Blutgerinnungsstörungen - Ursachen, Symptome und Behandlung

Blutgerinnungsstörungen können als thromboembolische Komplikationen oder hämorrhagische Diathese auftreten. Thromboembolische Diathesen sind durch eine Tendenz zur Gerinnselbildung gekennzeichnet, und hämorrhagische Diathesen sind durch starke Langzeitblutungen gekennzeichnet - Menstruationsblutungen, Nasenbluten oder nach Zahnextraktion. Was sind die Ursachen und Symptome von Blutgerinnungsstörungen? Was ist die Behandlung?

Blutgerinnungsstörungen können als thromboembolische Komplikationen oder hämorrhagische Diathese auftreten. Thromboembolische Erkrankungen sind durch die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen gekennzeichnet (Hyperkoagulierbarkeit), was bedeutet, dass sich Blutbestandteile im Blutgefäß ansammeln und es teilweise oder vollständig blockieren. Die hämorrhagische Diathese ist dagegen durch starke, anhaltende Blutungen gekennzeichnet, die spontan oder nach einer Verletzung auftreten.

Blutgerinnungsstörungen - Ursachen und Typen

Die Ursachen für thromboembolische Erkrankungen können Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Bauchspeicheldrüsen- und Lebererkrankungen sein. Thromboembolische Diathese kann auch eine Komplikation von Schwangerschaft und Geburt, verschiedenen Infektionen und Bissen einiger Schlangen sein.

Hämorrhagische Diathesen sind das Ergebnis einer Störung (aus verschiedenen Gründen) der Arbeit von Blutbestandteilen, deren Zusammenwirken das Stoppen von Blutungen garantiert:

1. Gefäße - dann wird eine vaskuläre hämorrhagische Diathese diagnostiziert, die auf einen Defekt in der Struktur der Blutgefäßwand zurückzuführen ist
2. Thrombozyten - Dies ist der Zeitpunkt, an dem sich eine hämorrhagische Thrombozyten-Diathese entwickelt. Dies kann auf einen Mangel (Thrombozytopenie) oder einen Defekt der Blutplättchen zurückzuführen sein
3. Plasma-Gerinnungsfaktoren - in diesem Fall tritt eine hämorrhagische Plasma-Diathese auf. Es wird durch einen feindlichen oder erworbenen Mangel an im Plasma enthaltenen Blutgerinnungsfaktoren oder durch das Vorhandensein von Antikoagulanzien (Substanzen, die die Blutgerinnung hemmen) verursacht.

Blutgerinnungsstörungen - Symptome

Die hämorrhagische Plasma-Diathese manifestiert sich:

• wiederholte intramuskuläre Blutungen
• wiederkehrende intraartikuläre Blutungen
• späte traumatische Blutung

Die hämorrhagische Gefäß- und Thrombozytendiathese manifestiert sich als:

• Petechien auf der Haut und den Schleimhäuten
• Tendenz zur Bildung von Petechien und Blutergüssen
• wiederkehrende schwere Nasenbluten ohne erkennbare lokale Ursache
• verlängerte, schwere Menstruation
• anhaltende Blutungen nach Zahnextraktion und anderen Verletzungen

Bei vaskulärer und plättchenhämorrhagischer Diathese treten keine intramuskulären und intraartikulären Blutungen auf.

Eine hämorrhagische Diathese wird durch Symptome wie: verlängerte Menstruationsblutungen, anhaltende Blutungen nach Zahnextraktion und andere Verletzungen oder starke Nasenbluten ohne ersichtlichen Grund angezeigt.

Thromboembolische Störungen können sich durch das Auftreten thrombotischer Ereignisse manifestieren. Ihre Bildung kann beispielsweise im Verlauf einer venösen Thromboembolie auftreten. Befindet sich die Krankheit in den unteren Extremitäten, kann dies Symptome wie z Wadenschmerzen beim Gehen und Schwellung des Unterschenkels oder der gesamten Extremität.

Blutgerinnungsstörungen - Diagnose

Der Test, der die Diagnose von Blutgerinnungsstörungen ermöglicht, ist das Koagulogramm.

Blutgerinnungsstörungen - Behandlung

Bei hämorrhagischer Diathese die Blutung (falls aufgetreten) mit einem Druckverband stoppen und den Patienten ins Krankenhaus transportieren. Dort erhält der Patient frisches Blut oder Blutprodukte, die die fehlenden Bestandteile enthalten. Beispielsweise werden in Abwesenheit von Blutplättchen Blutplättchenkonzentrate transfundiert.

Bei der thromboembolischen Diathese werden Antikoagulanzien verabreicht, um das Blut zu verdünnen und seine Gerinnungsneigung zu verringern.