu sehen. Lastbrüche können bei Volleyballspielern aufgrund wiederholter Muskelbelastungen während des Aufschlags auftreten.

Rippenbruch - Symptome

• Schmerzen beim Einatmen
• Einschränkung der Beweglichkeit des Brustteils (an der Frakturstelle)
• spontane oder komprimierende Schmerzen an der Stelle der Verletzung
• pathologische Rippenbeweglichkeit
• Unter der Haut sind scharfe Knochenfragmente zu spüren

Das Perthes-Syndrom (nicht zu verwechseln mit der Perthes-Krankheit) kann sich als Folge einer direkten Kompressionsverletzung der Brust entwickeln. Charakteristisch für dieses Syndrom sind blutige Ekchymosen an Schleimhäuten, Haut und intraokularen Blutungen als Folge einer plötzlichen Blutrückführung aus der Lunge und den Mediastinalgefäßen in das Venensystem der oberen Vene. und es zeigt die Möglichkeit eines schweren stumpfen Organtraumas in der Brust an.

Rippenbruch - Erste Hilfe

Stellen Sie die verletzte Person zunächst in eine halb sitzende Position.Dann sollte der Frakturbereich durch Anlegen eines Druckbandes oder eines elastischen Verbandes an der Brust immobilisiert werden - der Patient muss ausatmen und dann legen wir das Band auf Frakturhöhe um die Brust, damit es die Atmung nicht behindert. Die Hand an der Seite der beschädigten Rippe muss fixiert sein.

Rippenbruch - Diagnose

Wenn die Rippen gebrochen sind, wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Bei der ersten radiologischen Untersuchung werden jedoch in einigen Fällen Rippenbrüche nach einem Trauma übersehen. Die Computertomographie (ohne die Möglichkeit der Rekonstruktion in der sogenannten 3D-Projektion) ist auch in diesem Fall nicht effektiv. Aus diesem Grund ist eine gründliche körperliche Untersuchung sehr wichtig und sollte die Diagnose einer traumatischen Rippenfraktur bestimmen. Im Zweifelsfall ist es gut, die radiologische Untersuchung 3-4 Tage nach der Verletzung zu wiederholen.

Rippenbruch - Behandlung

Die Behandlung einfacher Rippenfrakturen (ohne Verschiebung von Knochenfragmenten) besteht aus:

Verwenden Sie zur Behandlung keine Bandagen, um die Brust zu immobilisieren. Sie werden nur verwendet, um das Opfer für die Dauer des Transports ins Krankenhaus vorübergehend zu immobilisieren.

• Verabreichung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten
• intensive Rehabilitation der Atemwege zur Verhinderung von Atelektase (Atemübungen und Inhalationen)
• in ausgewählten Fällen - über den Einsatz von Antibiotika (ältere Patienten oder Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz)

Bei starken Schmerzen, die nicht medikamentös gelindert werden können, oder bei wenigen Frakturen kann zusätzlich eine paraspinale Interkostalnervenblockade oder Nervenblockade an der Frakturstelle, eine subpleurale Anästhesie, eine intrapulmonale Anästhesie, eine Kryoanalgesie oder eine transkutane elektrische Stimulation (TENS) angewendet werden. Bei Rippenfrakturen mit mehreren Frakturen kann eine Epiduralanästhesie erforderlich sein.

Chirurgisch sind die Rippen äußerst selten verwachsen. Dies gilt nur für ausgewählte Fälle von Patienten.

Rippenbruch - wie lange heilt eine gebrochene Rippe?

Eine gebrochene Rippe heilt normalerweise problemlos. Die Heilung einer gebrochenen Rippe dauert 6 bis 8 Wochen. Während dieser Zeit ist eine Ernährung wichtig, die reich an Proteinen, Kalzium und Phosphaten ist. Wenn der Patient Husten hat, lohnt es sich, Antitussiva zu verwenden.

Literaturverzeichnis:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Brustverletzungen, Ausgewählte Themen in der Thoraxchirurgie Skript für Studierende der Medizinischen Fakultät, Lublin 2014