HYDROGEN (Harnverhalt in der Niere) - Ursachen, Symptome und Behandlung von Hydronephrose

Hydronephrose ist die Stagnation des Urins in der Niere. Es ist eine sehr gefährliche Erkrankung, die zu Nierenproblemen führt. Infolgedessen kann es sogar zu einem Versagen dieses Organs im Endstadium kommen. Was sind die Ursachen und Symptome einer Hydronephrose? Wie wird dieser Zustand behandelt?

Hydronephrose wird diagnostiziert, wenn die Niere die richtige Menge Urin produziert, der Drainageweg jedoch verstopft ist (Niere - Harnleiter - Blase - Harnröhre) oder ein Teil des Harntrakts sich verengt hat, was den Urinfluss behindert. Infolgedessen sammelt es sich in der Niere und oberhalb der Obstruktion / Verengung an. Die Folge dieses Prozesses ist die Vergrößerung der Niere, insbesondere der sogenannten das Cup-Becken-System der Niere. Ein solcher Zustand kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen - Harnwegsinfektionen, Pyelonephritis und sogar Nierenversagen.

Hydronephrose kann nicht nur bei Erwachsenen auftreten. Hydronephrose ist eine der häufigsten Missbildungen bei Kindern. Forschungen zufolge sind bis zu 2 Prozent von dieser Krankheit betroffen. alle Kinder (meistens Jungen). Andererseits wird während des Ultraschalls während der Schwangerschaft bei 1000 Feten eine Hydronephrose festgestellt.

Hydronephrose - Ursachen

• Nieren (Nierenparenchym-Sammelspulen)

Nierenkrebstumor; Steine ​​im Verlauf von Nierensteinen; Funktionsstörungen der Nieren durch zystisches Gewebe. Bei Kindern sind angeborene Nierenfehler die häufigste Ursache für Hydronephrose - eine Verengung des pyeloureteralen Übergangs (die sogenannte subpyeloide Obstruktion).

• Harnleiter

Harnleiterkrebs; Ureterolithiasis; Blutgerinnsel (Schließen des Lumens des Harnleiters); Ureterstriktur; Nierenpapillennekrose; Ligation der Harnleiter während einer kleinen Beckenoperation; Schwellung der Harnleiter;

• Blase

Blasenkrebs; Blasensteine; neurogene Blase (die Blase kann nicht als Urinreservoir fungieren); Entzündung der Blase; Geburtsfehler: Verengung des Blasenhalses (hier verengt sich die Blase und wird dann zur Harnröhre) und vesikoureteraler Reflux (Urindrainage rückwärts von der Blase in den Harnleiter);

• Harnröhre

Bei Männern: Phimose und Krebs oder gutartige Vergrößerung der Prostata. Darüber hinaus Harnröhrensteine, Harnröhrenkrebs, Entzündungen, Harnröhrenstrikturen, hintere Harnröhrenklappen (ein angeborener Defekt, der nur bei Jungen auftritt).

Hydronephrose kann auch aus Druck auf ein Fragment des Harnsystems durch Aneurysmen, retroperitoneale Hämatome, andere Tumoren in der Bauchhöhle (einschließlich Fortpflanzungsorgane, z. B. Gebärmutterhalskrebs) und Endometriose resultieren. Auch Verletzungen des Beckens, die Druck auf die Harnwege ausüben, oder deren Unterbrechung können Hydronephrose verursachen. Andere mögliche Ursachen sind Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wie Morbus Crohn.

Hydronephrose in der Schwangerschaft

Hydronephrose in der Schwangerschaft wird normalerweise durch den Druck des sich vergrößernden Uterus auf die Harnleiter (insbesondere den rechten) verursacht. Für alle Fälle sollten jedoch Tests durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Urinretention in der Niere auszuschließen, insbesondere eine Harnwegsinfektion, die in der Schwangerschaft häufig auftritt.

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Hydronephrose - Symptome

Hydronephrose wird normalerweise zufällig erkannt, da sie asymptomatisch ist. Wenn jedoch bereits Symptome auftreten, sind diese nicht spezifisch. Bei Neugeborenen und Säuglingen ist das erste Symptom einer Hydronephrose ein Tumor in der Bauchhöhle. Kinder klagen über Verdauungssystemprobleme: Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Durchfall. Es kann auch Fieber geben, das auf eine Harnwegsinfektion hinweist, häufig mit Hydronephrose.

Bei Erwachsenen ist das charakteristische Symptom ein dumpfer Schmerz in der Lendengegend, der auf die Symphysis pubis und bei Männern auf die Hoden ausstrahlt. Die begleitenden Symptome sind Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen und Blähungen. Darüber hinaus entwickelt sich häufig eine arterielle Hypertonie.

Die Art des Urinierens ist ebenfalls ein wichtiges Symptom. Hydronephrose kann führen zu:

• häufiges Wasserlassen (Polyurie);
• Nachts häufig urinieren (Nykturie);
• Anurie (Anurie);
• Oligurie (Oligourie);

Darüber hinaus kann es beim Wasserlassen zu Brennen und Schmerzen kommen, zu trübem Urin mit einem scharfen Geruch (der an den Geruch von Ammoniak erinnert) und Hämaturie.

Hydronephrose - Diagnose

Bei Verdacht auf Hydronephrose werden eine Reihe von Harnuntersuchungen durchgeführt. Dazu gehören: Ultraschall des Harnsystems, Renoscintigraphie (Nierenuntersuchung mit einem Isotop) und Zystographie (Untersuchung der Blase und der Harnröhre).

Hydronephrose - Behandlung

Die Behandlung der Hydronephrose hängt von ihrer Ursache ab. Wenn die Harnverhaltung durch Steine ​​verursacht wird, sollten die Steine ​​entfernt werden. In diesem Fall wird üblicherweise eine Lithotripsie durchgeführt, d. H. Ein Verfahren, das darin besteht, Nieren- und Uretersteine ​​mit Stoßwellen zu zerdrücken, die durch eine extrakorporale Behandlung erzeugt werden.

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Wenn die Ursache des Harnleiters ein angeborener anatomischer Defekt ist, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, deren Zweck darin besteht, den Defekt zu korrigieren. In schweren Fällen kann eine Operation zur Rekonstruktion des Nierenbeckens erforderlich sein, damit sich die Nieren öffnen können. In extremen Fällen (wenn die Niere bereits stark geschädigt ist) kann die einzige Behandlungsmethode die vollständige Entfernung der Niere sein.