Oft wird Sie der Arzt nach einer Krankheit oder einem Unfall zur Rehabilitation überweisen. Auf welche Leistungen haben Sie Anspruch und auf welche Behandlungen können Sie zählen?
Ziel der Rehabilitation ist es, die volle oder erreichbare körperliche und geistige Fitness, die Fähigkeit zur Arbeit und zum Geldverdienen wiederherzustellen und aktiv am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen. Dies ist die Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Im Rahmen der Versicherung können Sie drei Formen der ambulanten Rehabilitation anwenden. Das erste sind Behandlungen, für die der Patient in die Klinik kommt. Die zweite ist die Rehabilitation als Teil einer Tagesstation und die dritte - Behandlungen, die bei dem Patienten zu Hause durchgeführt werden.
Ein Krankenversicherungsarzt weist Sie zur Rehabilitation. Die Überweisung muss Folgendes enthalten: Kopfstempel mit der Nummer des Vertrags mit dem Nationalen Gesundheitsfonds, alle Patientendaten und Diagnosen in polnischer Sprache, Krankheitscode, Beschreibung der Funktionsstörung, Gründe für die Überweisung zur Rehabilitation, frühere und gleichzeitig bestehende Krankheiten. Das Formular erfordert einen Stempel, die Unterschrift des Arztes und das Ausstellungsdatum. Der Überweisung muss eine Reihe von Tests beigefügt sein, die die Notwendigkeit einer solchen Therapie rechtfertigen. Die Überweisung wird ungültig, wenn sie nicht innerhalb von 30 Tagen ab Ausstellungsdatum registriert wird.
In der Klinik
Die ambulante Rehabilitation umfasst medizinische Beratung und physiotherapeutische Behandlungen. Überweisungen für bestimmte Behandlungen, wie z. B. grundlegende Elektro- und Magnetotherapie-Behandlungen, können von jedem Krankenversicherungsarzt ausgestellt werden. Die Ausnahme bilden Patienten mit motorischen Organfunktionsstörungen, die durch Haltungsfehler verursacht werden. In einer solchen Situation wird die Überweisung von einem Arzt einer medizinischen Rehabilitationsklinik oder einer Orthopädie- und Traumatologieklinik ausgestellt. Der Arzt darf nicht mehr als 5 Arten von Behandlungen bestellen. Patienten, die auf Physiotherapie-Behandlungen verwiesen werden, können maximal 10 Behandlungen in einem Behandlungszyklus für einen Körperbereich in Anspruch nehmen (z. B. sind Knie zwei Bereiche!). Wenn eine Langzeitbehandlung chronischer Krankheiten erforderlich ist, kann der Arzt Sie für 20 Behandlungen überweisen. Kinesiotherapiekurse werden einzeln oder in Gruppen durchgeführt. Im Fall einer Kryokammer gibt es eine spezielle Grenze - ein Patient aus dem Nationalen Gesundheitsfonds kann 20 Behandlungen pro Jahr erhalten. Nach den Behandlungen oder Übungen unterschreibt der Patient auf einem speziellen Formular, um zu bestätigen, dass die Behandlungen an einem bestimmten Tag durchgeführt wurden.
In der Tagesstation
Wenn der Patient eine längere Rehabilitation oder intensivere Übungen und Behandlungen benötigt und möglicherweise in die Klinik kommt, wird er an die Tagesstation überwiesen. Diese Form der medizinischen Versorgung wird normalerweise von Menschen nach Verletzungen, Operationen, chronischen, neurologischen, rheumatologischen und onkologischen Erkrankungen angewendet. Das Tageszentrum wird von den Ärzten der Abteilungen Trauma-Orthopädie, Chirurgie, Neurochirurgie, Rheumatologie, Onkologie, Urologie, Gynäkologie und Innere Medizin bezeichnet. Im Falle einer Verschlimmerung chronischer Krankheiten können Überweisungen von Rehabilitations-, Trauma-Orthopädie-, Neurologie- und Rheumakliniken sowie von Hausärzten oder Hausärzten erfolgen. Diese Form der Rehabilitation wird für einen Zeitraum von 3 bis 6 Wochen durchgeführt. Die Patienten besuchen die Klinik an 5 Tagen in der Woche, wo sie etwa 4 Stunden verbringen. Während dieser Zeit müssen sie mindestens 5 Behandlungen haben. Jeder Behandlungstag muss durch die Unterschrift des Patienten bestätigt werden.
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In vielen Rehabilitationskliniken, die Vereinbarungen mit dem National Health Fund unterzeichnet haben, können Sie Kinesis- und Physiotherapie-Behandlungen auch auf kommerzieller Basis nutzen. Denken Sie jedoch daran, dass Sie den Physiotherapeuten bitten sollten, die richtigen Übungen oder Behandlungen für Sie auszuwählen, auch wenn Sie die Rehabilitation aus eigener Tasche bezahlen möchten. Dies ist wichtig, da wir beispielsweise die Dosis und den Zeitpunkt der Exposition nicht auswählen können und die falsche Kombination von Behandlungen ihren therapeutischen Wert zerstören kann. Es gibt auch viele Kontraindikationen für die Verwendung bestimmter physikalischer Therapieverfahren, z. B. Vorhofflimmern, implantierter Schrittmacher usw.
Bei dem Patienten zu Hause
Die Rehabilitation zu Hause umfasst medizinische Beratung und Physiotherapie für Patienten, die die Ambulanz nicht alleine erreichen können. Die Überweisung erfolgt durch einen Krankenversicherungsarzt - Facharzt für medizinische Rehabilitation, Balneologie und physikalische Medizin, Rheumatologie, Neurologie, Orthopädie und Traumatologie - oder einen Hausarzt. Die Überweisung muss einen Hinweis enthalten, dass die Rehabilitation bei dem Patienten zu Hause stattfinden soll. Bei der Qualifikation sind die Krankheit und die seit dem Ausbruch der Krankheit verstrichene Zeit wichtig. Der Nationale Gesundheitsfonds legt streng fest, wer und wie lange diese Form der Verbesserung nutzen kann. Diese Gruppe umfasst Patienten:
- mit fokalen Hirnverletzungen (nach Hirnembolie, hämorrhagischem Schlaganfall, Trauma) bis zu 12 Monate nach Ausbruch der Krankheit;
- bei schwerer Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems (das Ausmaß der Schädigung wird durch die Rankin-Skala bestimmt - sie beschreibt den Grad der Behinderung, die wahrgenommenen Beschwerden und die Abhängigkeit von der Umwelt);
- mit Rückenmarksverletzung bis zu einem Jahr nach dem Unfall;
- chronische Patienten mit fortschreitender Erkrankung (Myopathie, Parkinson-Krankheit, Polymyositis, spinale Muskelatrophie, Hirntumoren, MS, Kollagenose, chronische extrapyramidale Syndrome, rheumatoide Arthritis);
- Leiden an einer Degeneration der Hüft- (oder Knie-) Gelenke nach Endoprothesenimplantation bis zu 6 Monate nach der Operation;
- nach Verletzungen der unteren Extremitäten (bis zu 6 Monate nach der Verletzung);
- in einem vegetativen / apalischen Zustand.
- Nach dem Besuch des Patientenheims trifft der Spezialist eine Entscheidung über die Behandlung und erstellt ein allgemeines Behandlungsprogramm. Der Physiotherapeut kommt normalerweise dreimal pro Woche oder bei Bedarf öfter. Mit tragbaren Geräten kann er beispielsweise auch Elektrostimulation oder Lasertherapie durchführen. Der Patient oder sein Vormund bestätigt das Verfahren mit seiner Unterschrift. Die Rehabilitation zu Hause dauert in der Regel 4 Wochen. Der National Health Fund erstattet bis zu 80 Therapietage pro Jahr. Für eine längere Rehabilitation benötigen Sie eine schriftliche Zustimmung des Leiters der NHF-Niederlassung. Der Arzt, der eine solche Anfrage im Namen des Patienten stellt, muss dies entsprechend begründen. Während des Rehabilitationsunterrichts zu Hause lernen der Patient und seine Pflegekraft, wie sie die Übungen richtig ausführen, damit sie sich weiter verbessern können.
