Frühgeborenes: Pflege, Fütterung und Pflege

Ein Frühgeborenes ist ein Baby, das zwischen der 22. und 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde. Frühgeborene benötigen von ihren Eltern besondere medizinische Versorgung und sorgfältige Pflege, da Frühgeburten viele Risiken bergen. Wie kümmert man sich im Krankenhaus und dann zu Hause um ein Frühgeborenes? Wie füttere und pflege ich es?

Frühgeborene sind Babys, deren Reifung im Mutterleib abrupt unterbrochen wurde, die sehr schwach und völlig unvorbereitet für eine unabhängige Existenz sind - viele Organe hatten noch nicht genug Zeit, sich zu entwickeln. Frühgeburten bergen viele Risiken - aus diesem Grund sind Intensivstationen für Neugeborene (Frühgeborenen- und Neugeborenen-Pathologie-Einheiten) mit speziellen Geräten ausgestattet, die zur Rettung der Gesundheit und des Lebens von Kindern im Krankenhaus erforderlich sind. Einige Geräte unterstützen den Atemprozess oder überwachen die Körperparameter, andere dienen zur Verabreichung von Nahrungsmitteln und Medikamenten und zur Aufrechterhaltung der korrekten Körpertemperatur des Neugeborenen. Ein Frühgeborenes hat zu wenig Körperfett und zu schwache Muskeln, um selbst Wärme zu erzeugen. Deshalb ist er im Inkubator. Normalerweise werden Inkubatorsensoren an die Haut eines kleinen Patienten angeschlossen und das Gerät passt die Temperatur automatisch an die Bedürfnisse des Babys an.

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Ein Frühgeborenes unter der Kontrolle eines Beatmungsgeräts

Ein anderes Gerät ist ein Beatmungsgerät. Einige Spezialisten glauben, dass es eines der wichtigsten Geräte in der Pathologie-Abteilung ist. Neugeborene, die vor der 35. Schwangerschaftswoche geboren wurden, haben möglicherweise Atembeschwerden. In der Lunge befindet sich nicht genügend Tensid - eine Substanz, die die Oberflächenspannung der Alveolen verringert. Es verhindert, dass sie beim Ausatmen zusammenbrechen und zusammenkleben. Ein Beatmungsgerät hilft Ihrem Baby beim Atmen. Die Röhrchen, die durch die Nase oder den Mund intubiert werden, liefern eine festgelegte Anzahl von Malen pro Minute (z. B. 30) geeignete Sauerstoffdosen. Manchmal wird die Atmung eines Babys von einem speziellen Gerät gesteuert - einem Apnoe-Monitor. Wenn er diagnostiziert, dass das Kleinkind länger als 20 Sekunden nicht schläft oder die Anzahl der Atemzüge auf 10 pro Minute gesunken ist, ertönt ein Signal. Ähnliche Geräte sind CPAP und der modernere Infant Flow. Wenn ein Kind kein Beatmungsgerät mehr benötigt, empfehlen Ärzte CPAP. Es unterstützt die eigene Atmung des Babys und verhindert, dass die Luftsäcke oben beim Ausatmen zusammenbrechen. Infant Flow nutzt den eigenen Atemantrieb des Babys: Es erfasst das Ausatmen des Babys und hört auf, Sauerstoff in die Nasenlöcher zu injizieren. Das Herz und die Atmung der Frühgeborenen werden ebenfalls überwacht. Gültige Werte sind 110-160 Herzschläge und 30-60 Atemzüge pro Minute. Im Gefahrenfall lösen die an das Frühgeborene angeschlossenen Geräte einen Alarm aus.

Nach Angaben des Experten prof. dr hab. Ewa Helwich, Kinderärztin, Neonatologin, nationale Beraterin auf dem Gebiet der Neonatologie

Es ist nicht Mamas Schuld

Wie können Sie Ihrer Mutter helfen, die sich wegen vorzeitiger Geburt schuldig fühlt?

- Mütter von Frühgeborenen machen sich oft selbst für Frühgeburten verantwortlich. Komplett falsch. Der Arzt sollte dem Patienten erklären, dass die Frühgeburt nicht vorhersehbar war oder dass es Gründe gab, die außerhalb der Kontrolle der Mutter lagen. Wenn eine Frau depressiv ist und selbst nicht mit schlechten Gefühlen umgehen kann, lohnt es sich, einen Psychologen zu kontaktieren. Seine Hilfe wird auch nützlich sein, wenn ein tiefes Schuldgefühl es einer Frau erschwert, eine richtige Beziehung zu ihrem Kind aufzubauen.

Wie sollen sich Eltern im Krankenhaus verhalten?

- Auf den meisten Intensivstationen für Neugeborene werden die Eltern detailliert angewiesen, wie und wo sie ihre Hände waschen müssen, bevor sie den Raum betreten, wie sie das im Inkubator liegende Baby berühren, wie sie auf den Alarm von Überwachungsgeräten reagieren und welche Fragen sie stellen müssen. Eltern sollten keine anderen kleinen Patienten berühren, keine anderen Räume betreten oder mit Mobiltelefonen telefonieren. Wenn der Zustand des Kindes stabil ist, werden Mama und Papa, obwohl dies in der Praxis seltener vorkommt, ermutigt, das sogenannte zu nehmen Känguru. Es ist eine Art, ein Baby zu tragen, die Ihrem Frühgeborenen hilft, reifer zu werden. Die Krankenschwester arrangiert das Baby auf der Brust der Eltern und sie hilft beim Känguru.

Wie bereite ich das Haus auf die Ankunft eines Frühgeborenen vor?

- Hier gibt es keine besonderen Anforderungen. Reinigen Sie den Raum, in dem sich das Kleinkind aufhält, sorgfältig und bereiten Sie die entsprechende Ausrüstung vor: ein Kinderbett, Bettwäsche, Wickeltisch, Badewanne und Kleidung in geeigneten Größen. Sie sind so konzipiert, dass sie bequem und nicht in großen Mengen sind, da Frühgeborene schneller wachsen als Vollzeitbabys.

Ein Frühgeborenes füttern

Eltern von Frühgeborenen sind sehr besorgt über das Füttern. Frühgeborene werden intravenös (parenteral) oder über eine Magensonde ernährt. Es wird speziellen Mischungen oder Muttermilch verabreicht (dank dieser reift die Magenschleimhaut und der Körper erhält wertvolle Nährstoffe und Antikörper). Wenn die Sonde nicht benötigt wird, liegt diese normalerweise zwischen 32 und 34. In der Schwangerschaftswoche (dann entwickelt sich der Saugreflex) können Sie versuchen, das Baby an der Brust zu befestigen. Stillen ist nicht einfach, da es für ein Baby zunächst schwierig ist, das Saugen, Schlucken und Atmen zu koordinieren. Neonatologen betonen jedoch, dass Sie sich nicht entmutigen lassen sollten - Sie müssen geduldig sein und eine positive Einstellung bewahren, damit Ihnen nicht die Muttermilch ausgeht. Nachfolgende Lebensmittel können sorgfältig und nach Rücksprache mit dem Kinderarzt in die Ernährung des Kindes aufgenommen werden. Es sei daran erinnert, dass sich alle Stadien der Fütterung von Frühgeborenen überschneiden und ziemlich lange dauern. Das ist natürlich, weil die Kleinen aufholen müssen.

Wenn das Frühgeborene das Krankenhaus verlässt

Frühgeborene verlassen das Krankenhaus in der Regel erst nach wenigen Monaten. Voraussetzung für den Umzug in die Familie ist ihre allgemeine Gesundheit, die Fähigkeit, selbständig zu atmen und zu essen. Das Körpergewicht ist ebenfalls wichtig: Das Kind muss über 2 kg wiegen. Zu Hause sollte Mama ihr Baby genau beobachten. Die geringe Aktivität eines Kindes, mangelnde visuelle Konzentration, das Fallen in eine Position, ständig geballte Fäuste, Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Stuhlgang erfordern eine ärztliche Beratung. Im Alter von 4, 8 und 12 Wochen ist eine Augenuntersuchung erforderlich, um eine Retinopathie auszuschließen, eine Krankheit, die zu einer Netzhautablösung führen kann. Darüber hinaus sollte das Kind im ersten Lebensjahr unter der Aufsicht eines Neurologen, manchmal eines Physiotherapeuten, stehen. Jeden Monat sollte das Kind gewogen und gemessen werden, seine psychomotorische Entwicklung sollte untersucht werden.

Ein Frühgeborenes braucht Zärtlichkeit

Eltern von Frühgeborenen befürchten oft, dass sie ihre Babys verletzen, selbst wenn sie sie in die Arme nehmen. Sie müssen keine Angst haben, ihn zu berühren - wir werden ihn nicht verletzen. Andererseits. Noch auf der Station empfehlen die Ärzte, das Baby zu streicheln und zu berühren. Wir geben ihm dann ein Gefühl der Nähe und Sicherheit und kompensieren die vielen unangenehmen medizinischen "Berührungen", denen er unbedingt ausgesetzt ist, wenn es notwendig ist, sein Leben zu retten. Sie können Ihr Baby auch an Ihre Brust drücken. Diese Form des Kontakts nennt man Känguru. Es ist gut, Ihr Baby sanft in den Armen zu wiegen. Dann stimulieren wir das Labyrinth, das für den Gleichgewichtssinn verantwortlich ist. Untersuchungen bestätigen, dass Kinder, denen die Berührung liebevoller Eltern nicht fehlt, schneller an Gewicht zunehmen, sich an Licht und Geräusche gewöhnen und weniger Sauerstofftherapie benötigen. Bereits im Alter von 6 Monaten sind sie besser entwickelt als ihre Altersgenossen.

Richtige Pflege eines Frühgeborenen

Die pergamentdünne Haut eines Frühgeborenen ist sehr empfindlich, hat noch keine voll entwickelten Drüsen und das Stratum Corneum und ist daher leicht zu beschädigen. Daher sollte die Mutter irritierende Faktoren aus der Umgebung ihres Kindes entfernen. Frost, raue Sonne, Wind und Zigarettenrauch können seine Haut und Schleimhäute reizen. Wenn ein Kind Probleme mit der Befeuchtung der Schleimhäute hat und unter Keuchen leidet, lassen Sie feuchtigkeitsspendende Tropfen in die Nase fallen. Hygieneverfahren bei Frühgeborenen sind grundsätzlich dieselben wie bei Babys, die zum richtigen Zeitpunkt geboren wurden. Sie müssen nur mit größerer Zartheit und Sorgfalt durchgeführt werden. Hygienekosmetik sollte sehr sanft sein, um die Schutzschicht der Epidermis nicht zu stören. Die guten sind diejenigen, die für allergische Kinder bestimmt sind, oder diejenigen, die speziell für Frühgeborene bestimmt sind. Eine Innovation unter den Pflegezubehörteilen sind die kürzlich eingeführten Badewannen mit kleineren Abmessungen als normale mit einem Klappnetz zur Unterstützung eines kleinen Reinigungstuchs. Hersteller von Windeln und Babykleidung bieten diese auch in Größen unter 50 an. Leider sind die meisten nur in Online-Shops erhältlich. Frühgeborene haben ein Problem mit der Aufrechterhaltung einer angemessenen Körpertemperatur. Und weil die Hitze hauptsächlich durch den Kopf entweicht, lohnt es sich auch, zu Hause einen Hut zu tragen. Socken und Handschuhe sind auch nach dem Bad nützlich. Wenn Ihr Kind endlich zu Hause ist, werden Sie von Verwandten und Freunden besucht. Denken Sie jedoch daran, dass ein Frühgeborenes noch kein voll funktionsfähiges Immunsystem hat und diese Besuche ihm schaden können - es besteht die Gefahr, dass die Gäste unwissentlich Bakterien und Keime mitbringen. Versuchen Sie also zu Beginn, die Besuche von Fremden ein wenig einzuschränken, selbst die freundlichsten - zum Wohle Ihres Kindes. Gehen Sie jedoch für den ersten Spaziergang an einem warmen Tag ohne starken Wind und Regen, damit das Baby nicht kalt wird.

Wichtig

Die größten Probleme sind diejenigen, die vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren wurden, was ungefähr 1000 Gramm oder weniger entspricht. Der Weltrekord ist die Geburt eines Frühgeborenen mit einem Gewicht von weniger als 300 Gramm (in Japan und den USA).