Ein Lungeninfarkt tritt sehr selten auf. Alles nur, weil die Lunge ein sehr gut versorgtes Organ ist. Bei einigen Menschen, normalerweise bei Menschen mit kardiovaskulärer Dysfunktion, steigt das Risiko eines Lungeninfarkts jedoch signifikant an. Was sind die Ursachen und Symptome eines Lungeninfarkts? Was ist die Behandlung?
Ein Lungeninfarkt ist der Tod der gesamten oder eines Teils der Lunge aufgrund der Unterbrechung oder schweren Beeinträchtigung der Durchblutung der Lunge infolge einer Verstopfung der blutversorgenden Arterien - der Bronchialarterien und der Lungenarterie (und / oder ihrer Äste). Die Ursache für diese Obstruktion ist embolisches Material - meistens ein Thrombus. Es kann jedoch auch Luft (z. B. beim Einführen eines Katheters in eine Vene), ein Fragment von Fettgewebe (z. B. nach einem Bruch eines langen Knochens), Fruchtwasser (z. B. nach vorzeitiger Ablösung der Plazenta) oder ein Fremdkörper sein. Sogar neoplastische Zellen können embolisches Material sein.
Lungeninfarkt - Ursachen und Risikofaktoren
Lungeninfarkt ist meistens das Ergebnis einer Lungenembolie (Lungenembolie), die normalerweise durch eine tiefe Venenthrombose verursacht wird, meistens in den unteren Extremitäten. Der Thrombus löst sich von der Venenwand und wandert stromabwärts zur rechten Seite des Herzens und dann zur Lungenarterie. Allerdings nur 10-15 Prozent. Menschen mit Lungenembolie entwickeln einen Lungeninfarkt. Dies liegt daran, dass die Lungen mit Blut aus zwei getrennten arteriellen Systemen versorgt werden, d. H. Das Blut fließt von zwei Seiten zur Lunge - durch die Bronchialarterien und durch die Lungenarterie. Wenn eines dieser Systeme ausfällt, gleicht das andere den Sauerstoffmangel im Blut teilweise aus. In der Praxis bedeutet dies, dass bei Verstopfung einer Lungenarterie die Bronchialarterien den Blutfluss erhöhen (bis zu dreimal) und somit die Lunge mit Sauerstoff versorgen.
Damit ein Lungeninfarkt auftreten kann, müssen daher beide arteriellen Systeme, die die Lunge mit Blut versorgen, teilweise oder vollständig verstopft sein. Es wurde festgestellt, dass die häufigste Ursache für eine Obstruktion der Lungenarterie eine Lungenembolie ist, während eine Obstruktion der Bronchien am häufigsten durch Atherosklerose verursacht wird.
Darüber hinaus gibt es Risikofaktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines Lungeninfarkts erhöhen:
- eine Geschichte der Venenthrombose;
- verlängerte Immobilisierung - z. B. Hinlegen nach der Operation;
- Herzkrankheiten;
- Blutkrankheiten, bei denen Gerinnsel auftreten, z. B. Thrombophilie;
- Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen, z. B. Antibabypillen, Hormonersatztherapie;
- Rauchen;
- Frakturen - insbesondere lange Knochen oder Becken;
- Koexistenz neoplastischer Erkrankungen;
- Fettleibigkeit;
- Schwangerschaft und postpartale Periode;
- Alter (das Risiko ist bei älteren Menschen hoch);
Lungeninfarkt - Symptome
Bei einem Lungeninfarkt tritt plötzlich Folgendes auf:
- Anfall von Atemnot
- flaches und schnelles Atmen
- schnelle Herzfrequenz
- trockener Husten
- Hämoptyse
- ein dumpfer Schmerz in der Brust, normalerweise hinter dem Brustbein
- blauer Körper
- starke Angst
Sie können sogar in Ohnmacht fallen.
Lungeninfarkt - Diagnose
Bei Verdacht auf einen Lungeninfarkt werden Blutuntersuchungen und CT-Angio-CT (Computertomographie mit Kontrastmittelinjektion in die Vene) durchgeführt, die genau die Lungenarterien und den Ort des die Gefäße verstopfenden Materials zeigen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) bestellen. Die Echokardiographie (das sogenannte Herzecho) ist nützlich und wird häufig zur Diagnose von Lungenembolien eingesetzt.
Lungeninfarkt - Behandlung
Patienten mit Lungenembolie werden Medikamente zur Wiederherstellung der Lungengefäße (Antikoagulanzien, Heparin) und Präparate zur "Auflösung" des Thrombus (Thrombolytika) verabreicht.
Wenn die Therapie unwirksam ist oder Kontraindikationen für ihre Anwendung vorliegen, kann eine chirurgische Beseitigung der Blockade erforderlich sein.
Manchmal wird nur die Lunge entfernt.
Lungeninfarkt - wie kann man das verhindern?
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Um einen Lungeninfarkt zu verhindern, müssen Sie sich richtig ernähren und sich Zeit zum Sport nehmen. Darüber hinaus sollten Situationen vermieden werden, in denen die Durchblutung verringert ist, wie z. B. eine längere Immobilisierung. Bei Personen mit hohem Lungenembolierisiko, bei denen eine pharmakologische Behandlung kontraindiziert ist, kann wiederum ein Filter in die Vena cava inferior eingeführt werden, der größere Emboliematerialien "auffängt".
