Palindromischer Rheuma (PR) ist eine seltene Krankheit, die zur Gruppe der Arthritis gehört. Bis zur Hälfte der PR-Patienten entwickelt im Laufe der Zeit eine rheumatoide Arthritis (RA), die leider zu dauerhaften Veränderungen des Bewegungsapparates führt. Was sind die Ursachen und Symptome von palindromem Rheuma? Wie wird es behandelt?
Der Name Palindromischer Rheuma (PR) leitet sich von "Palindrom" ab, einem Ausdruck, der beim Lesen von links nach rechts und von rechts nach links gleich klingt - er bezieht sich auf die Art der Symptome, die plötzlich auftreten und genauso wahrscheinlich verschwinden. Das Problem des palindromischen Rheuma (PR) betrifft im Gegensatz zu anderer Arthritis (z. B. RA) Frauen und Männer gleichermaßen. Der Anstieg der Inzidenz wird im Bereich zwischen 20 und 50 Jahren beobachtet.
Palindromischer Rheuma: Ursachen
Der Faktor, der palindromischen Rheuma (PR) verursacht, ist noch unbekannt, wird jedoch als Autoimmunerkrankung eingestuft. Einige betrachten PR als eine Fehlgeburt der rheumatoiden Arthritis (RA). Dies wird durch den hohen Titer von antizyklischen citrullinierten Polypeptiden (Anti-CCP) und Anti-Keratin-Antikörpern angezeigt, die für RA typisch sind und bei einer großen Gruppe von PR-Patienten gefunden wurden.
Darüber hinaus kann palindromischer Rheuma die erste Manifestation der Whipple-Krankheit sein, die durch eine Infektion mit T. Whippelii verursacht wird.
Palindromischer Rheuma: Symptome
Palindromischer Rheuma (PR) ist durch einen plötzlichen und wiederholten Anfall von Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken gekennzeichnet. Arthritis kann sich auch auf periartikuläre Gewebe ausbreiten. Die Symptome betreffen meistens ein Gelenk, manchmal aber auch mehrere gleichzeitig. Diese Episode kann mehrere Stunden bis mehrere Tage dauern. Die Häufigkeit der Anfälle variiert und die Remissionsdauer kann von einigen Tagen bis zu einem Jahr variieren. Manchmal gibt es Fieber, subkutane Knötchen, in schweren Fällen können Gliedmaßenparesen oder sensorische Störungen (Kribbeln, Brennen) auftreten. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass ein erheblicher Teil der Patienten im Laufe der Zeit RA, Lupus erythematodes (SLE) oder andere Formen chronischer Arthritis entwickeln kann.
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Aufgrund der Art der Symptome ist die Diagnose schwierig und zeitaufwändig. Das klinische Bild kann anderen Formen von Arthritis oder Autoimmunerkrankungen ähneln. Da es keinen Test gibt, der eine Krankheit leicht diagnostizieren kann, ist es eher eine Diagnose, die andere Krankheiten ausschließt. Damit ein Arzt palindromischen Rheuma diagnostizieren kann, ist es daher erforderlich, eine vollständige Anamnese der Krankheit zu erfassen. Eine gründliche körperliche Untersuchung des Patienten, Röntgenaufnahmen, Untersuchungen der Synovialflüssigkeit und Labortests sind ebenfalls hilfreich.
Palindromischer Rheuma: Behandlung
Die Behandlung umfasst die Verabreichung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) zur Kontrolle des akuten Anfalls der Krankheit. Antimalariamedikamente wie Hydroxychloroquin sind hilfreich, indem sie die Häufigkeit von Anfällen verringern und das Fortschreiten der RA verhindern.
