Multiple Sklerose kann psychische Störungen verursachen - meistens handelt es sich um Depressionen oder Angststörungen, aber nicht nur. Bei psychischen Störungen im Verlauf der MS ist die Durchführung der Behandlung dieser Erkrankungen äußerst wichtig - ohne Therapie können psychische Störungen sogar zu einem vorzeitigen Abbruch des Lebens des Patienten führen.
Psychische Störungen im Verlauf der Multiplen Sklerose sind keine Seltenheit. Multiple Sklerose (Sklerose-Multiplex, MS) kann das Leben von Patienten auf viele verschiedene Arten erschweren. In der Tat sind die Hauptsymptome von MS neurologische Beschwerden. Bei dieser Patientengruppe ist jedoch auch die Häufigkeit von psychischen Störungen erhöht - hauptsächlich Depressionen und Angststörungen, aber nicht nur.
Psychische Störungen im Verlauf der Multiplen Sklerose können auf viele verschiedene Mechanismen zurückzuführen sein. Die erste davon ist, wozu diese Krankheit führt - wir sprechen über die demyelinisierenden Veränderungen, die im Zusammenhang mit MS auftreten und an sich die Ursache für psychische Störungen bei Patienten sein können. Bei der Analyse des Zusammenhangs zwischen Multipler Sklerose und psychischen Störungen wird auch berücksichtigt, dass diese Entität bei Patienten häufig zu erheblichem Stress führt. Seine Quelle können tatsächlich viele Aspekte sein, wie beispielsweise die Tatsache, dass MS eine unheilbare Krankheit ist. Patienten können auch unter starkem Stress leiden, da sie nicht vorhersagen können, wann sie einen Rückfall erleiden werden, der ihre normale Funktion stört. In der Zwischenzeit kann erheblicher Stress sowohl die Funktion des Immunsystems schwächen als auch zur Entstehung verschiedener psychischer Störungen führen.
MS und psychische Störungen: Depression
Pathologische Stimmungsdepressionen gelten als die häufigste psychiatrische Erkrankung in der Bevölkerung von Patienten mit Multipler Sklerose. Das Risiko einer ausgewachsenen Depression ist bei dieser Patientengruppe signifikant erhöht. Nach Ansicht einiger Wissenschaftler übersteigt das Risiko, diese affektive Störung bei Menschen mit MS während ihres gesamten Lebens zu entwickeln, 22% (im Vergleich dazu wird dieses Risiko in der Allgemeinbevölkerung auf etwa 16% geschätzt).
Depressionen bei MS-Patienten sind ein sehr wichtiges Problem. Die Überlappung dieser beiden Einheiten bei einem Patienten kann dazu führen, dass sich nicht nur das Grundniveau seiner Funktion verschlechtert, sondern auch die erzielten Ergebnisse der Behandlung von Multipler Sklerose schlechter sind. Schließlich kann ein Patient mit einer erheblichen Stimmungsschwäche die Einnahme seiner Medikamente vernachlässigen oder die Untersuchung bei seinem Neurologen verpassen.
MS und psychische Störungen: Andere Störungen
Eine weitere psychiatrische Störung, die auch bei Patienten mit Multipler Sklerose häufig auftritt, sind Angststörungen. Eine generalisierte Angststörung tritt am häufigsten bei Patienten auf. In der Gruppe der MS-Patienten ist jedoch auch die Häufigkeit anderer Probleme in diesem Spektrum erhöht, wie z. B. Panikstörungen oder Zwangsstörungen.
Ein weiteres Problem auf dem Gebiet der Psychiatrie, das bei MS-Patienten immer häufiger beobachtet werden kann, ist der Missbrauch verschiedener psychoaktiver Substanzen. Es gibt verschiedene Gründe dafür, einige Patienten beginnen zu missbrauchen, zum Beispiel Alkohol, weil sie glauben, dass der veränderte Bewusstseinszustand es ihnen ermöglicht, die Krankheit für einige Zeit zu vergessen. Alle psychoaktiven Substanzen sind jedoch für MS-Patienten ziemlich gefährlich.Hierbei ist zu berücksichtigen, dass die Wirkung ihrer Anwendung zu einer Schädigung der Zellen des Nervensystems führen kann - dies ist beispielsweise gefährlich, da im Verlauf der Multiplen Sklerose die Nervenstrukturen abgebaut werden. Einige Patienten mit MS ändern ihre Empfindlichkeit gegenüber Alkohol - sie entwickeln möglicherweise eine geringere Toleranz gegenüber dieser Verbindung -, sodass die negativen Auswirkungen ihrer Verwendung, wie z. B. ein erhöhtes Sturzrisiko, nach dem Verzehr von viel weniger (als bei gesunden Menschen) auftreten können. die Menge an Alkohol.
Affektstörungen können ziemlich häufig auftreten, selbst bei 10% der Patienten mit Multipler Sklerose. Wir sprechen von Zuständen, in denen der Patient - völlig ohne Grund und völlig unangepasst an die aktuelle Situation - einen Anfall von unkontrolliertem Weinen oder Lachen erlebt. Solche Veränderungen treten jedoch nicht bei allen Menschen auf, die an MS leiden. Wenn sie auftreten, treten sie eher bei Menschen auf, die eine extrem fortgeschrittene Form der Krankheit haben oder eine progressive MS entwickelt haben.
MS und psychische Störungen: Nebenwirkungen der Pharmakotherapie
Psychiatrische Probleme bei Patienten mit Multipler Sklerose können als Nebenwirkungen ihrer Pharmakotherapie auftreten. Ein Beispiel hierfür sind die Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden, Medikamenten, die zur Linderung von MS-Rückfällen eingesetzt werden. GCS kann in erster Linie die Stimmung von Patienten beeinflussen - die häufigste psychiatrische Nebenwirkung bei der Verwendung dieser Präparate sind affektive Störungen in Form von manischen Störungen (verbunden mit erhöhter Stimmung) oder depressiven Störungen (basierend auf depressiver Stimmung). Eine weniger häufige, aber mögliche Nebenwirkung des Glukokortikoidkonsums sind Episoden psychotischer Störungen.
Glukokortikoide sind nicht die einzigen Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose, die zu psychiatrischen Störungen führen können. Gleiches gilt für Interferonpräparate, die zur Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit eingesetzt werden. Zu den Nebenwirkungen der Einnahme dieser Medikamente gehören nur das Risiko, depressive Störungen zu entwickeln.
MS und psychische Störungen: Behandlung
Das Auftreten von psychischen Problemen bei MS-Patienten darf nicht unterschätzt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass einige von ihnen - wie z. B. Depressionen - zu einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes des Patienten im Zusammenhang mit Selbstmord führen können. Bei Bedarf sollten Patienten mit Multipler Sklerose nicht nur von einem Neurologen, sondern auch von einem Psychiater betreut werden.
Theoretisch kann jeder Arzt dem Patienten Antidepressiva verschreiben. Bei Verdacht auf den psychischen Zustand ist es jedoch am besten, sich an einen Psychiater zu wenden. Der Spezialist kann entscheiden, ob ein depressiver Patient eine pharmakologische Behandlung benötigt oder ob zunächst nur eine Psychotherapie angewendet werden kann. Ein Psychiater, der täglich Kontakt mit Psychopharmaka hat, weiß auch, welche Präparate von einem Patienten mit Multipler Sklerose sicher angewendet werden können (schließlich ist es wichtig, dass neue Medikamente nicht mit denen interagieren, die der Patient bisher einnimmt. ).
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Über die Fortschritte bei der Behandlung von Multipler Sklerose, neuen Medikamenten und Therapien für Patienten mit MS, sagt Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Abteilung für Neurologie, Medizinische Universität Warschau. Die Aussage wurde während der wissenschaftlichen Konferenz "Physiotherapie für die Gesundheit" aufgezeichnet.
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