Hauttests - Punkt- und Epidermistests (Patch)

Allergische (allergene) Hauttests, einschließlich Hautstich- und Epidermispflastertests, sollen die Erstdiagnose des Allergologen bestätigen. Darüber hinaus können Sie den Schweregrad von Allergien beurteilen. Die Ergebnisse von Hautallergietests ermöglichen es Ihnen, die Dosis des Arzneimittels auszuwählen und die optimale Behandlungsdauer zu bestimmen.

Allergene (allergische) Hauttests sind die einfachste Methode, um die Ursache einer Allergie zu finden. Es ist besser inhalative Allergene, etwas weniger Lebensmittel und Kontaktallergene zu erkennen. Laut Allergologen sollten Hauttests besser bei Kindern durchgeführt werden, die bereits 3-4 Jahre alt sind - es ist einfacher, mit einem älteren Kind zu arbeiten, und die Ergebnisse sind dann zuverlässiger. Hauttests werden normalerweise nach 2 bis 4 Jahren wiederholt, insbesondere wenn Sie den Verdacht haben, gegen neue Allergene allergisch zu sein. Es gibt zwei Arten von allergischen Hauttests: Hautstichproben und Hautpflastertests.

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Hauttests: Vorbereitung auf den Test

Allergene (allergische) Hauttests sollten durchgeführt werden, wenn Sie keine Allergiesymptome haben. Da einige Medikamente die Ergebnisse von Hauttests verfälschen können, sollten sie natürlich in Absprache mit dem Arzt abgesetzt werden. Salben, die Glucocorticosteroide und Calcineurin-Inhibitoren enthalten, können nicht an Orten verwendet werden, an denen die Tests durchgeführt werden. Es wird auch angenommen, dass:

• Beenden Sie die Einnahme von Antihistaminika wie Hydroxyzin und Arzneimitteln der zweiten Generation, die Cetirizin, Levocetirizin, Loratidin, Desloratidin, Fexofenadin und Bilacstin enthalten, 7 bis 14 Tage vor dem Test
• 5 Tage vor dem Test die Einnahme von Ketotifen abbrechen
• 1-3 Tage vor dem Test beenden wir die Einnahme von Medikamenten, die Diphenhydramin und Promethazin (Diphergan) enthalten.
• 5 Tage vor dem Test stoppen wir Ketotifen
• Wir beenden auch die Einnahme von Schmerzmitteln und Glukokortikosteroiden, wenn die tägliche Dosis 10 mg pro Prednisolon überschreitet.

Hauttests: der Verlauf der Studie

Tröpfchen verschiedener Suspensionen, die sensibilisierende Substanzen aus dem aus Allergenen bestehenden Screening-Kit enthalten, werden wiederum auf den Unterarm oder den Rücken aufgetragen:

• früh bestäubende Bäume: Hasel, Schwarzerle, Weißpappel, Ulme, Weide
• spät bestäubende Bäume: Birke, Buche, englische Eiche, Platane, Esche, Linde
• Pollen von Gräsern und Getreide: Wiesenschwingel, Wiesengras, englisches Weidelgras, mehrjähriges Weidelgras, Hahnenfußgras, Wollährchen, Roggen, Weizen, Hafer
• Unkrautpollen: Beifuß, Wegerich, Goldrute, Brennnessel
• Schimmelpilze
• die Haare und die Haut von Haustieren: Hund, Katze, Hamster, Meerschweinchen, Kaninchen
• Hausstaubmilben.

Es werden jeweils 10-20 Allergene überprüft. Zusätzlich zwei sogenannte prüft:

• positiv, was eine Lösung von Histamin in einer Konzentration von 1: 1000 ist; es sollte Erythem, Histamin-Tupfer (dh ein leichtes Anheben der Haut) und einen leichten Juckreiz hervorrufen, was normal ist und die Beurteilung von Reaktionen nach Allergenen ermöglicht;
• negativ - Kochsalzlösung.

Für jeden Tropfen Allergen, der angewendet wird, sticht der Arzt oder die Krankenschwester vorsichtig in die Epidermis. Es ist eine schmerzlose Prozedur, Punktionen bluten normalerweise nicht einmal. Hierfür wird eine spezielle Einweglanze verwendet, sodass kein Risiko für die Übertragung von Infektionen besteht, z. B. Hepatitis B oder HIV. Nach jeder Punktion wird eine kleine Menge Allergenlösung unter der Epidermis freigesetzt.

Hauttests: Ergebnisse

Wenn Sie gegen ein bestimmtes Allergen allergisch sind, kommt es nach ca. 15 Minuten zu einer allergischen Reaktion: Rötung, Blasenbildung wie Mückenstich und Juckreiz. Die Hautreaktion ist proportional zum Sensibilisierungsgrad, d. H. Je größer die Blase und Rötung ist, desto sensibilisierender ist das Allergen. Die allergische Reaktion ist nach 30-60 Minuten selbstlimitierend. Das STP-Ergebnis, das der Patient erhält, ist der Durchmesser des Erythems und der Urtikaria-Quaddel in Millimetern und auf einer Fünf-Punkte-Skala von 0 bis 4 Pluspunkten:

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• 0 - allergene Reaktion gleich der Reaktion auf Kochsalzlösung
• + - mittlerer Durchmesser der Allergenblase größer als die Reaktion auf die negative Kontrollflüssigkeit, aber kleiner als die Hälfte des mittleren Durchmessers der Histaminblase
• ++ - der durchschnittliche Durchmesser einer allergenen Blase, der größer als die Hälfte oder fast gleich dem durchschnittlichen Durchmesser einer Histaminblase ist
• +++ - Der durchschnittliche Durchmesser der allergenen Blase ist gleich oder geringfügig größer als der durchschnittliche Durchmesser der Histaminblase
• ++++ - der durchschnittliche Durchmesser der Allergenblase mindestens doppelt so groß wie der durchschnittliche Durchmesser der Histaminblase oder jede Reaktion mit Quasi-Beinen (d. h. unregelmäßige Vorsprünge).

Drei bis vier Pluspunkte werden als positiv angesehen, und ein Null- und ein Plus-Test sind negativ. Ein Test mit zwei Pluspunkten wird als fragwürdiges Ergebnis angesehen.

Hauttests: Epidermal Patch Tests (NTP)

Eine Art Hauttest wird auch genannt Patch-Test. Es wird häufiger bei Kontaktallergien durchgeführt.

Der für NTP verwendete Standardsatz von Allergenen besteht aus Metallen (Chrom, Kobalt, Nickel), Konservierungsmitteln, Duftstoffen, Arzneimitteln (Neomycin) und Farbstoffen.

Epidermale Pflastertests werden an der Haut des Rückens durchgeführt. Der Arzt tränkt ein spezielles Seidenpapier mit dem Allergen (oder legt das Allergen in Form einer Paste in die Kammer eines speziellen Pflasters) und klebt es 48 Stunden lang auf die Haut. Dann prüft er zum ersten Mal, ob eine Entzündungsreaktion vorliegt. Eine weitere Überprüfung erfolgt 72 Stunden nach Beginn der Tests.

Die Testergebnisse für epidermale Pflaster sind von 0 bis drei Pluspunkte positiv, wobei mindestens 2 Pluspunkte als positiv angesehen werden:

• 0 - keine Reaktion
• + - Erythem
• ++ - Erythem, Papeln
• +++ - Erythem, Papeln, Vesikel