Myelodysplastische Syndrome (MDS) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind eine Gruppe neoplastischer Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Myelodysplastische Syndrome sind wenig bekannt und häufiger als Leukämie. Was sind die Ursachen und Symptome von myelodysplastischen Syndromen? Was ist die Behandlung? Diese und andere Fragen werden von prof. Wiesław Jędrzejczak, Leiter der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten an der Medizinischen Universität Warschau, und Dr. Krzysztof Mądry von der Medizinischen Universität Warschau.

Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind eine Gruppe von hämatopoetischen Malignitäten, die durch Dysplasie (strukturelle Anomalien) und Knochenmarkshyperplasie (Hyperplasie) sowie paradoxerweise durch einen Mangel an einer oder mehreren Arten von Zellen im peripheren Blut gekennzeichnet sind.

- MDS ist eine Krankheit, bei der die Überproduktion von Krebszellen durch vorzeitiges, übermäßiges Absterben ausgeglichen wird - erklärt Prof. Wiesław Jędrzejczak.

Die myelodysplastischen Syndrome wurden erst in den 1970er Jahren identifiziert. Zuvor war von "Prä-Leukämie-Zuständen" die Rede - sagte prof. Wiesław Jędrzejczak, Leiter der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten an der Medizinischen Universität Warschau, auf der Konferenz "Hämatologie - myelodysplastische Syndrome". Bei einigen Patienten wird die Krankheit im Laufe der Zeit zu Leukämie.

Myelodysplastische Syndrome betreffen hauptsächlich Menschen über 60 Jahre. In Polen werden jährlich etwa 2.000 diagnostiziert. krank. Das Durchschnittsalter der MDS-Patienten beträgt 70 Jahre. Sie können aber auch bei jungen Menschen gefunden werden. Bei jüngeren Menschen ist der Krankheitsverlauf im Gegensatz zu älteren Menschen durch eine größere Aggressivität mit einer kurzen Überlebenszeit und einem höheren Prozentsatz der Umwandlung in Leukämie gekennzeichnet.

Myelodysplastische Syndrome - Ursachen und Risikofaktoren

Myelodysplastische Syndrome sind das Ergebnis einer genetischen Störung - zum Beispiel der Verlust eines Teils oder des gesamten Chromosoms, die Übertragung eines Teils des genetischen Materials auf ein anderes Chromosom, das Vorhandensein eines überschüssigen Chromosoms oder eine Kombination solcher Veränderungen.

Risikofaktoren für MDS sind Kontakt mit Pflanzenschutzmitteln, Kunstdüngern, Schwermetallen, Tabakrauch. Myelodysplastische Syndrome können sich auch bei Patienten entwickeln, die zuvor mit ionisierender Strahlung (Strahlentherapie) und Zytostatika (bei Krebs verwendete Medikamente) behandelt wurden. Dies gilt insbesondere für Alkylierungsmittel und Topoisomerase-Inhibitoren.

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Myelodysplastische Syndrome - Symptome

Dr. Krzysztof Mądry von der Medizinischen Universität Warschau erklärt, dass die Symptome von myelodsysplastischen Syndromen verbunden sind mit:

1) Anämie, d. H. Mangel an roten Blutkörperchen (eine geringe Anzahl roter Blutkörperchen betrifft bis zu 80-90% der Patienten):

die Schwäche
Verschlechterung der Belastungstoleranz
Blässe
Konzentrationsstörungen
Schläfrigkeit

Dies sind jedoch keine für MDS typischen Symptome. Sie können mit einem Mangel an Eisen, Vitamin B12, verbunden sein - sagt Dr. Wise. Prof. Jędrzejczak fügt hinzu, dass Anämie durch Blutverlust infolge von Krebs des Verdauungssystems wie Magen- oder Darmkrebs verursacht werden kann.

2) Verringern der Anzahl von Blutplättchen:

Petechien
blaue Flecken ohne Verletzungen
andere Merkmale einer hämorrhagischen Diathese

3) Verringerung der Anzahl der Neutrophilen:

häufige, wiederkehrende Infektionen

Myelodysplastische Syndrome - Diagnose

Routinemäßige Blutuntersuchungen (die mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden sollten) können bei der Diagnose Ihres Zustands hilfreich sein. In vielen Fällen werden myelodysplastische Syndrome jedoch fälschlicherweise als Anämie diagnostiziert. Es kommt vor, dass eine Person mit MDS aus diesem Grund lange Zeit Eisenpräparate oder Vitamin B12 erhält. Die endgültige Diagnose wird anhand eines zytogenetischen Tests (Chromosomenuntersuchung) gestellt.

Myelodysplastische Syndrome - Behandlung

Die überwiegende Mehrheit der Patienten ist aufgrund ihres Alters und ihrer Komorbiditäten nicht für eine hämatopoetische Zelltransplantation qualifiziert, erklärt Dr. Krzysztof Mądry. Die für den Organismus belastende Knochenmarktransplantation ist nur bei jungen Menschen möglich, deren Organismus stark genug ist. Die Linie der "Jugend" verschiebt sich jedoch immer noch und jetzt werden Transplantationen sogar bei Sechzigjährigen durchgeführt. Leider leiden hauptsächlich Menschen über 60 an MDS. Diese Menschen erhalten eine Behandlung, die darauf abzielt, das Leben zu verlängern und die Symptome der Krankheit zu lindern. Konzentrate roter Blutkörperchen werden transfundiert, und einigen Patienten wird Erythropoetin verabreicht, um die Produktion dieser Blutkörperchen zu stimulieren. Ein übermäßiger Eisenaufbau im Körper kann jedoch auch Probleme verursachen. Aus diesem Grund werden Medikamente eingesetzt, die häufige Blutzelltransfusionen verhindern und die Lebensdauer verlängern.